متى ولماذا تكون ولادة القسم C ضرورية
بالعربي/الآن بعد أن أصبحت حاملاً ، لديك العديد من القرارات التي يجب مراعاتها. أحد أهم هذه الأمور هو كيفية إحضار طفلك الصغير الجديد إلى العالم. أكثر من 30٪ من الولادات في الولايات المتحدة هي عمليات قيصرية (قيصرية) الآن. إن فرص ولادة طفلك بعملية قيصرية أثناء المخاض والولادة ليست ضئيلة ؛ من المهم التعرف على مخاطر العمليات القيصرية ولماذا قد تحتاجين إليها.
ماذا يحدث خلال الولادة القيصرية؟
الولادة القيصرية هي ولادة جراحية. سيتم قطع شق في البطن في الجزء العلوي من شعر العانة. يتم قطع شق ثانٍ في الرحم أيضًا. تستغرق العملية القيصرية عمومًا حوالي ساعة إلى ساعة وخمس عشرة دقيقة من الشق الأول حتى نهاية أعمال الإصلاح. يولد الطفل عادة في غضون خمس إلى خمس عشرة دقيقة بعد الشق الأول.
إن أمكن ، ستكون مستيقظًا للإجراء ؛ سيتم إعطاؤك حقنة فوق الجافية أو العمود الفقري لتسكين الآلام. إن الطب فوق الجافية أو العمود الفقري أفضل لك وللطفل من التخدير العام. ومع ذلك ، إذا لم يعمل ما فوق الجافية بشكل صحيح أو كنت بحاجة إلى قسم طارئ ، فستتلقى تخديرًا عامًا.
تميل كل من الأمهات والأطفال إلى القيام بعمل جيد بعد إجراء عملية قيصرية. هناك قدر كبير من الألم بعد العملية الجراحية وربما تحتاجين إلى مسكن للألم لمدة أسبوع أو أكثر بعد الولادة. قد تكون الرضاعة الطبيعية تحديًا ويجب عليك التحدث إلى ممرضتك حول الوضعيات الجيدة للرضاعة الطبيعية باستخدام شقك.
أسباب الولادة القيصرية
تحدث معظم الولادات القيصرية بسبب حالات صحية طارئة أو طارئة أثناء عملية الولادة. قد تتلقى ولادة قيصرية لأحد الأسباب التالية.
عدم التقدم أو العمل لفترات طويلة
النساء اللواتي يجب أن يخضعن لعملية قيصرية لفشلهن في التقدم ليس لديهن أي فكرة عن السبب أو الخطأ الذي حدث أثناء المخاض. يحدث الفشل في التقدم عندما يتوقف التمدد عن التقدم. قد تحتاج أيضًا إلى إجراء عملية جراحية إذا تمزق أغشيتك لمدة تزيد عن 24-36 ساعة أو إذا أصبت بالحمى.
سوء التمثيل أو سوء الموقف
يحدث سوء التمثيل عندما يكون الطفل داخل الرحم يجعل الولادة المهبلية غير مواتية. تشمل الأمثلة العروض التقديمية المقعدية ، والأكاذيب المستعرضة (عندما يكون طفلك جانبيًا) ، والعروض التقديمية للوجه أو الحاجب. قد يشمل الوضع الخاطئ الوضع الخلفي للقذالي (OP) أو عدم الحركة (عندما لا يكون رأس الطفل مائلاً ليتناسب مع الحوض).
رأس الطفل لا يلائم الحوض
وهذا ما يسمى عدم التناسب الرأسي والحوضي (CPD). نادرا ما يتم تشخيص CPD وهي حالة نادرة جدا. غالبًا لا يمكن تشخيصه لأنه مع استمرار الحمل ، ترتخي مفاصل وأربطة الحوض لتوفير مساحة أكبر للطفل للتحرك إلى أسفل. بالإضافة إلى ذلك ، فإن استخدام أوضاع الولادة التي تزيد من مخرج الحوض يمكن أن تساعد رأس الطفل على الدخول في الحوض.
ضيق الجنين
يمكن للأطباء أن يروا أن طفلك يعاني من ضائقة جنينية من خلال مراقبة معدل حرارة الطفل على جهاز مراقبة قلب الجنين. إذا انخفض نبض قلب طفلك لفترة معينة من الوقت (تسمى تباطؤًا) ، فقد يحصل طفلك على كمية أقل من الأكسجين ، مما يتسبب في تلف الدماغ وأعضاء الجنين الأخرى.
مشاكل جنينية أخرى
يمكن مساعدة الأطفال المصابين بعيوب خلقية معينة بإجراء عملية قيصرية. على سبيل المثال ، قد تكون الولادة الجراحية أكثر أمانًا للأطفال المصابين بالسنسنة المشقوقة أو استسقاء الرأس الحاد.
الحمل بالمضاعفات
تتطلب العديد من حالات الحمل هذه ولادة قيصرية. يمكن أن يولد التوائم عن طريق المهبل إذا كانوا في الوضع الصحيح (الرأس لأسفل) ، ولكن عادةً ما يتم ولادة ثلاثة توائم أو أكثر جراحيًا لأنها أكثر أمانًا.
تدلي الحبل السري
يحدث هذا عندما يسقط الحبل السري لطفلك من خلال عنق الرحم أمام رأس طفلك. ثم يتم ضغط الحبل السري إما عن طريق رأس طفلك أو جسمه ، مما يؤدي إلى قطع الأكسجين عن طفلك. هذه حالة خطيرة للغاية ، وإن كانت نادرة ، وإذا حدث ذلك ، فستخضعين لولادة قيصرية طارئة.
مشيمة بريفيا
تحدث المشيمة المنزاحة عندما تغطي المشيمة عنق الرحم جزئيًا أو كليًا. إذا تم تشخيص هذا مبكرًا ، فستحتاج الأم إلى المراقبة الدقيقة والراحة في الفراش لتقليل مخاطر الولادة المبكرة.
انفصال المشيمة
يحدث هذا عندما تنفصل المشيمة عن جدار الرحم قبل الأوان. هذا يمكن أن يقطع الأكسجين عن طفلك أو يسبب النزيف. اعتمادًا على وقت ومقدار فصل المشيمة يحدد مدى السرعة التي تحتاجها للولادة القيصرية.
تسمم الحمل الشديد
في هذه الحالة ، تعاني الأم من ارتفاع شديد في ضغط الدم أثناء الحمل. غالبًا ما تكون ولادة الطفل في أسرع وقت ممكن جزءًا من العلاج ، وقد تكون هناك حاجة إلى عملية قيصرية إذا كان الطفل في ضائقة.
اختيار عملية قيصرية
تختار بعض الأمهات إجراء عملية ولادة قيصرية – لأسباب طبية أو أحيانًا لأسباب غير طبية.
أقسام C المجدولة
قد يكون القسم C أكثر أمانًا للأم أو للطفل. إذا كنت تعانين من مرض أو حالة تتعلق بالأم ، فقد تحتاجين إلى عملية قيصرية. ومن الأمثلة على ذلك أمراض القلب أو الأورام الليفية الرحمية أو قرح الهربس أو فيروس نقص المناعة البشرية. في هذه الحالات ، يمكنك جدولة الإجراء مسبقًا. عادة ما يتم تحديد موعد التسليم في الأسبوع الثامن والثلاثين أو التاسع والثلاثين. يريد الطبيب التأكد من نمو الطفل بشكل كامل لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات ، لكنه أيضًا لا يريد أن يبدأ المخاض قبل الجراحة ويفرض الموقف.
أقسام C الاختيارية
وتسمى هذه أيضًا أقسام اختيار الوالدين . في هذه الحالات ، لا تعاني الأم من حالة تتطلب أن تستفيد من الولادة الجراحية لكنها تقرر أن تجريها على أي حال. يمكن للوالدين جدولة الإجراء في وقت أكثر ملاءمة والتأكد من أن أفراد الأسرة يمكن أن يكونوا حاضرين حسب الحاجة. المقاطع القيصرية الاختيارية مثيرة للجدل بسبب زيادة مخاطر الجراحة ؛ يشعر البعض الآخر أنه يجب السماح للولادة بالحدوث بشكل طبيعي كلما أمكن ذلك ، لذا فإن العمليات القيصرية الاختيارية ليست هي الخيار الأفضل. إذا كنت ترغب في إجراء ولادة قيصرية اختيارية ، فعليك مناقشتها مع طبيبك.
مخاطر العملية القيصرية
نظرًا لأن هذه عملية جراحية كبيرة ، فهناك مضاعفات محتملة – صغيرة وكبيرة على حد سواء – يجب أن تكون على دراية بها.
مضاعفات طفيفة
تعد المضاعفات البسيطة أكثر شيوعًا من المضاعفات الكبيرة عندما يكون لديك قسم قيصري. المضاعفات البسيطة الأكثر شيوعًا هي فترة التعافي الأطول بسبب الألم من موقع الشق. قد تواجهين صعوبة في حمل طفلك ورعاية الأشقاء الأكبر سنًا. ستكون أيضًا في المستشفى لفترة أطول. نظرًا لأن التعافي يستغرق وقتًا أطول ، فإن معظم قوانين إعاقة الأمومة تسمح للنساء اللواتي يلدن عن طريق الولادة القيصرية بإجازة إضافية من العمل.
تشمل المضاعفات الطفيفة الأخرى في القسم C ما يلي:
- الغازات الزائدة في البطن: نظرًا لأن جدار البطن سيتم فتحه أثناء الجراحة ، فقد تشعر بوجود هواء في البطن بعد الجراحة. سيختفي الغاز ببطء وكذلك سيختفي الانزعاج.
- الإمساك: يعد الإمساك لبضعة أسابيع بعد إجراء عملية قيصرية أمرًا شائعًا لأنك قد تخافين من الضغط أثناء التبرز بسبب الألم.
- سلس البول: سلس البول هو حدث مؤسف لتسريب البول أو الغازات أو البراز عندما لا تنوي ذلك. قد تكون هذه مشكلة أيضًا بعد الولادة عن طريق المهبل بسبب ثقل الطفل على قاع الحوض خلال فترة الحمل بأكملها. عادة ما يختفي سلس البول من تلقاء نفسه في غضون بضعة أسابيع أو أشهر ، حيث تزداد قوة.
- صعوبة الرضاعة الطبيعية: يفرز ثدياك الحليب بشكل طبيعي بعد الولادة القيصرية ، ولكن الانزعاج من وضع الطفل على الثدي بسبب ألم الشق قد يسبب صعوبة. استمري في وضع الطفل على الثدي وسيهدأ الألم ويجب أن يحل نفسه أثناء التعافي.
مضاعفات كبيرة
المضاعفات الكبيرة نادرة. فيما يلي ما يمكن أن يحدث في الحالات القصوى:
- العدوى: قد يحدث التهاب وإصابة بالشق. إذا بدأت الغرز في الانتفاخ ، أو أصبحت مؤلمة على الرغم من أنها كانت تتحسن ، أو كانت رائحتها كريهة ، أو تنبعث منها إفرازات ، فقد تصاب بالعدوى. تذكر أن الشق موجود داخل جدار الرحم أيضًا ، لذلك قد لا ترى أي أعراض خارجية على الجلد. إذا كنت تعانين من ألم في الرحم أو إفرازات كريهة الرائحة عندما كنت تشعرين بالتحسن ، فاستشيري طبيبك.
- جلطات الدم: خطر الإصابة بجلطة دموية في الوريد بأعضاء الحوض أو الساقين دائمًا ما يكون مصدر قلق بعد أي عملية جراحية. يمكن أن تكون المشكلة مهددة للحياة. الاستيقاظ والمشي بعد الجراحة بفترة وجيزة وبشكل متكرر بعد الجراحة يقلل من حدوث ذلك.
- الأضرار التي تلحق بالأعضاء الأخرى أو الطفل: في حالات نادرة جدًا ، قد يتم قطع الطفل أو الأعضاء الداخلية الأخرى أثناء عملية الشق في إجراء ولادة قيصرية.
- رد فعل للتخدير: من الممكن حدوث رد فعل تحسسي شديد للتخدير. تحدث أيضًا تفاعلات طفيفة للتخدير مثل الصداع.
القضايا طويلة المدى المحتملة
قد لا تكون بعض المضاعفات المحتملة المرتبطة بالولادة القيصرية فورية أو قد لا يتم اكتشافها حتى تاريخ لاحق. وتشمل هذه ما يلي:
- زيادة خطر الإصابة بالعدوى والحاجة إلى المضادات الحيوية
- خطر حدوث مشاكل من الأنسجة الندبية أو التصاقات داخل البطن
- زيادة خطر حدوث مشاكل في التنفس ودرجة حرارة المولود الجديد ، خاصة إذا لم يكن هناك ولادة قبل العملية القيصرية
- ارتفاع معدل العقم اللاحق
- زيادة خطر الإصابة بالمشيمة المنزاحة أو احتباس المشيمة في حالات الحمل المستقبلية
- زيادة احتمالية إجراء عملية قيصرية أخرى للولادة التالية.
في حين أن هناك بعض المضاعفات المحتملة المرتبطة بالولادة القيصرية ، فإن معظم النساء – بمرور الوقت – يتعافين جيدًا.
الولادة المهبلية بعد ولادة قيصرية (VBAC)
إذا كنت قد خضعت لولادة قيصرية من قبل ، فقد تحتاجين إلى واحدة أخرى. ومع ذلك ، يمكنك التحدث مع طبيبك حول محاولة إجراء VBAC (الولادة المهبلية بعد ولادة قيصرية). تحتاج إلى إجراء هذه المناقشة في وقت مبكر من الحمل حتى يتمكن طبيبك من تقييم ووضع الخطط إذا كان VBAC مناسبًا لك. VBACs أقل شيوعًا بسبب خوف المستشفى والأطباء من تمزق الرحم.
في حالات نادرة ، خاصة إذا كانت حالة طارئة ، سيتم استخدام خط عمودي من عظم البحري إلى عظم العانة لإخراج الطفل بسرعة. ستكون هذه الندبة دائمًا أكثر وضوحًا وقد تجعل من الصعب الحصول على VBAC في المستقبل.
كل ولادة خاصة
حتى لو كان لديك قسم قيصري ، فلا يزال بإمكانك جعل الولادة خاصة قدر الإمكان. اسأل طبيبك عما إذا كان يمكنك أن يكون معك شخص دعم لدعمك أنت وطفلك. تحدث إلى طبيبك حول تشغيل الموسيقى أو خفت الأضواء حول رأسك. إذا كان ذلك ممكنًا ، فاطلبي رؤية طفلك في أقرب وقت ممكن بعد الولادة ومعرفة ما إذا كان بإمكان طفلك البقاء معك أثناء أعمال الإصلاح.
المصدر/ lovetoknow.comالمترجم/barabic.com
يجب أنت تكون مسجل الدخول لتضيف تعليقاً.