آثار مضادات الاكتئاب الممزوجة بحبوب منع الحمل

التفاعلات

يتم تفكيك الأدوية بواسطة إنزيمات الكبد قبل الإخراج. هناك بيانات متاحة عن التفاعل بين استقلاب حبوب منع الحمل والأدوية مثل المضادات الحيوية ومضادات الاختلاج ، ولكن القليل عن تفاعلها مع مضادات الاكتئاب.

تتنافس مضادات الاكتئاب ومنشطات تحديد النسل (هرمون الاستروجين والبروجستين) على نفس أنظمة إنزيمات الكبد من أجل التمثيل الغذائي. عند أخذها معًا يمكن أن تؤثر على عملية التمثيل الغذائي لبعضها البعض عن طريق قمع أو تثبيط هذه الإنزيمات. ومع ذلك ، من الناحية العملية ، لا يبدو أن أيًا منهما يؤثر بشكل كبير على سلامة أو فعالية الطرف الآخر.

تأثير مضادات الاكتئاب على نشاط حبوب منع الحمل

لا يوجد دليل على أن مضادات الاكتئاب تقلل من فعالية حبوب منع الحمل لأنها لا تؤدي إلى انخفاض مستويات الهرمونات.

قد تؤدي بعض مضادات الاكتئاب إلى زيادة مستويات هرمون الاستروجين في الدم. يفعلون ذلك عن طريق تثبيط أو قمع استقلاب الكبد للحبوب. قد تكون هناك فرصة متزايدة لحدوث نزيف مفاجئ وآثار جانبية هرمونية أخرى مثل الغثيان والصداع بسبب زيادة الهرمونات. لا يبدو أن استقلاب البروجستين يتأثر.

تأثير حبوب منع الحمل على نشاط مضادات الاكتئاب

يمكن أن تزيد حبوب منع الحمل من مستوى مضادات الاكتئاب في الدم. أنها تعدل من نشاط بعض مضادات الاكتئاب عن طريق تثبيط الإنزيمات المشاركة في التمثيل الغذائي لمضاد الاكتئاب. اسأل طبيبك عما إذا كان يحتاج إلى فحص مستوى دمك لمضاد الاكتئاب إذا كنت تتناول حبوب منع الحمل.

الآثار الجانبية لمضادات الاكتئاب وحبوب منع الحمل

قد تزداد الآثار الجانبية الشائعة لكل من حبوب منع الحمل ومضادات الاكتئاب. وتشمل هذه:

• غثيان
• الصداع
• النفخ
• زيادة الوزن
• تغيرات في الشهية
• العجز الجنسي

إذا كنت تبدأ كلا الدواءين معًا ، فقد يكون من الصعب تحديد الجاني. لفرز هذا بشكل أفضل ، قد يساعدك استكشاف بعض الخيارات:

• لا تبدأ كل دواء جديد في نفس الوقت. انتظر حتى تتكيف مع عقار جديد ثم ابدأ في تناول الدواء الآخر.
• لا تتناول كلا الدواءين في نفس الوقت كل يوم.

كل هذا يتوقف على احتياجاتك الفردية ، لذلك من المهم اتباع نصيحة طبيبك حول توقيت الأدوية الخاصة بك والتباعد بينها.

حبوب منع الحمل ومنع الحمل

من المهم إذا كنت تعانين من اكتئاب مستمر – وتريد في نفس الوقت تجنب الحمل – أن يكون لديك شكل فعال من وسائل منع الحمل. سيقلل ذلك من قلقك بشأن الحمل غير المخطط له كعامل في إدارة اكتئابك.

حبوب منع الحمل هي الطريقة الأولى (28٪) لمنع الحمل التي تستخدمها النساء في الولايات المتحدة وهي وسيلة فعالة لتحديد النسل (9٪ معدل فشل). حبوب منع الحمل متوفرة في شكلين في الولايات المتحدة:

• الجمع بين الاستروجين وحبوب هرمون البروجستين
• حبوب البروجستين فقط

كلا النموذجين لهما نفس المستوى من فعالية وسائل منع الحمل وهناك العديد من العلامات التجارية المتاحة لكل منهما ، بما في ذلك العلامات التجارية العامة.

قد تعاني بعض النساء من الاكتئاب عند تناول حبوب منع الحمل التي تحتوي على البروجستين فقط. من ناحية أخرى ، تستخدم حبوب منع الحمل أحيانًا لعلاج الاكتئاب الذي يمكن أن يحدث مع متلازمة ما قبل الحيض (PMS).

إذا كنت قلقًا بشأن تناول مضادات الاكتئاب أثناء تناول حبوب منع الحمل ، أو كانت الآثار الجانبية مجتمعة مزعجة ، فهناك العديد من خيارات تحديد النسل المتاحة لك ، وبعضها أكثر فعالية وملاءمة من حبوب منع الحمل.

الاكتئاب ومضادات الاكتئاب

قد يشمل علاج الاكتئاب ، وهو اضطراب مزاجي أكثر شيوعًا عند النساء ، العلاج النفسي أو مضادات الاكتئاب أو كليهما. يمكن لمضادات الاكتئاب وحدها أن تحسن اضطراب المزاج بشكل فعال لدى العديد من الأشخاص المصابين بالاعتماد على درجة الاكتئاب وسببه.

هناك عدة فئات من مضادات الاكتئاب وكل منها يؤثر على ناقل عصبي معين في الدماغ ( الدوبامين أو السيروتونين أو النورإبينفرين) يعتقد أنه يشارك في تنظيم الحالة المزاجية والشعور بالراحة. يشملوا:

• مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية ( SSRIs ): عادة ما تكون هذه هي الخط الأول في العلاج الحديث للاكتئاب.
• مثبطات امتصاص السيروتونين والنوربينفرين ( SNRIs ): تعمل بشكل مشابه لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية ورباعية الحلقات : فئة أقدم من مضادات الاكتئاب التي لم تعد توصف عادة كخط علاج أول ولكن يمكن إضافتها بجرعات صغيرة لتحسين فعالية الآخرين
• مثبطات مونوامين أوكسيديز ( MAOIs ): فئة أقدم تستخدم كملاذ أخير بسبب الآثار الجانبية والتفاعلات مع مضادات الاكتئاب الأخرى والأطعمة القديمة.
• تسمى مضادات الاكتئاب الأخرى مضادات الاكتئاب غير النمطية لأنها لا تتناسب مع الفئات الرئيسية

قد يستغرق العثور على مضاد للاكتئاب يناسبك مع آثار جانبية قليلة أسابيع في بعض الأحيان حيث يقوم طبيبك بتعديل الدواء أو الجرعة.

نبتة سانت جون

نبتة سانت جون هي مكمل عشبي بدون وصفة طبية يستخدمه البعض لعلاج الاكتئاب ولكن لا يتم تنظيمه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA). قد تكون الدُفعات ملوثة بمواد غير معروفة.

تحفز نبتة العرن المثقوب إنزيمات في الكبد تعمل على استقلاب حبوب منع الحمل وبالتالي يمكن أن تخفض مستويات الهرمونات وتزيد من خطر الحمل. نبتة العرن المثقوب خطيرة أيضًا عند مزجها بمضادات الاكتئاب الأخرى. تأكد من إخبار طبيبك إذا كنت تتناوله أو أي مكمل آخر بدون وصفة طبية .

استشر طبيبك

حبوب منع الحمل ومضادات الاكتئاب آمنة وفعالة وليس لها آثار ضارة كبيرة عند استخدامها معًا. ومع ذلك ، على الرغم مما هو معروف عنها ، قد تحدث لك آثار جانبية غير معروفة أو نادرة أثناء تناولها.

إذا كنت قلقًا بشأن أي أعراض أو تغيرات في جسمك أو كانت لديك أسئلة عندما تبدأ في تناول دواء جديد ، أو عندما تتناول مجموعة من الأدوية ، فلا تتردد في التحدث مع طبيبك.

المصدر/ lovetoknow.comالمترجم/barabic.com