هل مضاد الهيستامين بينادريل آمن للنساء الحوامل؟

الأمان أثناء الحمل

استنادًا إلى فئة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) ، لا يُتوقع أن يتسبب بينادريل في إلحاق الضرر بالأمهات أو الأطفال أثناء الحمل – لكن هذا غير معروف على وجه اليقين. كما هو الحال مع أي دواء ، حتى يتم إجراء مزيد من الدراسات ، استخدم Benadryl أثناء الحمل فقط إذا كان ذلك ضروريًا وليس لديك بدائل.

فئة FDA

تم تصنيف ديفينهيدرامين من فئة الحمل ب من قبل إدارة الغذاء والدواء. هذا يعني أن إما:

• لم تظهر الدراسات التي أجريت على الحيوانات أي مخاطر على الجنين النامي ، ولكن لا توجد دراسات إكلينيكية جيدة التصميم على النساء الحوامل لإثبات سلامته.
• أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات ضررًا ، لكن الدراسات البشرية جيدة التصميم لم تفعل ذلك.

وفقًا لهذه الفئة ، لم يتم إثبات أن Benadryl آمن تمامًا أثناء الحمل.

أشكال أخرى من Benadryl

بالإضافة إلى Benadryl الأساسي الذي يحتوي على 25 ملغ من ديفينهيدرامين ، تحتوي بعض التركيبات على أدوية لتسكين الآلام أو للنوم. قد تزيد الإضافات من المخاطر عليك وعلى طفلك.

• يحتوي Total Benadryl Extra Allergy and Sinus على أسيتامينوفين وسودوإيفيدرين بالإضافة إلى ديفينهيدرامين.
  • لم يتم تصنيف الأسيتامينوفين ضمن فئة الحمل في إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ويعتبر آمنًا لتناوله بكميات صغيرة للاستخدام قصير المدى أثناء الحمل.
  • قد يزيد السودوإيفيدرين من خطر حدوث تشوهات جنينية مثل انشقاق المعدة.
• يحتوي Benadryl-D Allergy Plus Sinus على فينيليفرين مضافًا لتخفيف احتقان الجيوب الأنفية. يتم تصنيف تركيبات فينيليفرين وديفينهيدرامين -فينيليفرين ضمن فئة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA). لا توجد دراسات على الحيوانات أو الإنسان لإثبات سلامة الفينيليفرين ، لذلك تجنب هذا المزيج.
• يحتوي Benadryl Allergy Nighttime للمساعدة على النوم على 50 مجم من ديفينهيدرامين بدلاً من 25 مجم ، مما يعرض طفلك لجرعة أعلى من الدواء.
• يستخدم كريم Benadryl الموضعي أو الرذاذ أو العصا لعلاج حساسية الجلد أو تفاعله المهيج. يمكن امتصاص Benadryl الموضعي من خلال الجلد ولكن كميات قليلة فقط ستدخل مجرى الدم.

المخاطر المحتملة لبينادريل

وجدت معظم الدراسات أن استخدام مضادات الهيستامين أثناء الحمل بشكل عام لا يرتبط كثيرًا بتشوهات الولادة الرئيسية . ومع ذلك ، لا توجد العديد من الدراسات التي نظرت على وجه التحديد في مخاطر ديفينهيدرامين ، مكون بينادريل. يعبر بينادريل المشيمة ، ويبدو أن المخاطر المحتملة على الطفل مرتبطة بشكل أساسي باستخدامه خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

تلخص الدراسات التالية المخاطر المحتملة على النساء الحوامل اللواتي يتناولن Benadryl:

1. ذكرت الدراسة الوطنية للوقاية من العيوب الخلقية (NBDPS) في الجزء أ من بحث العيوب الخلقية: علم المسخ السريري والجزيئي ، فبراير 2009. نظر المؤلفون في المخاطر التي يتعرض لها الأطفال بسبب العديد من مضادات الهيستامين التي تم تناولها أثناء الحمل المبكر. تم العثور على ديفينهيدرامين مرتبطًا بمخاطر أكبر للشفة المشقوقة ، مع أو بدون الحنك المشقوق ، ومخاطر معتدلة لعيوب الأنبوب العصبي ، السنسنة المشقوقة ، انشقاق المعدة ، تعظم الدروز الباكر ونقص الأطراف المستعرضة في ثماني حالات.
2. في دراسة مراجعة نشرت في مجلة الحساسية والمناعة السريرية ، 2013 ، من بين 13213 طفل ولدوا بتشوهات ، لم يكن هناك ارتباط باستخدام مضادات الهيستامين. ديفينهيدرامين هو الأكثر استخدامًا خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
3. في المشروع التعاوني الكبير في فترة ما حول الولادة في الولايات المتحدة والذي تم الإبلاغ عنه في عام 1975 ، لم تكن هناك مجموعات رئيسية من التشوهات مرتبطة باستخدام ديفينهيدرامين طوال فترة الحمل ، على الرغم من وجود تشوهات معزولة محتملة.
4. هناك أدلة على أن بينادريل لدى النساء الحوامل إجراءات شبيهة بالأوكسيتوسين على الرحم الحامل ويمكن أن تبدأ تقلصات الرحم ، خاصة إذا تم تناولها بجرعات كبيرة في الثلث الثالث من الحمل .

هناك أيضًا دليل على أن بينادريل يمكن أن يسبب آثارًا جانبية عند حديثي الولادة بما في ذلك النعاس والتهيج إذا استخدمته المرأة الحامل بالقرب من الولادة. يُفرز بينادريل أيضًا في حليب الثدي ويجب استخدامه بحذر إذا كنت تخطط للإرضاع .

المخاطر النادرة المحتملة المرتبطة ببينادريل

بينما يعتبر Benadryl آمنًا أثناء الحمل ، فقد تكون هناك مخاطر محتملة في الثلث الأول والثالث من الحمل. كانت هناك ارتباطات نادرة للعيوب الخلقية مثل الحنك المشقوق عند تناول Benadryl خلال الأشهر الثلاثة الأولى ولكن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات . إذا تم تناول Benadryl بجرعات عالية في الثلث الثالث من الحمل ، فقد يكون هناك تأثير محتمل للأوكسيتوسين من الدواء يمكن أن يؤدي إلى تقلصات (كما ذكرنا سابقًا). لذلك ، يجب استخدام Benadryl بحذر وبشكل مؤقت ، حسب الحاجة عند الحمل. لا ينبغي أبدا أن تستخدم لفترة طويلة من الزمن. بغض النظر ، يُنصح دائمًا باستشارة طبيبك قبل تناول Benadryl.

الآثار الجانبية عند الأمهات

تشمل الآثار الجانبية لبينادريل جفاف الفم وعدم وضوح الرؤية واحتباس البول والإمساك. يعد ضعف المسالك البولية والإمساك من المشاكل الشائعة لدى النساء الحوامل ، لذلك يمكن أن يزيد بينادريل من هذه الصعوبات.

يمكن أن يسبب التأثير المهدئ لبينادريل الدوخة والنعاس والتعب. التعب هو عرض شائع في الحمل ، لذلك يجب على الأمهات الحوامل أن يحرصن على عدم القيادة أثناء تناول Benadryl. تجنب أيضًا تناوله مع أدوية النوم الأخرى التي قد تزيد من النعاس وكذلك تزيد من خطر موت الجنين .

الجرعة الموصى بها بينادريل المسموح بها للنساء الحوامل

هناك جرعة حمل موصى بها من بينادريل لعلاج أعراض الحساسية مثل سيلان الأنف أو الحكة أو العطس أو خلايا النحل. من حين لآخر ، قد يصف الطبيب بينادريل للنساء الحوامل اللائي يعانين من القلق أو قد يعانين من صعوبة في النوم . في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يمكن وصف 25-50 مجم من بينادريل للمرأة الحامل عن طريق الفم مرة كل ست ساعات. في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، يجب ألا تتناول المرأة الحامل أكثر من 25 مجم من بينادريل كل ست ساعات.

وازن بين المخاطر والفوائد

نظرًا لأن Benadryl دواء مألوف ويمكن الوصول إليه بسهولة كدواء بدون وصفة طبية (OTC) ، فقد تختار العديد من النساء الحوامل استخدامه. على الرغم من أن بينادريل يبدو أنه ينطوي على مخاطر قليلة أثناء الحمل ، إلا أنه لا توجد معلومات كافية لإثبات ذلك ويجب اعتبار كل عقار محفوفًا بالمخاطر على الطفل.

إذا كانت لديك أعراض حساسية شديدة أو رد فعل تحسسي للجلد ، فقبل استخدام Benadryl (أو أي دواء آخر بدون وصفة طبية) ، ففكر في العلاج البديل مثل العلاجات المنزلية الآمنة. تحدثي مع طبيبك حول الفوائد التي تعود عليكِ مقابل المخاطر المحتملة على طفلك من أي أدوية أو علاجات أثناء الحمل .

المصدر/ lovetoknow.comالمترجم/barabic.com