غيبوبة السكري الأعراض والأسباب

بالعربي / الغيبوبة السكرية هي إحدى مضاعفات مرض السكري التي تسبب فقدان الوعي وقد تكون قاتلة. إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فإن ارتفاع نسبة السكر في الدم (ارتفاع السكر في الدم) أو الانخفاض الشديد في نسبة السكر في الدم (نقص السكر في الدم) يمكن أن يؤدي إلى غيبوبة السكري.

إذا دخلت في غيبوبة السكري ، فأنت على قيد الحياة ، ولكن لا يمكنك الاستيقاظ أو الاستجابة للمنبهات البصرية أو الصوتية أو غيرها عن قصد. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تكون الغيبوبة السكرية قاتلة.

إن احتمالية الإصابة بغيبوبة السكري أمر مخيف ، لكن يمكنك اتخاذ خطوات للمساعدة في الوقاية منه. ابدأ باتباع خطة علاج مرض السكري الخاصة بك.

أعراض

قبل الإصابة بغيبوبة السكري ، عادة ما تظهر علامات وأعراض ارتفاع السكر في الدم أو انخفاضه.

ارتفاع نسبة السكر في الدم (ارتفاع السكر في الدم)

إذا كانت نسبة السكر في الدم مرتفعة للغاية ، فقد تواجه ما يلي:

• زيادة العطش
• كثرة التبول
• تعب
• استفراغ و غثيان
• صعوبة في التنفس
• ألم المعدة
• رائحة الفم الكريهة
• فم جاف
• تسارع ضربات القلب

انخفاض نسبة السكر في الدم (نقص السكر في الدم)

قد تتضمن علامات انخفاض السكر في الدم وأعراضه ما يلي:

• الهزات أو العصبية
• قلق
• تعب
• نقطه ناعمه
• التعرق
• جوع
• المرض
• الدوخة أو الدوار
• صعوبة الكلام
• الارتباك

يعاني بعض الأشخاص ، وخاصة أولئك الذين عانوا من مرض السكري لفترة طويلة ، من حالة تعرف باسم نقص السكر في الدم بدون أعراض وليس لديهم علامات التحذير من انخفاض ملحوظ في نسبة السكر في الدم.

إذا كنت تعاني من أي أعراض لارتفاع أو انخفاض نسبة السكر في الدم ، فقم بإجراء اختبار سكر الدم واتبع خطة علاج مرض السكري بناءً على نتائج الاختبار. إذا لم تبدأ في الشعور بالتحسن سريعًا أو إذا بدأت في الشعور بسوء ، اتصل للحصول على مساعدة الطوارئ.

متى ترى الطبيب

الغيبوبة السكرية هي حالة طبية طارئة. إذا شعرت بعلامات أو أعراض ارتفاع أو انخفاض نسبة السكر في الدم بشدة وتعتقد أنك قد تفقد الوعي ، فاتصل برقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي. إذا كنت مصابًا بمرض السكري وأغمي عليه ، فاتصل بالمساعدة الطارئة وتأكد من إخبار موظفي الطوارئ أن الشخص الفاقد للوعي مصاب بداء السكري.

الأسباب

يمكن أن يؤدي مستوى السكر في الدم المرتفع جدًا أو المنخفض جدًا لفترة طويلة إلى عدد من الاضطرابات الخطيرة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى غيبوبة السكري.

• الحماض الكيتوني السكري. إذا كانت خلايا العضلات بحاجة إلى طاقة ، فيمكن لجسمك الاستجابة عن طريق تكسير مخازن الدهون. تنتج هذه العملية أحماض سامة تسمى الكيتونات. إذا كان لديك كيتونات (تقاس في الدم أو في البول) وارتفاع نسبة السكر في الدم ، فإن هذا المرض يسمى الحماض الكيتوني السكري. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يؤدي إلى غيبوبة السكري.يعد الحماض الكيتوني السكري أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول ، ولكنه قد يؤثر أيضًا على الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 أو سكري الحمل.
• متلازمة فرط الأسمولية السكري. إذا تجاوز مستوى السكر في الدم 600 ملليغرام لكل ديسيلتر (ملجم / ديسيلتر) ؛ أو 33.3 مليمول لكل لتر (مليمول / لتر) ، يسمى الاضطراب متلازمة فرط الأسمولية السكري.يؤدي ارتفاع مستوى السكر في الدم إلى زيادة كثافة الدم وعسله. يتم نقل السكر الزائد من الدم إلى البول ، مما يؤدي إلى عملية ترشيح تسحب كميات هائلة من السوائل من الجسم. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تسبب الجفاف الذي يهدد الحياة وقد يؤدي إلى غيبوبة السكري. يصاب حوالي 25 إلى 50 بالمائة من الأشخاص المصابين بمتلازمة فرط الأسمولية السكري بغيبوبة.
• نقص سكر الدم يحتاج دماغك إلى الجلوكوز ليعمل. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يؤدي انخفاض نسبة السكر في الدم إلى الإغماء. يمكن أن يكون سبب نقص السكر في الدم هو الإفراط في تناول الأنسولين أو عدم كفاية الطعام. يمكن أن يكون لممارسة الرياضة بقوة أو شرب الكثير من الكحول نفس التأثير.

عوامل الخطر

كل شخص مصاب بالسكري معرض لخطر الإصابة بغيبوبة السكري ، ولكن العوامل التالية تزيد من الخطر:

• صعوبات في توفير الأنسولين. إذا كنت ترتدي مضخة الأنسولين ، يجب عليك فحص مستوى السكر في الدم بشكل متكرر. قد يتوقف توصيل الأنسولين في حالة فشل المضخة أو حدوث التواء في الأنبوب (القسطرة) أو خروجه من مكانه. يمكن أن يؤدي نقص الأنسولين إلى الإصابة بالحماض الكيتوني السكري.
• مرض أو صدمة أو جراحة. عندما تكون مريضًا أو مصابًا ، يميل سكر الدم إلى الارتفاع ، بشكل كبير في بعض الأحيان. يمكن أن يؤدي ذلك إلى الإصابة بالحماض الكيتوني السكري إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع الأول وإذا لم تقم بزيادة جرعة الأنسولين الخاصة بك للتعويض عن هذا المستوى.يمكن للأمراض ، مثل قصور القلب الاحتقاني أو أمراض الكلى ، أن تزيد أيضًا من خطر الإصابة بمتلازمة فرط الأسمولية السكري.
• مرض السكري الذي يتم التحكم فيه بشكل سيء. إذا لم تتحكم في نسبة السكر في الدم بشكل صحيح أو تتناول الأدوية وفقًا للتوجيهات ، فأنت أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات طويلة الأمد وغيبوبة السكري.
• لا تستخدم الأنسولين عمدًا أو تفوت وجبات الطعام. في بعض الأحيان ، يختار مرضى السكري الذين يعانون أيضًا من اضطرابات الأكل عدم استخدام الأنسولين وفقًا للتوجيهات على أمل فقدان الوزن. هذه ممارسة خطيرة وتهدد الحياة وتزيد من خطر الإصابة بغيبوبة السكري.
• كحول. يمكن أن يكون للكحول تأثيرات غير متوقعة على الجلوكوز. يمكن للتأثيرات المهدئة للكحول أن تجعل من الصعب عليك معرفة ما إذا كنت تعاني من أعراض انخفاض مستويات الجلوكوز. يمكن أن يزيد هذا من خطر الإصابة بغيبوبة السكري الناتجة عن نقص السكر في الدم.
• تعاطي المخدرات غير المشروع. يمكن للعقاقير غير القانونية ، مثل الكوكايين والإكستاسي ، أن تزيد من خطر الإصابة بارتفاع شديد في نسبة الجلوكوز في الدم والحالات المرتبطة بغيبوبة السكري.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن تؤدي الغيبوبة السكرية إلى ما يلي:

• تلف دائم في الدماغ
• موت

الوقاية

يمكن أن تساعدك السيطرة اليومية الجيدة على داء السكري في الوقاية من غيبوبة السكري. ضع هذه النصائح في الاعتبار:

• احترم خطة الأكل الخاصة بك. يمكن أن يساعدك تناول الوجبات الخفيفة بانتظام على التحكم في مستوى السكر في الدم.
• انتبه لمستوى السكر في الدم. يمكن أن تتيح لك اختبارات سكر الدم المتكررة معرفة ما إذا كانت بين المستويات المستهدفة وتنبيهك إلى مستويات مرتفعة جدًا أو منخفضة جدًا. تحقق كثيرًا إذا كنت قد مارست الرياضة ، فقد يؤدي ذلك إلى انخفاض نسبة السكر في الدم ، حتى بعد عدة ساعات ، وخاصة إذا كنت لا تمارس الرياضة بانتظام.
• تناول الأدوية الخاصة بك حسب التوجيهات. إذا كنت تعاني من نوبات متكررة من ارتفاع أو انخفاض نسبة السكر في الدم ، أخبر طبيبك. قد تحتاج إلى تعديل جرعتك أو توقيت الدواء.
• ضع خطة يوم مرض. يمكن أن يتسبب المرض في حدوث تغير غير متوقع في مستوى السكر في الدم. إذا شعرت بالمرض وعدم القدرة على تناول الطعام ، فقد ينخفض ​​مستوى السكر في الدم. تحدث إلى طبيبك قبل أن تمرض حول كيفية التحكم بشكل أفضل في مستويات السكر في الدم. ضع في اعتبارك تخزين مستلزمات مرض السكري لمدة ثلاثة أيام على الأقل ومجموعة إضافية من الجلوكاجون لحالات الطوارئ.
• تحقق من مستويات الكيتون عندما يكون السكر مرتفعًا. افحص بولك بحثًا عن الكيتونات عندما يكون سكر الدم لديك أعلى من 250 مجم / ديسيلتر (14 مليمول / لتر) ، في أكثر من اختبارين متتاليين ، خاصة إذا كنت مريضًا. إذا كانت لديك كمية كبيرة من الكيتونات ، فاتصل بطبيبك للحصول على المشورة. اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك أي مستوى من الكيتونات والقيء. يمكن أن تؤدي المستويات العالية من الكيتونات إلى الإصابة بالحماض الكيتوني السكري ، مما قد يؤدي إلى حدوث غيبوبة.
• احصل على الجلوكاجون ومصادر السكر سريعة المفعول. إذا كنت تتناول الأنسولين لعلاج مرض السكري ، فتأكد من أن لديك معدات الجلوكاجون الحديثة ومصادر السكر سريعة المفعول ، مثل أقراص الجلوكوز أو عصير البرتقال ، المتاحة لعلاج انخفاض نسبة السكر في الدم.
• ضع في اعتبارك إجراء مراقبة مستمرة لنسبة السكر في الدم (CGM) ، خاصة إذا كنت تواجه مشكلة في الحفاظ على مستوى مستقر للسكر في الدم أو إذا كنت لا تشعر بأعراض انخفاض سكر الدم (نقص السكر في الدم بدون أعراض).CGMs هي أجهزة تستخدم مستشعرًا صغيرًا يتم إدخاله تحت الجلد. يتتبع هذا المستشعر اتجاهات السكر في الدم وينقل المعلومات إلى جهاز لاسلكي.يمكن أن تنبهك هذه الأجهزة عندما يكون السكر في الدم منخفضًا جدًا أو ينخفض ​​بسرعة كبيرة. ومع ذلك ، يجب أن تستمر في اختبار نسبة السكر في الدم باستخدام جهاز قياس السكر في الدم ، حتى إذا كنت تستخدم جهاز المراقبة المستمرة للسكري. تعد CGM أكثر تكلفة من طرق مراقبة الجلوكوز التقليدية ، ولكنها يمكن أن تساعدك على التحكم بشكل أفضل في الجلوكوز.
• كن حذرا إذا كنت تشرب الكحول. نظرًا لأن الكحول يمكن أن يكون له تأثير غير متوقع على مستوى السكر في الدم ، فتأكد من تناول وجبة خفيفة أو وجبة عند الشرب ، إذا اخترت الشرب على الإطلاق.
• علم أحباءك وأصدقائك وزملائك في العمل. علم أحباءك والآخرين من حولك التعرف على العلامات والأعراض المبكرة لمستويات السكر الشديدة في الدم ، وكذلك كيفية إعطاء الحقن في حالات الطوارئ. إذا أغمي عليك ، يجب على شخص ما الاتصال بخدمات الطوارئ.
• ارتدِ قلادة أو سوار تعريف طبي. إذا فقدت وعيك ، يمكن أن يوفر المعرف معلومات قيمة لأصدقائك وزملائك في العمل وغيرهم ، بما في ذلك أفراد الطوارئ.

المصدر / mayoclinic.org