ألم العصب القذالي: لماذا يحدث وكيف يتم علاجه؟

بالعربي / ترتبط الصدمات وبعض الالتهابات وتقلصات العضلات بظهور ألم العصب القذالي. بعد ذلك ، نخبرك المزيد عن أعراضه وعلاجاته.

يتميز الألم العصبي القذالي بألم شديد في مؤخرة الرأس. في معظم الحالات ، يكون سببها أمراض أساسية تؤدي إلى التهاب العصب أو ضغطه.

وفقًا لمقال نُشر في المركز الوطني لمعلومات التكنولوجيا الحيوية ، فإن هذه الحالة تمثل 8.3٪ من حالات آلام الوجه. بالإضافة إلى ذلك ، تشير التقديرات إلى أن معدل حدوثه يبلغ 3.2 لكل 100.000 شخص. هل تريد معرفة المزيد عنها؟ تابع القراءة!

أعراض الألم العصبي القذالي

يتميز الألم العصبي القذالي بألم طعن أو طعن شديد الشدة ، والذي يمكن أن يحدث بشكل مستمر أو متقطع. بالطبع ، يقع في الجزء الخلفي من الجمجمة ، ويسمى “المنطقة القذالية”.

يتبع الإحساس مسار هذا العصب ، الذي ينشأ على مستوى عنق الرحم ويصعد عبر العضلة شبه المنحرفة. بعد ذلك ، تصبح ضحلة قليلاً وتنتشر فروعها في جميع أنحاء المنطقة بأكملها.

في بعض الأحيان ، على الرغم من أن الألم محدد جيدًا ، إلا أنه يمكن أن ينتشر إلى أي جزء آخر من الرأس. عادة ما يكون مصحوبًا بأحاسيس غير طبيعية مثل الوخز ، والذي يعرف من وجهة نظر طبية باسم “تنمل”.

يمكن أن تتفاقم الأعراض إذا تم الضغط على النقطة المحددة حيث يظهر العصب من خلال العضلة شبه المنحرفة (نقطة أرنولد). تعتبر هذه “منطقة الزناد” ، وهي موجودة في العديد من الأمراض التي تتميز بألم عصبي عضلي.

يحدث بشكل متكرر عند النساء ويميل إلى أن يكون من جانب واحد ، مما يعني أنه يشعر به فقط في جانب واحد من الجسم. متوسط ​​العمر 54.1 سنة ، على الرغم من أنه يمكن أن يحدث في وقت أبكر.

أسباب ألم العصب القذالي

يميل الألم العصبي القذالي إلى أن يكون ، في معظم الحالات ، مرضًا ثانويًا. هذا يعني أن هناك حالات أو أمراض أساسية أخرى غيّرت الأداء السليم للعصب. من ناحية أخرى ، فإن الحالات الأولية ، بسبب عيوب متأصلة في العصب القذالي ، تكاد تكون معدومة.

هناك مجموعة متنوعة من الحالات التي يمكن أن تولد الصورة السريرية . هذه قادرة على إصابة أو ضغط العصب في أي جزء من مساره ، وهو ما يسمى بألم الأعصاب . هذا ، بدوره ، يحدث عادة بسبب الخصائص التشريحية الخاصة جدا للعصب القذالي.

على وجه الخصوص ، يمكن أن يكون سبب هذا المرض ما يلي:

• تقلصات العضلات ، وخاصة عضلات شبه المنحرف والعضلة القصية الترقوية الخشائية.
• الصدمة القحفية الدماغية.
• التواءات عنق الرحم .
• فرط تمدد عنق الرحم.
• عدوى فيروس الهربس البسيط.
• مرض سكري عصبي.
• التصلب المتعدد .

إنها حالات متنوعة للغاية ، كما سترى لاحقًا ، تتطلب علاجها الخاص لمنع تطور المرض. من هذه المجموعة ، سوف نسلط الضوء على عدوى فيروس الهربس البسيط والتصلب المتعدد.

الأول يسبب حالة تعرف باسم الألم العصبي التالي للهربس . يمكن لفيروس الهربس ، بعد إنتاج العدوى الأولية ، أن يبقى داخل بعض الأعصاب دون التسبب في ضرر. بعد سنوات عديدة ، في مواجهة الأحداث المجهدة أو المثبطة للمناعة (مثل تلقي العلاج بالستيرويد) ، يمكن للفيروس أن ينشط ويسبب ألماً شديداً.

في حالة التصلب المتعدد ، فهو مرض مناعي ذاتي والتهابي ومزمن ، يتميز بالتدمير التدريجي للطبقة التي تغطي الأعصاب ، والتي تسمى غمد المايلين. يعد هذا ضروريًا للتوصيل الصحيح للنبضات الكهربائية ، وإذا تم تدميره ، فقد يؤثر بشكل لا رجعة فيه على بعض الخلايا العصبية.

متى تذهب الى الطبيب؟

إذا ظهرت الأعراض بشكل مفاجئ وأثرت بشكل كبير على جودة الحياة ، فمن المستحسن الذهاب إلى غرفة الطوارئ ، حيث سيتم الإشارة إلى علاج الأعراض وسيتم إجراء الدراسات الأولى ذات الصلة.

من المحتمل أيضًا أن الأعراض ليست مزعجة للغاية ، ولكنها تحدث بشكل متكرر نسبيًا. في هذه الحالة ، يُنصح بالتخطيط لاستشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن ، والذي يمكنه الرجوع إلى أخصائي آخر إذا رأى ذلك ضروريًا.

على أي حال ، فإن الخيار المثالي هو طلب المساعدة المهنية في أي وقت للمرض. هناك حالات قليلة تتحسن فيها الأعراض تلقائيًا ، وإذا حدث ذلك ، فقد يحدث تكرار للمرض نفسه.

كيف يتم تشخيصه؟

يمتلك الأطباء ، وخاصة أطباء الأعصاب ، مقاييس تقييم سريري لتحديد تشخيص الألم العصبي القذالي بدرجة معينة من اليقين. للقيام بذلك ، عادةً ما يأخذون في الاعتبار المعايير السريرية التالية ، وفقًا لجمعية الصداع الدولية :

• خصائص الألم المذكورة أعلاه ، بما في ذلك التوزيع الأحادي للأعصاب القذالية.
• المشاكل الحسية ، مثل الألم الناتج عن لمس فروة الرأس بلطف.
• وجود “مناطق الزناد” ، مثل نقطة أرنولد.
• تحسن جزئي أو كلي مع تخدير العصب القذالي.

لذلك ، لا تكون الدراسات التكميلية مطلوبة عادة للوصول إلى تشخيص دقيق. في حالات محددة للغاية ، قد يأمر الطبيب بإجراء الفحوصات التالية لتحديد أسباب المرض:

• فحص دم شامل.
• كيمياء الدم ، وإبراز مستويات السكر في الدم والهيموغلوبين الغليكوزيلاتي.
• التصوير المقطعي.
• الرنين المغناطيسي النووي .

العلاجات

يفضل البدء بعلاجات دوائية قادرة على تقليل الأعراض. في الحالات المقاومة للعلاج ، تعتبر التدخلات الجراحية خيارًا صالحًا بنتائج ممتازة.

غير جراحي

على الرغم من أن المسكنات شائعة الاستخدام مثل الإيبوبروفين (ضمن مجموعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات) يمكن أن تكون فعالة ، إلا أنها ليست الأدوية المفضلة. هناك مجموعة من الأدوية المحددة لهذا النوع من الألم ، والتي تشمل الخيارات التالية:

• بريجابالينا.
• جابابنتين.
• غاربامازيبين (دواء مضاد للاختلاج).

لها تأثيرات علاجية جيدة ، على الرغم من أن تكرار ردود الفعل السلبية يمكن أن يكون مرتفعًا. على سبيل المثال ، يمكن أن يسبب Pregabalin النعاس واضطرابات الجهاز الهضمي وانخفاض الاستجابة .

يمكن أن يؤدي حقن المخدر الموضعي ، مثل الليدوكائين ، إلى تخفيف الألم العصبي القذالي بسرعة أكبر وبدون آثار ضارة ، طالما أن هناك طريقة جيدة. إنه حل أرخص من البدائل الجراحية الأخرى ، ويتم إجراؤه في العيادات الخارجية.

جراحي

في حالات الحراريات ، توجد بعض العلاجات البديلة ، مثل ما يلي:

• التنظيم الحراري للترددات الراديوية. من خلال انبعاث الموجات الكهرومغناطيسية ، من الممكن تقليل الإحساس بالألم من خلال عملية طفيفة التوغل. إنه سهل الأداء ولديه القليل من المضاعفات المرتبطة به.
• تخفيف الضغط الجراحي على العصب. الهدف هنا هو فصله عن أي هيكل يمكن أن يضر به طوال رحلته.

الوقاية من ألم العصب القذالي

أفضل طريقة لتجنب حالة الألم العصبي القذالي هي تجنب عوامل الخطر المرتبطة بها. في المرضى الذين لديهم ميل إلى تقلصات العضلات ، قد يكون من المفيد اللجوء إلى تقنيات الاسترخاء ومرخيات العضلات عند حدوث ألم موضعي.

هؤلاء الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة (مثل داء السكري والتصلب المتعدد) ، يحتاجون إلى سيطرة كافية على المرض الأساسي لمنع ظهور هذا النوع من المضاعفات.

من المهم طلب الرعاية

في حالة ظهور أي من الأعراض المذكورة ، من الأفضل الذهاب إلى طبيب الرعاية الأولية الذي سيقوم بإجراء التقييم الأولي. في حالات محددة ، يمكنك الرجوع إلى طبيب أعصاب أو جراح أعصاب. وفقًا لعرض الأعراض وتكرارها ، سيحدد الأخصائي العلاج الأنسب.

المصدر / mejorconsalud.as.com / المترجم / barabic.com