الألم العضلي الليفي عند الأطفال والمراهقين: كل ما تحتاج إلى معرفته

بالعربي / تشير التقديرات إلى أن ما يصل إلى 8.8٪ من الفتيات يعانين من الألم العضلي الليفي. على الرغم من أن هذه الحالة مرتبطة بالسكان البالغين ، إلا أنها أكثر شيوعًا مما يعتقد بين الأطفال.

الألم العضلي الليفي (FM) هو حالة مزمنة تتميز بألم مستمر وواسع النطاق في العضلات والمفاصل والأنسجة الرخوة الأخرى في الجسم. على الرغم من أن انتشار هذا المرض هو 2.4 ٪ من السكان البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 20 عامًا ، فإن الألم العضلي الليفي عند الأطفال والمراهقين هو أيضًا صورة سريرية محتملة.

يتلقى هذا النوع من علم الأمراض اسمه الخاص ، حيث يُعرف باسم متلازمة الألم العضلي الليفي للأحداث (JFMS لترجمته إلى اللغة الإنجليزية باسم متلازمة الألم العضلي الليفي للأحداث ). وبحسب المصادر التي سنستشهد بها فإن الانتشار يتراوح بين 1.3 و 6.2٪ (8.8٪ بين الفتيات و 3.9٪ بين الأولاد).

مع وجود هذه البيانات في متناول اليد ، تجادل بوابات طب الأطفال بأن الألم العضلي الليفي عند الأطفال أكثر شيوعًا من الأشكال المقدمة عند البالغين. إذا كنت تريد معرفة كل شيء عن هذا المرض ، فننصحك بمتابعة القراءة.

ما هو الألم العضلي الليفي؟

كما قلنا ، الألم العضلي الليفي هو حالة مزمنة تتميز بألم عضلي هيكلي مستمر ومنتشر يظهر في النقاط الرئيسية في الجسم. يعاني المرضى الذين يعانون منه أيضًا من التعب والصداع وصعوبة النوم ، من بين أمور أخرى.

الألم المزمن هو مشكلة في الأطفال والشباب ، وخاصة في المرضى المراهقين ، كما هو مبين من قبل Acta Biomedica . تشير التقديرات إلى أن هذه التجارب يعاني منها 20-35٪ من الأطفال حول العالم ويمكن تقسيم الانزعاج إلى 3 أشكال:

1. مسبب للألم: يتعلق بتلف الأنسجة بسبب الصدمة الجسدية أو الاستجابات الالتهابية. يتناسب الألم مع شدة المنبه.
2. الاعتلال العصبي: وهو مرتبط بتلف الأعصاب المركزية أو المحيطية. يُنظر إلى المنبهات على أنها أكثر إيلامًا مما هي عليه بالفعل (عسر الحس) أو تظهر تفاعلات لا ينبغي أن تسبب إزعاجًا ، ولكنها تسبب (ألم خيفي).
3. مركزي: يمكن أن يحدث بسبب خلل في مراكز الألم في الدماغ الذي يضخم أو يزيد من الاستجابة للمنبهات غير السارة. لا يوجد تلف دقيق للأنسجة أو الأعصاب.

في حالة الألم العضلي الليفي لدى الأحداث ، نتحرك في تضاريس الأعصاب والمركزية. لا يكون الألم العضلي الهيكلي ناتجًا عن إصابة أو التهاب ، ولكن يشتبه في أن وظائف المستقبلات في الدماغ لا تعمل بشكل صحيح ، لأسباب غير معروفة.

أعراض الألم العضلي الليفي عند الأطفال والمراهقين

بشكل عام ، يعاني الطفل من ألم منتشر قبل التشخيص بعدة سنوات. كما أشارت  بوابة طب الأطفال Kids Health ، عادة ما يشكو المريض من ألم عام غير موجود في أي جزء معين من الجسم ويميل إلى التحرك وتغيير الأماكن.

يوصف الألم بأنه منتشر وعميق ومستمر ، مع بعض فترات التفاقم. يمكن أن تكون هذه القمم من الانزعاج ناتجة عن عوامل خارجية مثل الإجهاد أو الإفراط في ممارسة الرياضة أو الالتهابات الفيروسية. تظهر الأعراض في كل من مستويات الجسم ، أسفل وفوق الوركين.

شخصيات أعراض فيبروميالغيا عند الأطفال

على الرغم من أنه لا يُعرف سوى القليل عن سبب علم الأمراض ، فقد تم تسجيل الأعراض بدقة. تُظهر لنا البوابة الطبية  HHS Public Access العلامات السريرية الأكثر شيوعًا ، وفقًا لنسبة المرضى الذين يعانون منها. البيانات كالتالي:

• الألم العضلي الهيكلي المعمم (100٪): هذه هي العلامة الأكثر شيوعًا وتحديدًا ، حيث يعاني منها جميع مرضى الألم العضلي الليفي. يجب أن يكون الانزعاج لمدة 3 أشهر على الأقل.
• الصداع (78٪): هذا الانزعاج مجهول السبب أي أن مصدره غير معروف.
• صعوبة النوم (65٪): القلق بشكل خاص عند الأطفال. لقد لوحظ أن الأطفال لديهم معدل أعلى من تغيب الطلاب بسبب التعب وعدم القدرة على الراحة.
• – تصلب العضلات عند الاستيقاظ (39٪): يرتبط الألم العضلي الليفي عند اليافعين أيضًا بالتوتر والقلق والاكتئاب وأمراض عاطفية أخرى ، مما قد يؤدي إلى حدوث تقلصات.
• آلام البطن وأعراض القولون العصبي (20-30٪) – يعاني ما يصل إلى 30٪ من مرضى الألم العضلي الليفي أيضًا من مشاكل في المعدة.

كما ترون ، غالبًا ما يكون الألم العضلي الليفي عند الأطفال والمراهقين مصحوبًا باضطرابات أخرى ، عاطفية وجسدية. هذا المتغير مشابه جدًا لتلك التي يعاني منها البالغون ، على الرغم من أن الاعتلال النفسي المصاحب يبدو أقل حدة عند الشباب.

الأسباب وعوامل الخطر

وفقًا لمايو كلينك ، فإن الألم العضلي الليفي هو حالة مجهولة السبب. هذا يعني أن سببها غير معروف ، على الرغم من وجود عوامل محفزة ذات طبيعة متعددة العوامل. يُعتقد أن JFMS هو نتاج الاستعداد الوراثي والتعرض لمجموعة متنوعة من الضغوط البيئية.

عندما يتعرض الطفل لهذه الأحداث  ، يحدث حدث يعرف باسم حساسية الجهاز العصبي المركزي . هذه ظاهرة معقدة للغاية ، لكن يكفي أن نعرف أن المرضى الذين يصابون بها يعانون من فرط الاستثارة في الدوائر المسبب للألم ، بسبب التغيرات في نشاط الإرسال بين الخلايا العصبية.

يتضمن هذا التحسس المتزايد مستقبلات التحفيز ، والناقلات العصبية ، والقنوات الأيونية ، ومسارات الإشارات. نتيجة لذلك ، يُنظر إلى الحد الأدنى من المنبهات على أنها مؤلمة وممتدة بمرور الوقت. لوحظ أيضًا زيادة النشاط ضد الألم المزمن في الجهاز الحوفي وقشرة الفص الجبهي للدماغ.

عوامل الخطر

بالإضافة إلى كل هذه البيانات ، تجدر الإشارة إلى أنه ليس كل الأشخاص لديهم نفس مخاطر الإصابة بالألم العضلي الليفي. من بين الفئات الأكثر عرضة للمعاناة ، نبرز ما يلي:

• النساء: تبلغ نسبة الفتيات المصابات بالفيبروميالغيا 8.8٪ بينما لا تتجاوز نسبة الإصابة عند الرجال 4٪. ولا يعرف سبب هذا الاختلاف.
• وجود أقارب مصابين بالفيبروميالغيا: يعاني 25٪ من أقارب المرضى من نوع من الألم المزمن. هناك بعض الطفرات الجينية وتعدد الأشكال التي يمكن أن تترافق مع الألم العضلي الليفي.
• تظهر أمراض أخرى تصيب الجهاز الحركي.

الاختبارات التشخيصية للفيبروميالغيا عند الأطفال والمراهقين

كما أشارت شركة WebMD ،  من الممكن فقط الوصول إلى تشخيص للألم العضلي الليفي عند الأطفال والمراهقين بعد استبعاد أي أمراض كامنة محتملة . في السابق ، تم استخدام نقاط العطاء لتحديد مقدار الألم الذي يعاني منه المريض ، ولكن لم يتم ذلك الآن ، لأنه لا يوفر معلومات تشخيصية كافية.

بعيدًا عن الانتشار ، تضع الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم المعايير التالية لتصنيف الألم العضلي الليفي عند الأحداث:

1. ألم معمم في 4 على الأقل من مناطق الجسم الخمس التي تم التشاور معها.
2. أعراض دائمة بنفس مستوى الشدة لمدة 3 أشهر على الأقل.
3. مؤشر الألم المعمم أكبر من 7. يتم الحصول على هذه القيمة باستخدام معايير موحدة.
4. لا يستبعد وجود الألم العضلي الليفي الأمراض الكامنة الكامنة المحتملة .

إذا كنت تعتقد أن طفلك يلبي كل هذه العلامات المعيارية ، فقد حان الوقت لرؤية الطبيب. هناك العديد من الأمراض التي يمكن أن تسبب آلامًا في العضلات والعظام ، ولكن هذا المرض خاص بسبب طبيعته المزمنة ودوامه وعدم تحسنه بمرور الوقت.

علاج الألم العضلي الليفي عند الأطفال والمراهقين

تتمثل أهداف علاج المريض في السماح للرضيع بإدارة آلامه ، واستعادة وظائف المريض ، وتقليل تغيب الطلاب ، وتجنب العزلة الاجتماعية ، وتعزيز الوعي الذاتي ، والمساعدة في إدارة حالتهم المزمنة.

توضح لنا مجلة  Pediatría Integral ومصادر أخرى تم الاستشهاد بها آليات النهج لكل من هذه الجبهات.

الأدوية

الأدوية ليست الخط الأول لعلاج الألم العضلي الليفي ، ولكن يمكن أن يكون الكثير منها مفيدًا في بعض المرضى. من بين الأدوية الأكثر استخدامًا نجد ما يلي:

• مضادات الاكتئاب: يمكن أن تساعدك بعض أنواع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات على التحكم في الألم والنوم بشكل أفضل ومحاربة التعب المزمن. ضع في اعتبارك أن العلاج طويل الأمد.
• مسكنات الألم: يمكن لبعض الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل الإيبوبروفين أو النابروكسين ، أن تساعد طفلك على التحكم في الانزعاج. إذا كان هذا قويًا جدًا ، يمكن لطبيب الأطفال أن يلجأ إلى أدوية أقوى تحت وصفة طبية ومراقبة ، مثل ترامادول.
• مضادات الاختلاج: تساعد بعض مضادات الاختلاج الموصوفة لمرضى الصرع في تقليل أعراض الألم العضلي الليفي. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن هذه الجبهات لا تزال قيد الدراسة.

التمرين ونمط الحياة

قد تزيد التمارين من انزعاج طفلك في البداية ، ولكن شيئًا فشيئًا ستزداد قوة عضلاته وقد تتحسن الحالة. أسلوب الحياة الصحي هو مفتاح التحكم في الألم العضلي الليفي.

ويشمل ذلك أوقات الراحة الثابتة ، والنظام الغذائي المتوازن ، والأنشطة التي تقلل من التوتر ، والترفيه بكميات كافية.

العلاج النفسي

ترتبط حقيقة تقديم الألم المزمن بأحداث نفسية مثل الاكتئاب والتوتر والقلق. من المستحسن أن يرى كل طفل يعاني من الألم العضلي الليفي طبيبًا نفسيًا وطبيبًا نفسيًا . سيساعدك العلاج السلوكي المعرفي والأساليب الأخرى على إدارة ألمك وعواطفك.

تشخيص المرض

تستمر أعراض الألم العضلي الليفي لدى الأطفال والمراهقين طوال عمر المريض في 70٪ من الحالات. على أي حال ، تجادل المصادر العلمية أيضًا بأن العلاج متعدد التخصصات في الوقت المناسب يحسن التكهن. كلما بدأ هذا النهج مبكرًا ، كان ذلك أفضل .

لكل هذه الأسباب ، نوصيك بالذهاب إلى الطبيب مع طفلك إذا لاحظت أنه يعاني من آلام عضلية مزمنة ومنتشرة تستمر مع مرور الوقت. على الرغم من أن الألم العضلي الليفي ليس له علاج ، إلا أنه يمكن إدارته. ستتحسن جودة الحياة بشكل كبير مع النهج الصحيح.

المصدر / mejorconsalud.as.com / المترجم / barabic.com