نظرة عامة على رعاية ما قبل الولادة وسبب الحاجة إليها

زيارتك الأولية قبل الولادة

يتبع أخصائيو OB إرشادات الممارسة للرعاية الشاملة قبل الولادة الموصى بها من قبل مجموعات الرعاية الصحية. تمهد الزيارة الأولية قبل الولادة الطريق لسلسلة من تقييمات الأم والطفل التي يقوم بها الطبيب أو القابلة ، واختبارات ما قبل الولادة ، وفرصًا لك للتعلم وطرح الأسئلة.

تاريخ المدخول

تبدأ زيارة التسجيل في رعاية ما قبل الولادة بمراجعة كاملة وتوثيق لتاريخك لبدء منظور أساسي كامل حول حالة صحتك وحملك. وهذا يشمل ما يلي:

• بدء سجل ما قبل الولادة الخاص بك والذي سيتم إضافته في كل زيارة متابعة قبل الولادة وسيتبعك إلى المخاض والولادة
• تأكيد الحمل عن طريق اختبار البول و / أو الدم ، إذا لم يتم إجراؤه بعد
• حساب عمر الحمل للحمل من تاريخ آخر دورة شهرية لك وتقدير موعد ولادتك
• مراجعة كاملة لتاريخك الطبي السابق بما في ذلك:
  • أمراض النساء والتوليد والجراحة وأي تاريخ من الأمراض المعدية
  • أي تاريخ شخصي أو عائلي للأمراض المزمنة مثل ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب أو المشاكل النفسية
  • تاريخ التحصين الخاص بك مثل الحصبة الألمانية (الروبيلا) أو جدري الماء (الحماق)
  • استخدام أي أدوية أو مواد ترفيهية مثل التبغ والكافيين والكحول أو المخدرات غير المشروعة
  • تاريخ العمل والتاريخ الاجتماعي ونمط الحياة ، بما في ذلك نظامك الغذائي وأنشطتك البدنية

الامتحان البدني الأولي

سيكون لديك فحص جسدي أساسي كامل بما في ذلك:

• وزنك وطولك وضغط دمك ودرجة حرارتك
• فحص الثدي والبطن والحوض ، والتحجيم الأول لرحمك الحامل
• مسحة عنق الرحم وعينات من عنق الرحم للتحقق من الأمراض المنقولة جنسياً (STIs) مثل السيلان والكلاميديا

التقييم الأولي وخطة الرعاية

بناءً على تاريخك وفحصك الأولي ، سيقوم طبيب الحمل أو القابلة بما يلي:

• احصلي على تقييم أولي جيد لصحتك العامة الحالية وحالة الحمل ، وأي مخاطر محتملة لك ولطفلك بما في ذلك تأثير عمرك.
• كوني قادرة على تحديد ما إذا كان حملكِ في هذه المرحلة منخفض الخطورة أو عالي الخطورة
• البدء في تعليم ما قبل الولادة ، والذي يتضمن كيفية تقليل المخاطر التي تتعرض لها أنت والطفل ، مثل:
  • الإقلاع عن التدخين والكافيين والكحول والمخدرات
  • التغذية الصحية وزيادة الوزن الموصى بها أثناء الحمل وممارسة الرياضة أثناء الحمل ، بما في ذلك اليوجا ونصائح أخرى حول نمط الحياة
  • الحصول على التطعيمات المناسبة الموصى بها
  • الأطعمة والسموم والالتهابات التي يجب تجنبها ، مثل الزئبق الموجود في الأسماك وداء المقوسات والليستيريا
• قم بإحالتك إلى أطباء متخصصين آخرين ، مثل طبيب أمراض النساء والولادة عالي الخطورة
• إحالتك إلى الخدمات الطبية الداعمة ، مثل اختصاصي التغذية أو ممرضة التدريس لمرضى السكري إذا كنت مصابًا بداء السكري أو كنت في خطر
• هل تحدثت إلى أخصائي اجتماعي أو مستشار مالي حتى تتمكن من الاشتراك في برنامج Medicaid أو أي تأمين صحي آخر للأم أو الحصول على مساعدة للعثور على منح الأمومة أو أي دعم آخر ، إذا لزم الأمر
• إعطائك وصفات طبية لفيتامينات ما قبل الولادة ، والحديد ، وحمض الفوليك لتقليل مخاطر عيوب الأنبوب العصبي ، وكذلك أي أدوية أخرى ذات صلة
• أجب عن أسئلتك (لا تتردد في طرحها) ، حول مواضيع مثل التطور الطبيعي لطفلك ، وسلامة الجنس والأنشطة الأخرى أثناء الحمل ، والجدول الزمني لزيارات المتابعة السابقة للولادة والاختبارات المعملية

الاختبارات المعملية الأولية

يشمل اختبار المعمل قبل الولادة ما يلي:

• تعداد الدم للتحقق من فقر الدم.
• فصيلة الدم وعامل الريزوس
• الأجسام المضادة لفصيلة الدم
• مستوى السكر في الدم
• اختبارات فحص الدم للحصبة الألمانية والتهاب الكبد الوبائي والزهري
• فحص فيروس نقص المناعة البشرية إذا لزم الأمر
• تحليل البول
• فحص بالموجات فوق الصوتية لتحديد موعد الحمل أو التحقق من صحة جنينك إذا لزم الأمر

زيارات المتابعة قبل الولادة

خلال كل زيارات المتابعة السابقة للولادة ، سيتحقق أخصائي أمراض النساء والتوليد للتأكد من أنك وطفلك بصحة جيدة. سيقوم هو أو موظفوه الداعمون بما يلي:

• خذ سجلًا مؤقتًا واسألك عن أي تغييرات أو مشاكل منذ زيارتك الأخيرة
• قم بقياس ضغط الدم والوزن ، وابتداءً من حوالي 10 إلى 12 أسبوعًا من الحمل ، افحص معدل ضربات قلب الجنين
• افحصي وقم بقياس بطنك لتقييم نمو طفلك
• قبل أن ينمو الرحم من حوضك في حوالي 13 إلى 14 أسبوعًا ويمكن الشعور به في بطنك ، ستخضعين لفحص الحوض في كل زيارة للتحقق من حجم الرحم ونمو طفلك
• افحص بولك في المكتب بحثًا عن السكر والبروتين والكيتونات وعلامات العدوى وأرسلها إلى المختبر لمزيد من التحليل إذا لزم الأمر – يمكن أن يكون سبب البروتين في البول هو ارتفاع ضغط الدم أو تسمم الحمل المصاحب
• مراجعة ل:
  • التعامل مع الأعراض الطبيعية للحمل ، مثل إيلام الثدي وغثيان الصباح في الثلث الأول من الحمل
  • علامات الإنذار المبكر وأعراض المشاكل التي يجب مراقبتها في كل ثلاثة أشهر ، مثل الحمل خارج الرحم أو الإجهاض أو الولادة المبكرة ومخاطر ولادة طفل خديج
  • متى تتصلي بطبيبك أو ممرضة التوليد ، أو ماذا تفعلين إذا نزل الماء في وقت لاحق من الحمل
• مراجعة زيارات المتابعة السابقة للولادة والاختبارات المستقبلية مثل التحري عن مخاطر العيوب الخلقية

الجدول القياسي لزيارات ما قبل الولادة

هذا هو الجدول القياسي لزيارات ما قبل الولادة:

• حتى 28 أسبوعًا: كل شهر
• من 28 إلى 36 أسبوعًا: كل أسبوعين
• من 36 أسبوعًا إلى التسليم: كل أسبوع

قد يراك موفر OB الخاص بك في كثير من الأحيان إذا كان لديك مشكلة أو حمل شديد الخطورة.

اختبار إضافي قبل الولادة

بعد الاختبارات المعملية الأولية لفحص ما قبل الولادة في زيارتك الأولى ، سيطلب موفر OB الخاص بك سلسلة من الاختبارات الأخرى التي يوصى بها في نقاط معينة من الحمل. سيطلب أيضًا أي شيء آخر بناءً على الاحتياجات الفردية لك أو لطفلك.

يسرد ملخص مكتب الولايات المتحدة لصحة المرأة الاختبارات التالية المحتملة قبل الولادة:

• الموجات فوق الصوتية OB : هذه ليست جزءًا روتينيًا من الرعاية السابقة للولادة ولكن يتم إجراؤها عادةً حتى تاريخ الحمل إذا لزم الأمر ، أو لتقييم مشكلة الحمل. بشكل عام ، ستخضع معظم النساء لفحص الموجات فوق الصوتية في الأسبوع 18 إلى 20 للتحقق من نمو الجنين وتطوره بشكل طبيعي. قد تتمكن هذه الموجات فوق الصوتية من إظهار ما إذا كان طفلك صبيًا أم فتاة .
• اختبارات لتقييم مخاطر العيوب الخلقية أو التشوهات الجينية:
  • أخذ عينة من خلايا المشيمة (CVS): خزعة من نسيج المشيمة في غضون 10 إلى 13 أسبوعًا للكشف عن العيوب الوراثية وغيرها من العيوب
  • فحص الثلث الأول من الحمل: من 11 إلى 14 أسبوعًا – يتضمن فحص الدم لمستويات الهرمون والموجات فوق الصوتية لقياس شفافية ثنية النسيج في مؤخرة عنق الطفل للكشف عن الاضطرابات الوراثية مثل متلازمة داون
  • بزل السلى : يتم إجراؤه من 14 إلى 20 أسبوعًا للكشف عن العيوب الخلقية والاضطرابات الصبغية
  • الفحص الثلاثي : فحص الدم من 15 إلى 20 أسبوعًا للكشف عن بعض العيوب الخلقية
• فحص سكر الدم أثناء الصوم وإجراء مزيد من الفحوصات لتشخيص سكري الحمل : تتم من 26 إلى 28 أسبوعًا
• المكورات العقدية من المجموعة ب : مزرعة إفرازات مهبلية في عمر 36 إلى 37 أسبوعًا. يمكن أن تسبب البكتيريا مشاكل خطيرة لحديثي الولادة
• اختبارات مراقبة الجنين خلال الثلث الثالث من الحمل إذا لزم الأمر: يشمل اختبار عدم الإجهاد (NST) والملف البيوفيزيائي (BPP)

يُقترح إجراء بعض الاختبارات بسبب تاريخك الطبي والعائلي ، وعمرك ، وتاريخ شريكك ، وعوامل الخطر الأخرى ، أو بناءً على المشكلات التي تظهر أثناء الحمل.

التحضير والتخطيط للتسليم

قد تبدأ المناقشات حول الاستعداد للمخاض والولادة في وقت مبكر من الحمل. يبدأ التخطيط المحدد للتسليم في الثلث الثالث من الحمل مع اقتراب موعد ولادتك. تشمل الموضوعات:

• فصول ما قبل الولادة
• ماذا تتوقع أثناء الولادة
• تفضيلات خطة الولادة الخاصة بك ، بما في ذلك الرأي حول بضع الفرج
• المهبل مقابل العملية القيصرية
• التحضير للرضاعة الطبيعية
• مراجعة العلامات المبكرة للولادة وكيفية معرفة ما إذا كان كيس الماء ينزل
• التخطيط لحمل متأخر
• ترتيب إجازة الأمومة
• اختيار مقعد السيارة
• رعاية ما بعد الولادة والتعافي
• طبيب أطفال لرعاية طفلك
• تحديد النسل وتنظيم الأسرة بعد الولادة

حوالي 37 إلى 38 أسبوعًا ، قد يبدأ مزودك بفحص عنق الرحم من أجل الانجذاب والتوسع . عندما تقترب من موعد ولادتك ، ابدأ في التفكير في ما يجب أن تحزمه من أجل المخاض والولادة .

التحدث مع مزود OB الخاص بك

كل زيارة هي فرصة لطرح الأسئلة والشعور بالراحة. تحدثي مع طبيبك أو ممرضة التوليد أو الطاقم الطبي الداعم عن أي شيء يقلقك واطرح أي أسئلة لديك.

كلما تعلمت وفهمت أكثر ، أصبحت رحلتك خلال فترة الحمل أسهل وأقل إرهاقًا. جهزي نفسك لتكوني أكثر استعدادًا للتعامل مع حالات الطوارئ ، مثل النزيف المهبلي الغزير أو الانقباضات المبكرة. اطلب من أصدقائك وعائلتك التوصيات حتى تتمكن من اختيار طبيب OB-Gyn أو قابلة تشعر بالراحة معها.

صحة ما قبل الحمل والاستعداد

إذا لم تكوني حاملاً بعد ولكنك تخططين للحمل قريبًا ، فمن الجيد التفكير في صحة ما قبل الحمل. يبدأ التحضير للحمل الصحي قبل الحمل للتأكد من أنك في أفضل حالة ممكنة:

• احصل على فحص طبي كامل بما في ذلك فحص أمراض النساء وفحص الأسنان والعناية بالأسنان.
• تحدث إلى طبيبك لمساعدتك في تقييم أي عوامل لديك أنت وشريكك قد تعرض طفلك للخطر ، بما في ذلك الأدوية التي تصرف دون وصفة طبية والتدخين والشرب والعقاقير والمشاكل الوراثية.
• احصل على مساعدة في الإقلاع عن التدخين ، والشرب ، وإساءة استخدام العقاقير أو تعاطيها.
• اتباع نظام غذائي صحي وتحسين أي عادات غير صحية في نمط الحياة.
• ابدأ في تناول الفيتامينات المتعددة ولا تنسي تناول حمض الفوليك لحماية طفلك من عيوب الأنبوب العصبي.
• ابدئي في التأكد من أن التطعيمات الخاصة بكِ حديثة قبل ثلاثة أشهر على الأقل من الحمل.

رعاية ما قبل الولادة لحمل صحي

تعتبر الرعاية المنتظمة والمتسقة قبل الولادة مهمة لحمل صحي. مواكبة الزيارات والاختبارات المجدولة قبل الولادة لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات مثل الولادة المبكرة النتائج السيئة الأخرى لك أو لطفلك.

المصدر/ lovetoknow.comالمترجم/barabic.com