تصلب الأذن: الأسباب والأعراض والعلاج

بالعربي / يشير مصطلح تصلب الأذن إلى تصلب الأذن الوسطى نتيجة لإعادة تشكيل العظام بشكل غير طبيعي. يُعتقد أنه وراثي وهو أكثر شيوعًا عند الإناث.

تصلب الأذن هو نتاج نمو غير طبيعي للعظم الإسفنجي الموجود في الأذن الوسطى. يسبب فقدان السمع التدريجي ، خاصة عند الشباب.

يؤدي هذا النمو غير الطبيعي للعظام إلى فشل اهتزاز عظيمات الأذن الوسطى ، وهي آلية حيوية لإنتاج الصوت. من وجهة نظر أصل المصطلحات ، تأتي من الكلمات oto ، والتي تعني “الأذن” ، والتصلب ، والتي تشير إلى “تصلب”.

سببها الدقيق غير معروف ولا يوجد علاج دوائي محدد. يتكون النهج من تنظيم آثار فقدان السمع.

يحدث تصلب الأذن بسبب إعادة تشكيل غير طبيعية للعظام

إعادة تشكيل العظام غير الطبيعية هي عملية مرضية. هناك إزالة للعظم الناضج بالفعل ، بسبب التدمير بواسطة ناقضات العظم المسؤولة عن استبدال هذا النسيج بآخر جديد. النسيج العظمي الجديد في تصلب الأذن سميك وخلوي وعائي تمامًا.

هذا هو السبب في أن هذه العملية تسمى otospongiosis . إنه يؤثر بشكل أساسي على النافذة البيضاوية وينطوي في الغالب على الركاب.

من خلال الإضرار بالعظام الركابية ، يعمل نمو العظام غير الطبيعي على إصلاحها في وضع يمنع انتقال الاهتزازات والموجات الصوتية . بهذه الطريقة ، ينتج ضعف السمع عند التوصيل (انخفاض القدرة على السمع) (بسبب تأثر توصيل الموجات الصوتية).

ترجع الآلية التي يتأثر بها السمع إلى حقيقة أن اهتزازات العظم (المطرقة والسندان والركاب) ممنوعة. بدون هذه الحركة لا يوجد انتقال للموجات الصوتية .

تتسبب الموجات الصوتية في اهتزاز طبلة الأذن ، والتي تنتقل إلى العظام الثلاثة الصغيرة في الأذن الوسطى لتضخيم النبض. ثم يتم إرسالها إلى القوقعة.

تقع القوقعة في الأذن الداخلية وهي مسؤولة عن إنشاء إشارة كهربائية بحركة المواد الكيميائية. أخيرًا ، ينقل العصب السمعي المعلومات إلى القشرة الدماغية.

لم يتم توضيح سبب تصلب الأذن بشكل كامل

على الرغم من أن السبب الدقيق غير معروف ، إلا أنه يُعزى إلى عوامل وراثية في معظم الحالات . يعتبر مرض وراثي سائد مع اختراق غير كامل (هناك خطر بنسبة 20-25 ٪ عند الأطفال ، إذا كان أحد الوالدين يعاني منه).

إنه أكثر شيوعًا في الجنس الأنثوي ، بين العقدين الثاني والخامس من العمر ، وفي العرق القوقازي. بالإضافة إلى ذلك ، ما يصل إلى 80 ٪ من الوقت هو ثنائي . في حالة كونه من جانب واحد ، فإنه يؤثر في الغالب على الأذن اليمنى.

ترتبط غلبة الجنس الأنثوي بعوامل الغدد الصماء . قد تعزز مستويات الأستروجين لدى النساء في سن الإنجاب نشاط ناقضات العظم ، مما يؤدي إلى إعادة تشكيل العظام.

بالإضافة إلى العامل الوراثي ، يرتبط تصلب الأذن بالعدوى المزمنة بفيروس الحماق أو فيروس الحصبة ، وانخفاض مستويات فلوريد الصوديوم في الدم ، واضطرابات الجهاز المناعي. يمكن أن يكون أيضًا بسبب كسور الإجهاد في الأنسجة العظمية المحيطة بالأذن الداخلية.

الأعراض الأساسية

يتمثل العرض الرئيسي في فقدان السمع من البداية الخبيثة مع التطور البطيء والتدريجي . متوسط ​​التقدم من تصلب الأذن إلى فقدان السمع الكلي هو 7 سنوات. في بعض الحالات ، يرتبط الطنين (رنين في كلتا الأذنين) والدوار والدوخة ومشاكل التوازن.

يجب الاشتباه بتصلب الأذن لدى أي شاب بالغ يعاني من فقدان سمع تدريجي.

التشخيص سريري

كان الشك الأولي سريريًا وتكمله دراسات سمعية توضح فقدان السمع التوصيلي. الأعراض المتوافقة بالإضافة إلى قياس السمع مع ضعف السمع التوصيلي كافية لتشخيص محدد.

دراسات التصوير محجوزة فقط لتأكيد الحالات المشكوك فيها. التصوير المقطعي عالي الدقة للعظم الصدغي هو الطريقة المفضلة في هذه الحالات. يمكن أيضًا الإشارة إلى التصوير بالرنين المغناطيسي .

في وقت التقييم ، أثناء الفحص البدني باستخدام تنظير الأذن ، تظهر مناطق حمراء في الأذن الوسطى يمكن رؤيتها من خلال الغشاء الطبلي السليم.

من جانبها ، في قياس السمع هناك انخفاض في عتبة التوصيل العظمي ، نتاج تثبيت الركاب. يُظهر التصوير المقطعي مناطق أقل كثافة في أماكن محددة من العظم الصدغي.

علاج وتشخيص تصلب الأذن

لا يوجد علاج دوائي محدد. يتطور تصلب الأذن ببطء وبشكل تدريجي ، لذلك ، عند التشخيص المبكر ، ليس من الضروري دائمًا الاقتراب منه بالجراحة.

في الحالات الخفيفة ، يمكن علاجها بغرسات الأذن التي تعمل على تضخيم الصوت. في حالات أخرى ، يشار إلى فيتامين د أو الكالسيوم أو الفلورايد.

عندما تكون الجراحة مطلوبة ، يتم إجراء إجراء يسمى استئصال عظمة الركاب . في هذا التدخل ، تتم إزالة جزء أو كل قطعة الرِّكاب واستبدالها بطرف اصطناعي يسمح بتوصيل الموجات الصوتية.

يشمل العلاج تطوير مهارات لمكافحة فقدان السمع (مثل تعلم لغة الإشارة).

يركز علاج تصلب الأذن على تحسين السمع ويتطلب متابعة صارمة مع طبيب الأنف والأذن والحنجرة ، مع قياس السمع الدوري للتحكم في نمو العظام وتجنب فقدان السمع الكلي.

المصدر / mejorconsalud.as.com / المترجم / barabic.com