تستمر العلاجات في سباقها حتى لو كانت هناك لقاحات

بالعربي/ كما هو الحال في أي مرض جديد ، كانت العقبة الكبيرة أمام وباء كوفيد هي الافتقار إلى العلاجات ، التي لم تعد محددة ، ولكنها فعالة إلى حد ما. من خلال الحصول على اللقاحات ، تتساءل عما إذا كانوا قد فازوا بالفعل في السباق البحثي. هل ستصبح العلاجات غير ضرورية؟ يقول العلماء لا وتستمر الدراسات.

تم تحقيق اللقاحات في أقل من 10 أشهر ، وربما في وقت أقرب مما توقعه الكثيرون. وتلك الخاصة بشركات الأدوية Pfizer / BioNTech و Moderna ، وفقًا للاختبارات ، لديها كفاءة عالية جدًا (95٪). هذه الحقن تمنع المعاناة من مرض كوفيد بشكل خطير ومعتدل. لذا فإنهم سيجعلون علاج المرض غير ضروري تقريبًا.

يشير بونافينتورا كلوتيت ، مدير الأمراض المعدية في مستشفى الألمان ترياس آي بوجول في بادالونا ومؤسسة مكافحة الإيدز ، إلى أن “التطعيم سيكون بالتأكيد استجابة فعالة ضد الوباء”. لكنه يعتقد أن العلاجات “ستكملها ، ويمكن استخدامها بالتوازي”.

ووفقا له ، لأن العلاجات ستكون مطلوبة طالما أن اللقاحات لا تصل إلى الجميع (كانت هناك بالفعل قيود على الإنتاج أو الإمداد) وسارية المفعول. سوف يخدمون الأشخاص الذين لا يمكن تطعيمهم ؛ إذا لم تكن الحقن فعالة بشكل متساوٍ أو في جميع الفئات السكانية والأعمار ؛ إذا كان تأثيره محدودًا وإذا ظل الفيروس نشطًا لفترة طويلة ويولد متغيرات أو مقاومة (على الرغم من أنها قد تؤثر على اللقاحات والعلاجات). حتى بعد انتهاء الوباء ، يمكن أن يستمر فيروس SARS-CoV-2 في التسبب في التهابات خطيرة. لهذا السبب ، يؤكد الطبيب أنه ينبغي إجراء مزيد من التحقيقات.

نفس الشيء يعتقد نوريا فيرداغير ، مدير معهد Biologia Molecular de Barcelona (IBMB -CSIC) ، الذي يشير إلى أنه يمكن أيضًا استخدام التطورات في حالات العدوى الأخرى. لم يكن اللقاح لينطلق بهذه السرعة لو أن التحقيق قد بدأ من الصفر. يعتقد Verdaguer أنه تم بذل جهد استثماري أكبر للبحث عن اللقاحات من العلاجات.

ومع ذلك ، فإن الأبحاث حول العلاجات واسعة النطاق ، تحت ضغط العدد الكبير من المرضى. هذه هي الخطوط الرئيسية:

تحييد المضادات

هم محور علاجات محددة ضد فيروس كورونا. عند الإصابة ، يولد الجسم أجسامًا مضادة لتحييد الفيروس الذي يمنعه من التكاثر. اللقاح ينشطها أيضا. ويحقن هذا النوع من العلاج أجسامًا مضادة في الجسم لتسريع استجابته وتقويتها ، ووقف العدوى ، ومنع تفاقمها. لقد تجاوز تجربة هذا العلاج عندما أُعطي لدونالد ترامب ، لكنه يتطور. بدأ باستخدام مصل النقاهة والبلازما من الأشخاص الذين مروا بالعدوى (يتم استخدامه أيضًا من الأشخاص الأصحاء ، الذين يصنعون أجسامًا مضادة للفيروسات الشائعة). أصبح هذا الإرواء أكثر تعقيدًا. الصيغة الأخيرة هي العلاج الذي ستختبره شركة الأدوية الكاتالونية Grifols في منطقة العاصمة الشمالية لبرشلونة (جنبًا إلى جنب مع المراكز العلمية الأخرى).

يوضح كلوت ، الذي سيقود الاختبار مع أوريول ميتجا ، أخصائي الأمراض المعدية في فريقه ، على 800 شخص اعتبارًا من فبراير الجاري . يتم اختيار الأجسام المضادة (من مختلف المتبرعين الذين اجتازوا الفيروس) وتركيزها لتفعيل فعاليتها إلى أقصى حد ومهاجمة أجزاء مختلفة من الفيروس – وهذا هو سبب تسميته بالعلاج متعدد النسيلة ، على عكس العلاج أحادي النسيلة ، الذي يحارب جزءًا فقط من الفيروس. وبصفة عامة ، فإن الفيروس S- بروتين. تصبح هذه الأجسام المضادة دواء يتم إعطاؤه عن طريق الحقن تحت الجلد ، على عكس الحقن في الوريد المطبق في الولايات المتحدة. ويمكن استخدام هذا الدواء بسهولة أكبر في حالات الطوارئ الطبية ، أو في حالات الطوارئ بالمستشفى ، أو حتى في المساكن ، لتجنب الاستشفاء ، كما يشير كلوت.

Grifols أيضًا تمت الموافقة عليه بالفعل ضد أمراض أخرى ، والتي تم اختبارها أيضًا لعلاج مرض كوفيد في إسبانيا والولايات المتحدة ، في المرضى في المستشفيات وفي ucis ، وفقًا لما ذكره أنطونيو بايز ، المدير الطبي للشركة.

ابتكرت الشركتان Regeneron و Eli Lilly أيضًا علاجات بالأجسام المضادة وحيدة النسيلة ، وكلاهما مصرح به في حالات الطوارئ (يتم استخدامها ، ولكن لا تزال قيد الدراسة) في الولايات المتحدة.

المسؤول عن جرعات الشركتين بقيمة 3500 مليون

يورو ، حسبما ذكرت بلومبرج . كما اشترت ألمانيا 200 ألف جرعة مقابل 400 مليون. طلبت ليلي بالفعل الموافقة على علاجها في الاتحاد الأوروبي ، كما يقول خوسيه أنطونيو ساكريستان ، المدير الطبي للشركة في إسبانيا.

أشارت التجارب إلى أن الأجسام المضادة تقلل الحمل الفيروسي وتمنع الاستشفاء لتفاقم العدوى ، لكن الدراسات التي أجريت على المرضى أعطت نتائج مختلطة. قبل عشرة أيام ، وجدت دراسة تأثيرًا ضئيلًا لعقار باملينيفيماب ليلي في المرضى غير المصابين بشكل خطير ، على الرغم من أنه تم دمجه مع عقار آخر ، إيتيسيفيماب. قالت الشركة إن تجربة أخرى تُظهر تأثيرًا وقائيًا ملحوظًا للأجسام المضادة في الأشخاص المعرضين للخطر إذا أصيبوا بـ COVID ، مثل أولئك الذين يعيشون في مساكن. تريد الترويج لاستخدام أكثر وقائية (أعطه للأشخاص قبل أن يصابوا بالعدوى). نفس الشيء ريجينيرون. وبدلاً من ذلك ، أوقفت جامعة أكسفورد تجربة استخدام بلازما النقاهة لتتأكد من أنها لا تقلل معدل الوفيات.

بالنسبة إلى كلوتيت ، يبدو أن مفتاح العلاج بالأجسام المضادة يكمن في مرحلة العدوى التي يتم استخدامه فيها ، حيث لم يتم ملاحظة تأثير كبير في المرضى المصابين بالفعل بأمراض خطيرة ، ولكن كلما تم إعطاؤه مبكرًا. في تجربة Grifols ، سيتم حقن الأشخاص المصابين في الـ 72 ساعة الماضية ، دون ظهور أعراض. يوضح الطبيب أنه سيتم تحليله أيضًا إذا قام بتنشيط آلية جزيئية تمنع ما يسمى بعاصفة السيتوكين ، وهي فرط رد الفعل للكائن الحي الذي يحدث في كثير من حالات الإصابة بالفيروس ويؤدي إلى تفاقم حالة المصاب.

مضادات الفيروسات

في مواجهة الانهيار الجليدي للمرضى المصابين بأمراض خطيرة ، بدأ الأطباء والعلماء في مراجعة الأدوية الموجودة التي يمكن أن تكافح فيروس كورونا. كان أول من تم فحصه هو الأدوية المضادة للفيروسات ، على الرغم من أن نجاح إعادة التدوير كان محدودًا ، كما يقول فيرداغير. يتضح هذا من خلال حالة ريمديسفير المستخدمة ، على الرغم من أن العديد من الدراسات لم تجدها فعالة. يقوم Verdaguer ومجموعته بالتحقيق (وهم لا يزالون في المرحلة الأساسية) في مزيج من الأدوية المضادة للفيروسات ، يجمع ما لا يقل عن نوعين مختلفين (favipiravir و ribavirin في حالتهم) لمهاجمة آليات مختلفة للفيروس. كوكتيل المخدرات هو استراتيجية انتشار؛ في يومه تمكن من وقف وفيات فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز.

يقوم فريق آخر من IBMB بتحليل الأدوية ضد عاصفة السيتوكين. يوضح Verdaguer أن هذا الفيروس ليس أكثر تعقيدًا من غيره ، لكن التحقيق فيه يستغرق وقتًا. تجري تجربة المزيد من الأدوية المضادة للفيروسات ، مثل سوفوسبوفير ، الذي غيّر التهاب الكبد.

مضاد التهاب

هو نوع آخر من الأدوية التي تستخدم لعلاج الالتهاب المفرط الذي يسببه فيروس كورونا في بعض الحالات. يستخدم على نطاق واسع مثل ديكساميثازون. هيدروكسي كلوروكين ، المستخدم على نطاق واسع في الموجة الأولى ، تم التخلص منه لاحقًا. يختبر Grifols أنتيتريبسين alpha-1 الخاص بك ؛ أكسفورد ، توسيليزوماب (الذي يستخدم ضد التهاب المفاصل الروماتويدي) وليلي ، باريزينيب ، وكذلك في كوكتيل مع ريمسفير. يفترض ساكريستان أن “اثنين من العقاقير الأربعة المعتمدة ضد مرض كوفيد في الولايات المتحدة هي من شركة ليلي”. بعد الموجة الأولى ، يعتبر استخدام هذه الأدوية في وقت سابق أحد العوامل لتقليل القبول في ucis والوفيات.

مضادات التخثر

ومن عائلات الأدوية الأخرى التي تعطى للعديد من المرضى للوقاية والعلاج من تجلط الدم الوريدي أو الشرياني والانسداد الرئوي والسكتة الدماغية المسببة للعدوى. أصرت منظمة الصحة العالمية (WHO) هذا الأسبوع على استخدام هذه الأدوية. وحتى الكلاسيكية يتم تجربتها ، الأسبرين.

تتم دراسة العديد من الأدوية ، مثل الكولشيسين للنقرس. شهد علماء من جامعة البوليتكنيك في كاتالونيا نتائج باستخدام عقار رالوكسيفين. آخرون من معهد ISGlobal وعيادة جامعة نافارا ، مع الإيفرمكتين المضاد للطفيليات. قامت دراسة بقيادة Adolfo García-Sastre ، عالم الفيروسات في مستشفى Mount Sinai في نيويورك ، بتحليل 47 دواء والعديد منها نشط ضد الفيروس ، وخاصة مضاد الورم plitidepsin. في مركز كلوتيت (في اتحاد مع آخرين) رأوا بالفعل أنه الأكثر فاعلية ضد فيروس 70 جزيء تم تحليلها.

المصدر/ saludymedicina.orgالمترجم/barabic.com