التهاب النخاع والعصب البصري أو مرض ديفك: ما هو؟

أمراض المناعة الذاتية هي مجموعة من الأمراض التي تهاجم فيها الخلايا المسؤولة عن دفاع الجسم أعضائها. التهاب النخاع والعصب البصري (NMO) هو حالة تقع ضمن هذه المجموعة وتتميز بزوال الميالين في مناطق معينة من الجهاز العصبي المركزي (CNS) .

يتم تغطية الجهاز العصبي المركزي بالكامل بمادة تسمى المايلين ، والتي تشارك في النقل الصحيح للنبضات العصبية. في التهاب النخاع والعصب البصري ، تهاجم الأجسام المضادة البروتينات الموجودة في الحبل الشوكي والعصب البصري: الأكوابورينات 4 ، وتغير وظائفها الصحيحة.

يُعرف هذا المرض أيضًا بمرض ديفك وله شكل من أشكال الانتكاس مع الانتكاسات في 70 ٪ من الحالات. الأعراض الأكثر شيوعًا هي التغيرات المرتبطة بالتهاب العصب البصري والنخاع الشوكي.

أوجه التشابه والاختلاف بين مرض التهاب النخاع والعصب البصري والتصلب المتعدد

التصلب المتعدد (MS) هو مرض مناعي ذاتي يهاجم أيضًا الجهاز العصبي المركزي ، لذلك يمكن الخلط بينه وبين التهاب النخاع والعصب البصري. في الواقع ، كان التهاب النخاع والعصب البصري يعتبر نوعًا من التصلب المتعدد لسنوات عديدة.

يؤثر المرضان المعنيان على الهياكل التي يتكون منها الجهاز العصبي المركزي ، مما يتسبب في إزالة الميالين . كلا المرضين يؤثران على الحبل الشوكي ، ومع ذلك ، فإن مرض التصلب العصبي المتعدد قادر على تغيير هياكل الدماغ المختلفة ، في حين أن التهاب النخاع والعصب البصري يقتصر على العصب البصري.

الأعراض التي يقدمها المرضى متشابهة جدًا ، حيث أن كلاهما لهما عروض تقديمية متكررة وفريدة من نوعها. من ناحية أخرى ، يعاني الأشخاص المصابون بالتصلب المتعدد أيضًا من التهاب العصب البصري والتهاب النخاع ، لذلك تتكرر المشكلات البصرية والحسية.

الفرق الرئيسي بين الاثنين هو التغيير الخلطي في التهاب النخاع والعصب البصري. أظهرت الدراسات أن معظم مرضى التهاب النخاع والعصب البصري لديهم أجسام مضادة مضادة للأكوابورين 4 ، وهي نادرة جدًا في الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد.

أعراض التهاب النخاع والعصب البصري

كما ذكرنا سابقًا ، فإن العيادة التي يقدمها الأشخاص المصابون بالتهاب النخاع والعصب البصري ستكون مرتبطة بالتهاب العصب البصري والتهاب النخاع المستعرض. يمكن أن يكون ثنائيًا أو أحاديًا ، بالإضافة إلى تغيير بنية العصب البصري يسمى chiasm البصري . من بين أعراض طب العيون الأكثر صلة ، يبرز ما يلي:

• انخفاض حدة البصر.
• فقدان البصر .
• ألم في العين
• تعب في العين.
• ضعف حركي.

من ناحية أخرى ، سيتأثر الحبل الشوكي أيضًا بعملية التهابية في 3 أجزاء على الأقل ، وهذا هو سبب ظهور الأعراض العصبية. في هذا المعنى ، تشمل التغييرات الرئيسية ما يلي:

• عدم القدرة على تحريك طرف أو أكثر.
• التغييرات في الحساسية.
• فقدان السيطرة على العضلة العاصرة.
• تشنجات عضلية.
• استفراغ و غثيان.

قد ينتكس الأفراد الذين تم تشخيصهم من 2 إلى 3 سنوات بعد الحلقة الأولى . يُعد التهاب النخاع والعصب البصري أكثر شيوعًا عند النساء بدءًا من سن 39 عامًا. تشير الدراسات إلى أن الحالة الحركية لديهم عادة ما تكون أسوأ من الرجال.

كيف يمكن تشخيص التهاب النخاع والعصب البصري؟

يمكن أن يكون إجراء تشخيص دقيق لهذا المرض مهمة معقدة للمتخصصين ، وهذا هو السبب في ضرورة إجراء سلسلة من الاختبارات المختلفة. بهذا المعنى ، يجب على الطبيب التمييز بين الأمراض العصبية الأخرى.

الأجسام المضادة المضادة للأكوابورين 4

إحدى النتائج الرئيسية التي توجه تشخيص التهاب النخاع والعصب البصري هي وجود الأجسام المضادة لـ aquaporin 4 في مجرى الدم. توجد هذه الأجسام المضادة في أكثر من 70٪ من المرضى المصابين بهذا المرض ، لذا فهي مؤشر واضح.

هذه الجزيئات مسؤولة عن تدمير الأكوابورينات 4 في الجهاز العصبي المركزي وإزالة الميالين اللاحقة. على الرغم من كونه اكتشافًا حديثًا ، فقد كان مفيدًا في التشخيص المبكر.

دراسات التصوير

التصوير بالرنين المغناطيسي هو دراسة التصوير المختارة المستخدمة في هذه الحالة. يستخدم الاختبار المغناطيس وموجات الراديو لإنشاء صورة مفصلة لهياكل الجهاز العصبي المركزي. يمكن للأطباء اكتشاف بعض الأضرار التي لحقت بالدماغ أو النخاع الشوكي.

المرضى الذين يعانون من التهاب النخاع الشوكي العصبي البصري سيكون لديهم آفة واضحة في النخاع الشوكي ، بشكل عام على مستوى الفقرة الصدرية الثانية ، والتي سوف تتكرر في 3 مقاطع متتالية من الحبل الشوكي. بالإضافة إلى ذلك ، يحدد الفحص أن بنية الدماغ الوحيدة المتأثرة هي العصب البصري.

دراسات السائل النخاعي (CSF)

قد يقوم المتخصصون بإزالة كمية صغيرة من السائل الدماغي النخاعي لتحليلها. يُظهر السائل المعني كمية مرتفعة من البروتينات وخلايا الدم البيضاء عند وجود التهاب العصب ، وهي أعلى من تلك الموجودة في مرضى التصلب المتعدد.

وجود معايير التشخيص

منذ عام 1999 ، تم وضع سلسلة من المعايير الموجودة في جميع مرضى التهاب النخاع والعصب البصري. تم تعديل هذه في عام 2006. في المجموع ، هناك 3 حالات نهائية تشير إلى وجود المرض:

• التهاب العصب البصري.
• ميليتيس أغودا.
• عدم وجود مرض إكلينيكي خارج النخاع الشوكي والأعصاب البصرية.

علاج التهاب النخاع والعصب البصري

تنجم أعراض المرض عن عملية التهابية ، لذا فإن استخدام الكورتيكوستيرويدات يساعد في تقليل تأثير العلامات . بالإضافة إلى ذلك ، يمنع هذا النوع من الأدوية الانتكاسات المستقبلية.

عندما لا تحسن الكورتيكوستيرويدات الأعراض ، فقد يكون تبادل البلازما ضروريًا. يتضمن هذا الإجراء إزالة الدم من الجسم ثم فصل البلازما أو السوائل عن الخلايا واستبدالها بنظير اصطناعي.

تبادل البلازما عملية يمكن أن تستغرق ساعات ويجب إجراؤها عدة مرات . أخيرًا ، يصف الطبيب الأدوية المثبطة للمناعة. هذه تقلل من نشاط الجهاز المناعي ، وبالتالي تقلل الضرر الذي يلحق بهياكل الجهاز العصبي المركزي.

توصيات للنظام الغذائي للشخص المصاب بمرض التهاب النخاع والعصب البصري

يجب على جميع المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالتهاب النخاع والعصب البصري إجراء تغيير على نمط حياة أكثر صحة ، من أجل منع أو إبطاء تقدم المرض. بهذا المعنى ، من المستحسن إجراء تغييرات في النظام الغذائي.

من المهم أن يستشير المرضى أخصائي التغذية من أجل اتباع خطة مناسبة ووفقًا لعلم الأمراض الذي يقدمونه. ومن التوصيات التي يمكن اتباعها ما يلي:

• الإكثار من تناول الخضار: الفاكهة والحبوب والحبوب.
• قلل من الأطعمة الغنية بالدهون المشبعة والكربوهيدرات.
• اشرب ما بين 5 إلى 8 أكواب من الماء أو السوائل بدون سكر.
• الامتناع عن شرب الكحول والقهوة.

التهاب النخاع والعصب البصري: مرض يصعب تشخيصه

التهاب النخاع والعصب البصري هو أحد أمراض المناعة الذاتية التنكسية التي تسبب أعراضًا عينية وعصبية . يمكن الخلط بين هذا المرض وأمراض الجهاز العصبي المركزي الأخرى. لحسن الحظ ، تطورت طرق التشخيص بشكل كبير.

لا يوجد علاج محدد لهذا المرض ، ومع ذلك ، فإن الكورتيكوستيرويدات ومثبطات المناعة تساعد في تحسين حالة المريض. من المهم للأشخاص الذين يعانون من مرض التهاب النخاع والعصب البصري إجراء تغييرات في نمط الحياة من أجل منع التقدم والانتكاس.

المصدر / mejorconsalud.as.com / المترجم / barabic.com