مرض السكري والعناية بالبشرة

مرض السكري والجلد

إن مرضى السكري عرضة لعدد من مشاكل الجلد التي تنتج عن ضعف السيطرة على نسبة السكر في الدم ، أو تلف الأعصاب أو الأوعية الدموية التي تقلل من تدفق الدم وتؤدي إلى التئام الجروح بشكل أبطأ ، أو من العوامل الأساسية الأخرى التي لم يتم فهمها بعد. يمكن أن تتطور بعض الأمراض الجلدية قبل تشخيص شخص ما بمرض السكري وقد تنبه الطبيب إلى إمكانية التشخيص.

يجب أن يكون مرضى السكري دائمًا في حالة تأهب لمشاكل الجلد مثل الالتهابات والجروح التي ، إذا لم يتم علاجها بشكل صحيح ، يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات أكثر صعوبة في الإدارة. أهم استراتيجية في الوقاية والعلاج هي الحفاظ على نسبة السكر في الدم في المعدل الطبيعي.

أمراض الجلد في مرض السكري

تشمل الأمراض الجلدية الشائعة لمرضى السكري ما يلي:

الالتهابات البكتيرية

مرضى السكري معرضون لخطر العدوى البكتيرية التي تسببها بكتيريا الجلد الشائعة ، المكورات العنقودية . يمكن أن تحدث العدوى في أي جزء من الجسم ، بما في ذلك الجفون. يمكن أن تأخذ الالتهابات الجلدية البكتيرية الدورة التالية عند مرضى السكري:

• قد يتم حل الالتهابات الصغيرة بالرعاية المبكرة والمضادات الحيوية المحلية
• قد تحتاج الالتهابات الكبيرة إلى مضادات حيوية عن طريق الفم وتصريف جراحي
• إذا لم يتم علاج الالتهابات البكتيرية في وقت مبكر ، يمكن أن تتفاقم بسرعة وتتطور إلى طبقات أعمق من الجلد وتشكل الدمامل والجمرات أو تنتشر إلى الجلد المحيط
• قد يكون الجلد المصاب بطيئًا في الشفاء
• في الأشخاص المصابين بداء السكري غير المنضبط لفترة طويلة ، أحيانًا لا تلتئم العدوى أبدًا ويمكن أن تؤدي إلى فقدان الجلد أو الأطراف

مع التثقيف المناسب والوقائي لمرضى السكري ، والعناية بالبشرة ، والعلاج المبكر للعدوى ، هناك عدد أقل من المضاعفات الشديدة.

الالتهابات الفطرية

مرضى السكري عرضة للحكة والبقع الوعرة من العدوى الفطرية التي تسببها المبيضات البيض (الخميرة) في أغلب الأحيان. تميل العدوى إلى التكرار ويمكن أن تسبب حكة شديدة مع تكسر الجلد من الخدش. يصبح الجلد المفتوح بعد ذلك عرضة للنمو البكتيري الزائد والعدوى.

تعتبر الخميرة أكثر شيوعًا لدى مرضى السكر الذين يعانون من زيادة الوزن والذين يتعرقون كثيرًا في أجزاء معينة من الجسم. يحدث هذا النوع من العدوى بشكل شائع في المناطق الرطبة مثل:

• الأعضاء التناسلية الخارجية ومناطق الفخذ
  • يُعرف هذا عند الرجال باسم حكة اللعب.
  • عند النساء ، غالبًا ما تسبب الخميرة التهابات الفرج والمهبل المتكررة التي تكون مقاومة للعلاج في بعض الأحيان.
• تحت الثديين وخاصة عند النساء وخاصة إذا كان الثديان متهدلين
• في تجاعيد الجلد مثل ثنايا البطن عند أولئك الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة
• الجلد في زوايا الفم ( التهاب الشفة الزاوي )
• فروة الرأس ، والتي يمكن أن تؤدي إلى التهابات فطرية في بصيلات الشعر
• بين أصابع اليدين والقدمين وأسفل القدمين (قدم الرياضي)
• تحت الأظافر ( فطار الأظافر ) ؛ يمكن أن تتحول الفطريات الموجودة أسفل الأظافر إلى اللون الأصفر أو الأخضر أو ​​الأسود ويمكن أن تتساقط الأظافر

السعفة هي عدوى فطرية أخرى قد يعاني منها مرضى السكر. تظهر على شكل حلقة محددة في المناطق المصابة ويمكن أن تحدث في أي مكان على الجلد.

يشمل العلاج استخدام كريم مضاد للفطريات مرتين يوميًا مع الحفاظ على جفاف المنطقة. يمكن أن يساعد رش خفيف من نشا الذرة في الحفاظ على المناطق المصابة جافة. إذا كانت العدوى شديدة ، فقد تكون هناك حاجة لمضادات الفطريات عن طريق الفم بوصفة طبية.

مرض جلدي سكري

يتكون اعتلال الجلد السكري من بقع صغيرة بنية فاتحة أو دائرية أو بيضاوية ، وعادة ما تكون على مقدمة الساقين (بقع الساق). تحدث بسبب تضيق الأوعية الدموية الصغيرة (تصلب الشرايين) التي تنقل الدم إلى الجلد ، وهو أحد مضاعفات مرض السكري. يتسبب هذا في ضعف تدفق الدم إلى الجلد ، وخاصة في الساقين ، ويمكن أن يتسبب أيضًا في أمراض جلدية أخرى. لا حاجة للعلاج إلى جانب التحكم في نسبة السكر في الدم.

التصلب الرقمي

التصلب الرقمي هو شد وتثخين للجلد على ظهر أيدي مرضى السكر. يأخذ الجلد مظهر شمعي. تصبح مفاصل الأصابع مشدودة ويصعب ثنيها. يمكن أن يؤثر أيضًا على الجبهة والمرفقين والركبتين وأصابع القدمين والكاحلين. هذه حالة شائعة تصيب حوالي 30٪ من مرضى السكر. غالبًا ما يُرى عند الأطفال المصابين بداء السكري في مرحلة الطفولة. يمكن أن يؤدي التحكم في نسبة السكر في الدم إلى تحسين الحالة. يمكن أن يخفف استخدام المرطبات من شد الجلد.

الوذمة الصلبة السكرية

الوذمة السكرية المتصلبة هي سماكة للجلد ، تحدث عادة في الرقبة وأعلى الظهر. يصبح الجلد متصلبًا ومشدودًا ، كما هو الحال في التصلب الرقمي. وهو أكثر شيوعًا عند مرضى السكر الذين يعانون من زيادة الوزن والذين لا يتم التحكم بشكل جيد في نسبة السكر في الدم. سيؤدي الحفاظ على نسبة السكر في الدم في المعدل الطبيعي إلى وقف تطور الحالة. يمكن أن يعطي ترطيب الجلد بعض الراحة للشد.

Necrobiosis Lipodica Diabeticorum

النخر الشحمي لمرض السكري هو حالة أقل شيوعًا. مثل اعتلال الجلد السكري ، يحدث أيضًا بسبب تضييق الأوعية الدموية الصغيرة. يرتفع الجلد المصاب ، وتظهر بقع حمراء تصبح رقيقة ولامعة فيما بعد ، مع وجود أوعية دموية مرئية تحتها وحدود أرجوانية أو حمراء حولها. يُعتقد أن ترقق الجلد يرجع إلى فقدان الكولاجين. لا حاجة للعلاج ، ولكن إذا انفتح السطح الرقيق ، يجب أن يعالج الطبيب المناطق قبل أن تصاب بالعدوى.

داء البول السكري (البثور السكرية)

داء السكري هو أيضا أقل شيوعا. تظهر البثور عادة على ظهر اليدين والأصابع والقدمين وأصابع القدم ، على الرغم من أنها يمكن أن تحدث في الساقين والذراعين. يمكن أن تكون البثور كبيرة وتشبه تلك التي تسببها الحروق. عادةً ما تلتئم دون علاج ، خاصةً عند علاج ارتفاع مستويات السكر في الدم.

Xanthomas الانفجارية

أوروبتف Xanthomas تبدو وكأنها نتوءات صفراء بحجم حبة البازلاء تحت الجلد مباشرة وهي عبارة عن رواسب دهنية. تحدث بسبب ارتفاع مستويات الدهون (الدهون الثلاثية) في الدم بسبب ضعف السيطرة على مرض السكري. تظهر بشكل متكرر على ظهور الذراعين والساقين واليدين والقدمين والأرداف. يتم حلها دون علاج عندما يتم التحكم في ارتفاع نسبة السكر في الدم. سيصف الطبيب أيضًا أدوية لخفض مستوى الدهون الثلاثية.

النيجيريون الأقنثة

nigricans nigricans (AN) هو سواد وسماكة الجلد المصاب ، وغالبًا ما يحدث على جانبي ومؤخرة العنق وتحت الذراعين والفخذ وفي ثنايا الجلد مثل أسفل الثديين. يمكن أن يبدو الجلد مخمليًا وثؤلوليًا. وهو أكثر شيوعًا عند مرضى السكر الذين يعانون من زيادة الوزن.

تظهر هذه الحالة الحميدة أحيانًا قبل تشخيص مرض السكري. النظرية هي أن هذه الحالة قد تكون ناجمة عن ارتفاع مستويات الأنسولين التي ينتجها مرضى السكر المقاوم للأنسولين. يحدث أيضًا في حالات أخرى من مقاومة الأنسولين ، مثل متلازمة تكيس المبايض ومتلازمة HAIR -AN s (فرط الأندروجين ومقاومة الأنسولين ومتلازمة الشواك الأسود). لا يوجد علاج للقهم العصابي ولكن فقدان الوزن يمكن أن يقلل من مقاومة الأنسولين ويخفض مستويات الأنسولين.

الورم الحبيبي الحلقي المنتشر

آفات الورم الحبيبي المنتشر هي مناطق مرتفعة ، على شكل حلقة أو هلالية ، حمراء أو بنية حمراء مبعثرة عادة على الجلد البعيد مثل الأذنين والأصابع واليدين والقدمين وأحيانًا على الصدر. في بعض الأحيان يمكن للأدوية الستيرويدية التي تصرف بوصفة طبية أن تزيل الحالة.

جفاف الجلد والحكة

بالإضافة إلى الخميرة ، يعاني مرضى السكر من الحكة في مناطق الجلد ، وبشكل أكثر شيوعًا في أسفل الساقين. يحدث هذا لأن ارتفاع نسبة السكر في الدم وضعف تدفق الدم من تضييق الأوعية الدموية الصغيرة يمكن أن يسبب جفاف الجلد. يمكن أن يتشقق الجلد ، وخاصة القدمين ، ويمكن أن تصاب الشقوق بالعدوى. يمكن أن يساعد الاستحمام أو الاستحمام باستخدام الماء الدافئ بدلاً من الماء الساخن ، واستخدام الصابون الخفيف ، وترطيب الجلد على تقليل الأعراض.

– البهاق

لا ينتج البهاق عن مرض السكري ، ولكنه حالة شائعة لدى مرضى السكر. تفقد خلايا الجلد التي تصنع صبغة الميلانين وتصبح بقع الجلد أفتح. يصيب جلد الوجه والبطن بشكل متكرر. لا يوجد علاج يمكنه عكس بقع البهاق. يمكن أن يؤدي استخدام كريم الوقاية من الشمس إلى حماية المناطق المصابة.

الاعتلال العصبي المحيطي

يحدث اعتلال الأعصاب المحيطية لأن ارتفاع نسبة السكر في الدم يتسبب في تلف الأعصاب ، وخاصة في اليدين والقدمين. هذه ليست حالة جلدية مباشرة ، ولكنها تتسبب في انخفاض الإحساس بمرضى السكر في بشرتهم. بسبب ضعف الإحساس ، يمكن أن تظهر تقرحات غير مكتشفة على اليدين والقدمين من الحروق أو البرودة الشديدة أو الضغط. يجب أن يكون مرضى السكر حريصين بشكل خاص على ارتداء أحذية مناسبة والتحقق من وجود أشياء في أحذيتهم لتجنب تقرحات الضغط التي يمكن أن تسبب تقرحات القدم العميقة غير القابلة للشفاء.

ردود الفعل على حقن الأنسولين

الأنسولين المصنوع من لحم البقر أو لحم الخنزير يمكن أن يسبب ردود فعل جلدية في موقع الحقن. تشمل ردود الفعل في موقع الحقن ، الحساسية ، والكتل ، والجدرة ، وترقق الدهون ، واسمرار الجلد. قد تزيد الشوائب الموجودة في الأنسولين من خطر حدوث هذه التفاعلات. التحول إلى شكل أنقى أو غير حيواني من الأنسولين هو علاج لتفاعلات الحساسية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي تغيير مواقع الحقن بشكل متكرر إلى تقليل فرص الإصابة بمضاعفات جلدية أخرى.

شفاء الجلد في مرض السكري

يمكن أن تؤدي مستويات السكر في الدم غير الطبيعية المقترنة بتضيق الشعيرات الدموية وانسدادها إلى إبطاء التئام الجروح لدى مرضى السكر. الجروح بطيئة الشفاء هي أيضا أكثر عرضة للإصابة بالعدوى. هذه مشكلة أكبر لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة والذين لا يتم التحكم في نسبة السكر في الدم لديهم بشكل جيد.

يجب على مرضى السكر إيلاء اهتمام خاص للعناية بالجروح ، خاصة بعد إجراء عملية جراحية كبرى تترك شقًا كبيرًا للشفاء. عادة ما يترك الجراحون الغرز في مرضى السكر لفترة أطول للسماح للجلد بمزيد من الوقت للشفاء.

العناية بالبشرة في مرض السكري

تعتبر العناية بالبشرة من أهم الدروس المبكرة التي يجب على مرضى السكر تعلمها. يجب أن يكون مرضى السكري على دراية دائمة بالمخاطر التي تتعرض لها بشرتهم وأن يتخذوا الرعاية والاحتياطات المناسبة كل يوم. يحتاج مرضى السكر إلى:

• افحص بشرتك يوميًا ، بما في ذلك اليدين والقدمين ، بحثًا عن الجفاف أو الجروح أو القروح أو النتوءات أو الخدوش أو الشقوق أو البثور أو الكدمات أو البقع الداكنة أو الاحمرار.
• راجع طبيبك مبكرًا إذا كان هناك أي شيء يثير قلقك وقبل أن تتفاقم أي مشاكل ، خاصة القرح غير القابلة للشفاء والتي تتسع وأعمق أو تكون مصحوبة بألم أو حمى.
• احمِ بشرتك ويديك وقدميك من درجات الحرارة الشديدة الحرارة أو البرودة.
  • ارتدِ قفازات وجوارب سميكة وغيرها من الملابس الواقية عندما تكون في البرد لتجنب عضة الصقيع والبثور.
  • كن حذرًا عند الطهي لتجنب الحروق التي قد تلتئم ببطء وتصاب بالعدوى.
• خذ حمامات أو دشات دافئة (وليست ساخنة) لتجنب جفاف الجلد أو حرقه.
• استخدم صابونًا خفيفًا لا يحتوي على منظفات قوية ، حيث يمكن أن يجفف الجلد أو يسبب تفاعلات حساسية تؤدي إلى حك الجلد يليه جروح.
• حافظ على ترطيب الجلد لمنع الجفاف الذي يمكن أن يؤدي إلى التشققات والبثور والقروح.
• تجنب وضع الكثير من المستحضر على المناطق التي تظل رطبة ، بما في ذلك بين أصابع اليدين والقدمين. هذا يساعد على تجنب تشجيع نمو الفطريات.
• اشرب ما يكفي من السوائل للحفاظ على رطوبة بشرتك ، خاصة وأن مرضى السكري يميلون إلى التبول بكثرة.
• حافظ على المناطق التي تميل إلى التعرق جافة ، مثل تحت الثديين والإبطين والفخذ والمنطقة التناسلية. يمكنك رش نشا الذرة على هذه المناطق للمساعدة في إبقائها جافة.
• ارتداء الملابس الداخلية القطنية للمساعدة في الحفاظ على جفاف الجلد ؛ النايلون والأقمشة الاصطناعية الأخرى تحبس الرطوبة
• تجنب خدش المناطق المصابة بالحكة أو التقاط النتوءات أو القروح لمنع تطور العدوى ومضاعفات أخرى.
• نظف وعلاج المناطق المفتوحة من الجلد بسرعة باستخدام كريم مضاد حيوي لتقليل خطر العدوى.
• ارتدِ أحذية واسعة وناعمة ومريحة.
• افحص داخل حذائك بحثًا عن أي حصى أو أشياء أخرى قبل ارتدائها لتجنب الجروح وقروح الضغط.

الوقاية والعلاج

أهم شيء يجب القيام به للوقاية من أي مضاعفات لمرض السكري ، بما في ذلك الأمراض الجلدية ، هو الحفاظ على نسبة السكر في الدم تحت السيطرة. اتبع نظامًا غذائيًا موصى به وتناول الأنسولين والأدوية الأخرى على النحو الموصوف. مع التحكم الجيد في نسبة السكر في الدم والعناية المناسبة بالبشرة ، يمكنك تجنب المضاعفات

يحتاج مرضى السكر إلى مراجعة الطبيب بسرعة إذا لم تلتئم القرحة أو النتوءات أو الجرح ، أو ساءت حالتها بعد العلاج في المنزل لمدة يومين أو ثلاثة أيام. بالإضافة إلى ذلك ، إذا ظهرت بقع جديدة أو تغيرات في اللون أو بثور على الجلد ، فاستشر طبيبك للتشخيص المبكر والعلاج الممكن.

المصدر/ lovetoknow.comالمترجم/barabic.com