صحة

Rt المخاطر في اتخاذ القرار

بالعربي/ العدد الفعال للتكاثر في لحظة معينة (t) هو ما نعرفه بـ Rt من وجهة نظر نظرية ، يمكننا أن نفهم Rt على أنه عدد المصابين التي تولدها كل حالة في لحظات مختلفة من الوباء. تعتمد قيمته على قدرة انتقال الفيروس ، وقابلية السكان للإصابة والتدابير المتخذة. هذه المعلمات الثلاثة ليست ثابتة ويمكن أن تتغير بمرور الوقت. لذلك ، غالبًا ما يكون حساب Rt معقدًا ومن المعتاد استخدام نوع من المقدر.

يُعد مقدر Rt المنشور على dadescovid.cat مؤشرًا على الاختلاف في الوضع الحالي مقارنةً بالوضع قبل خمسة أيام ويطبق معادلة بسيطة على عدد الحالات اليومية لـ Covid-19. كما هو الحال في الأسبوع ، لا يتم إجراء نفس عدد الاختبارات أو التأكيدات يوم الأحد كما في يوم الاثنين ، نقوم بعمل متوسط ​​Rt للأيام السبعة الماضية ، مما يسمح لنا برؤية الاتجاه. هذا التقدير لـ Rt هو ما نسميه Rt المعقول. هناك طريقة أخرى لتقدير Rt وهي تطبيق نفس الصيغة مباشرة على الحالات من الأيام السبعة الماضية. سيكون هذا هو Rt المستقر. على الرغم من أنه قد يبدو للوهلة الأولى أن كلا الحرفين Rt متماثلان ، إلا أن تطبيق الصيغة ثم أخذ المتوسط ​​بدلاً من أخذ المتوسط ​​أولاً ثم تطبيق الصيغة ليس هو نفسه. على عكس الضرب ، هنا لا يغير ترتيب العوامل المنتج ويؤدي إلى تقدير Rt الحساس لقيم أعلى بنسبة 6٪ تقريبًا من Rt المستقرة. هذه ليست مشكلة خطيرة من وجهة نظر وبائية ، حيث أن القيمة المحددة لـ Rt لها أهمية نسبية في العمق. لفهمنا ، لا توجد فروق بين Rt 0.9 أو واحد من 0.94 أو واحد من 0.9345678. إذا كان Rt ، مثل أي تقدير آخر ، سيستفيد من وجود فترات ثقة من شأنها أن تحدد لنا نطاقًا محتملاً. على أي حال ، نظرًا لأنه مؤشر تباين ، فإن اتجاهه أكثر أهمية من قيمته المحددة. بعبارة أخرى ، Rt 1.2 القادمة من 1.5 ليست هي نفسها القادمة من 0.9. هذه ليست مشكلة خطيرة من وجهة نظر وبائية ، حيث أن القيمة المحددة لـ Rt لها أهمية نسبية في العمق. لفهمنا ، لا توجد فروق بين Rt 0.9 أو واحد من 0.94 أو واحد من 0.9345678. إذا كان Rt ، مثل أي تقدير آخر ، سيستفيد من وجود فترات ثقة من شأنها أن تحدد لنا نطاقًا محتملاً. على أي حال ، نظرًا لأنه مؤشر تباين ، فإن اتجاهه أكثر أهمية من قيمته المحددة. بعبارة أخرى ، Rt 1.2 القادمة من 1.5 ليست هي نفسها القادمة من 0.9. هذه ليست مشكلة خطيرة من وجهة نظر وبائية ، حيث أن القيمة المحددة لـ Rt لها أهمية نسبية في العمق. لفهمنا ، لا توجد فروق بين Rt 0.9 أو واحد من 0.94 أو واحد من 0.9345678. إذا كانت الحالة ، مثل أي تقدير آخر ، ستستفيد Rt من وجود فترات ثقة من شأنها أن تحدد لنا نطاقًا محتملاً. على أي حال ، نظرًا لأنه مؤشر تباين ، فإن اتجاهه أكثر أهمية من قيمته المحددة. بعبارة أخرى ، Rt 1.2 القادمة من 1.5 ليست هي نفسها القادمة من 0.9. سوف تستفيد Rt من وجود فترات ثقة من شأنها أن تحدد لنا نطاقًا محتملاً. على أي حال ، نظرًا لأنه مؤشر تباين ، فإن اتجاهه أكثر أهمية من قيمته المحددة. بعبارة أخرى ، Rt 1.2 القادمة من 1.5 ليست هي نفسها القادمة من 0.9. سوف تستفيد Rt من وجود فترات ثقة من شأنها أن تحدد لنا نطاقًا محتملاً. على أي حال ، نظرًا لأنه مؤشر تباين ، فإن اتجاهه أكثر أهمية من قيمته المحددة. بعبارة أخرى ، Rt 1.2 القادمة من 1.5 ليست هي نفسها القادمة من 0.9.

يتمثل أحد القيود الأخرى لحساب Rt في أنه نظرًا لأنه يستند إلى عدد الحالات ، فإن الأسبوع الذي يكون فيه عطلة يشوه نتيجته. أولاً ، يقلل من القيمة عندما يقع العيد في بسط الصيغة وبعد بضعة أيام يبالغ في تقديره عندما تكون العطلة جزءًا من المقام ، دون أن يدل هذا على تغييرات في اتجاه الإصابة.

على الرغم من المشاكل ، يعتبر Rt مؤشرًا مفيدًا لأنه طريقة سريعة لتحليل تطور الوباء ويحذرنا مبكرًا من تغيرات الاتجاه التي تجعلنا ننتبه لاحتمال تفشي الوباء. بالإضافة إلى ذلك ، فإن حقيقة وجود تفسير بسيط (أقل من 1 يتناقص الوباء ، وفوقه ينمو وحوالي 1 يظل ​​مستقرًا) يجعله مؤشرًا مفيدًا عند التواصل.

الآن ، علينا أن ندرك أن Rt ليس المؤشر الوحيد الذي لدينا ويجب ألا نفسره بمعزل عن غيره أو بشكل صارم. ترشدنا العتبة 1 إلى معرفة كيفية تطور الوباء ، ولكن كما هو موضح أعلاه ، فإن القيمة 0.95 أو 1.05 لا تعني أي شيء في حد ذاته ، بدون سياق. لذلك ، يجب أن نقرأ Rt وفقًا لتطوره ، ولكن قبل كل شيء ، يجب أن نقرأه مع بقية المؤشرات الوبائية: الإيجابية ، والحوادث في 7 و 14 يومًا ، ومعدل الاستشفاء ، والوفيات ، والتشخيص السريري ، وما إلى ذلك. . يعتبر Rt مؤشرًا تكميليًا جيدًا ، ولكنه يمثل مخاطرة واضحة لجعله مركز الثقل في عملية اتخاذ القرار لأنه ، مثل جميع المؤشرات ، لا يخلو من القيود.

المصدر/ saludymedicina.orgالمترجم/barabic.com

السابق
سيتم تحصين ما يقرب من 2.3 مليون شخص في إسبانيا
التالي
تبديل توجيه “الفرصة الثانية” في سيناريو ما بعد الجائحة

اترك تعليقاً