أسباب خراجات أثناء الحمل

الحمل والخراجات

وفقًا لمبادئ العلاج الطبي في الحمل ، فأنتِ معرضة لخطر الإصابة بنفس النوع من الالتهابات البكتيرية التي يمكن أن تؤدي إلى الخراجات كما لو كنتِ خارج فترة الحمل. عوامل الخطر لتطوير الخراج هي نفسها أيضًا ، ويبدو أنه لا يوجد فرق في الطريقة التي يحارب بها جهاز المناعة لديك.

الخراج

الخراج عبارة عن مجموعة من القيح المغطى بأنسجة مؤلمة ومتورمة وملتهبة ومحمرّة. يمكن أن يصل القيح ، وهو مجموعة مسيلة من الكائنات الحية المصابة والخلايا البيضاء وغيرها من الخلايا الالتهابية والأنسجة الميتة ، إلى نقطة ويستنزف.

يبدأ الخراج عادة كعدوى محلية صغيرة ، ثم تتطور وتنتشر على نطاق أوسع وأعمق في الأنسجة المحيطة. غالبًا ما تكون الكائنات الحية المسببة للعدوى هي البكتيريا الشائعة في موقع الإصابة المحدد.

إدارة

يجب معالجة الخراجات أثناء الحمل لمنع انتشار العدوى والدخول إلى دمك (تعفن الدم) ، مما يؤذيك ويؤذي طفلك. قد يستنزف الخراج الموضعي ويشفى تلقائيًا ، ولكن عادةً ما يضطر طبيبك إلى تصريف الخراجات الكبيرة من خلال شق وإزالة أي نسيج ميت. يتم إضافة المضادات الحيوية وأدوية الألم إذا لزم الأمر.

المواقع الشائعة للعدوى

تشمل المواقع الشائعة للعدوى والخراجات مناطق من جلدك ، بالقرب من المهبل ، وفي فتحة الشرج والمستقيم. يسهل تشخيص وعلاج الخراجات في أي من هذه المواقع مقارنة بالخراجات الأقل شيوعًا التي يمكن أن تحدث في البطن أو الحوض.

خراجات الجلد

الجلد هو الموقع الأكثر شيوعًا للخراجات قبل وأثناء الحمل ، وتكون خراجات الجلد أكثر شيوعًا عند النساء اللواتي لديهن تاريخ من مرض السكري أو خراجات الجلد. تعد بكتيريا الجلد ، Staphylococcus aureus (Staph) سببًا شائعًا ، لكن الكائنات الحية الأخرى قد تكون الجاني ، اعتمادًا على موقع الجلد.

لمنع العدوى والخراجات ، حافظ على بشرتك نظيفة وجافة وعلاج أي سحجات أو تقرحات بسرعة قبل أن تتطور.

إصابة بصيلات الشعر أو الغدة الدهنية

يبدأ نوع شائع من خراج الجلد إما على شكل جريب شعر مسدود (التهاب الجريبات) أو غدة عرقية (كيس دهني مصاب) ، أو منطقة مفتوحة مصابة على سطح الجلد. يتكون الخراج عندما تنتشر العدوى في أدمة الجلد والأنسجة تحت الجلد.

تشمل المواقع الأكثر شيوعًا للإصابة بهذه الالتهابات الجلدية الإبطين والأربية والأرداف والشفرين ، على الرغم من أنها يمكن أن تحدث في أجزاء أخرى من الجسم ، بما في ذلك الوجه وفروة الرأس. قد تتورم الغدد الليمفاوية التي تستنزف مكان الإصابة. على سبيل المثال ، قد يتسبب خراج في الشفرين في تورم العقد في الفخذ.

التهاب الغدد العرقية

التهاب الغدد العرقية القيحي عبارة عن مجموعة أكثر تعقيدًا من خراجات الجلد المزمنة. يمكن أن تكون الحالة مؤلمة ومستمرة على الرغم من العلاج. قد يكون موجودًا قبل الحمل ويشتعل بسبب التغيرات الهرمونية في الحمل.

تبدأ العدوى في الغدد العرقية المسدودة ، والتي تنتشر بعد ذلك إلى طبقات أعمق من الجلد. عادة ما يكون هناك خراجات ومسالك جيوب أنفية متعددة ، صغيرة ، تصريف ، مؤلمة ، أكثر شيوعًا في الإبط ، والفخذ ، والجلد حول الشفرين ومناطق الشرج.

الخراج الشعري

يحدث الخراج الشعري تحت الجلد بالقرب من فتحة الشرج. يتطور عندما تصيب البكتيريا المسالك الجيوب الأنفية أو الكيس الشعري في نهاية عظم الذنب بالقرب من فتحة الشرج. تشمل الأعراض الألم ، خاصة عند الجلوس ، وتصريف القيح من الخراج. تميل هذه الخراجات إلى التكرار. إذا حدث ذلك ، فقد تحتاج إلى جراحة لإغلاق قناة الجيوب الأنفية.

الأعراض العامة لخراجات الجلد

تشمل أعراض خراج الجلد كتلة صلبة أو طرية أو حمراء أو دافئة أو مؤلمة أو مؤلمة في موقع الإصابة ، والتي قد تكون أو لا تنضب. قد يكون الخراج محاطًا بمنطقة حمراء أو داكنة من الجلد (التهاب النسيج الخلوي). تعتمد درجة ألم الخراج على مدى الإصابة.

علاج الخراجات الجلدية

قد تفتح خراجات الجلد الصغيرة وتفرغ من تلقاء نفسها ، أو في بعض الأحيان يتم امتصاص العدوى والشفاء. تجنب عصر أو انتقاء الخراج ، حيث قد يؤدي ذلك إلى انتشار العدوى.

يمكن أن تقلل العلاجات المنزلية من الألم والانزعاج وتساعد الخراج على الوصول إلى نقطة وجفاف. قد تشمل:

• ضع قطعة قماش دافئة برفق على الخراج لمدة 15 إلى 20 دقيقة ، ثلاث أو أربع مرات في اليوم
• نقع المنطقة في حمام المقعدة الدافئ لمدة 15 إلى 20 دقيقة مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم. تجنب عصر أو انتقاء الخراج ، فقد يؤدي ذلك إلى تفاقمه.

تجنب وضع أي أدوية على الخراج ، بما في ذلك المضادات الحيوية الموضعية ، دون استشارة الطبيب.

متى تستشير طبيبك

استشر طبيبك بشأن خيارات العلاج الأخرى التي قد يُسمح بها أثناء الحمل إذا:

• الخراج أكبر من نصف بوصة
• هناك خط أحمر ينتقل بعيدًا عن الخراج ، مما قد يعني أنه قد انتشر في الدم أو الأوعية اللمفاوية
• لا يحل الخراج أو يزداد حجمه أو يزداد إيلامًا بالعلاجات المنزلية
• تصاب بحمى ، قشعريرة ، تعرق ، إرهاق ، أو تشعر بالضعف ، بالدوار ، مما قد ينتشر العدوى في دمك

قد تشمل خيارات العلاج التي يصفها الطبيب ما يلي:

• دواء الألم عن طريق الفم ، إذا لزم الأمر
• شق وتصريف محتمل لتسريع الشفاء
• المضادات الحيوية المحتملة إذا كان الخراج كبيرًا ، أو هناك أعراض أخرى مثل الحمى

خراج غدة بارثولين

تقع غدد بارثولين في الأنسجة بالقرب من الجزء الخلفي من فتحة المهبل. تتعرض بعض النساء لخراج بارثولين عند انسداد الفم ، وتصيب البكتيريا الموجودة في هذه المنطقة الغدة.

وفقًا لطبيب الأسرة الأمريكي ، عادةً ما تشارك عدة بكتيريا في العدوى. إذا كان لديك تاريخ من الأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي ، مثل السيلان والكلاميديا ​​، فأنت أكثر عرضة لخطر الإصابة بخراج بارثولين.

أعراض

تشمل أعراض خراج بارثولين تورمًا مؤلمًا قد يؤدي إلى تصريف القيح تحت جلد الفرج بالقرب من مدخل المهبل. يمكن أن تكون الخراجات الكبيرة المتوترة مؤلمة للغاية ، وقد تواجه صعوبة في الجلوس أو المشي أو الجماع. قد تشمل الأعراض الأخرى الحمى والقشعريرة.

علاج او معاملة

مثل الخراجات الأخرى ، قد ينفتح خراج غدة بارثولين ويستنزف تلقائيًا دون علاج. حمامات المقعدة الدافئة لمدة 15 إلى 20 دقيقة مرتين أو ثلاث مرات في اليوم قد تخفف الأعراض وتساعد على حل الخراج. يؤدي الصرف عادةً إلى تخفيف سريع لهذا الخراج المؤلم.

راجع طبيبك إذا كان لديك خراج كبير مؤلم ، أو إذا لم يتحسن خراج صغير بعد يومين من العلاج المنزلي. عادة في هذه المرحلة يحتاج الخراج إلى شق ، وتصريف ، وتعبئة ، ومن المحتمل أن يتم إعطاؤك مضادًا حيويًا ومسكنًا للألم.

الخراج الشرجي

يتطور الخراج حول المستقيم أو الخراج الشرجي في الغدد داخل فتحة الشرج ، أو بالقرب من نهاية المستقيم حيث يلتقي بالشرج. تشمل النساء الحوامل المعرضات للخطر أولئك الذين يعانون من:

• البواسير التي قد تنزف وتصاب بالعدوى
• الشقوق الشرجية أو الدموع التي قد تصاب بالعدوى
• داء السكري
• تاريخ من الأمراض المنقولة جنسياً
• تاريخ مرض كرون في الأمعاء

أعراض

تشمل أعراض الخراج الشرجي المستقيمي الألم ، وتورم في فتحة الشرج أو بالقرب من المستقيم ، والإمساك ، والألم أثناء حركة الأمعاء ، والصديد من فتحة الشرج إذا كان الخراج ينزف. يمكن أن تحدث حمى وقشعريرة وألم متزايد مع زيادة حجم الخراج وأعمقه.

علاج او معاملة

على الرغم من أن حمامات المقعدة يمكن أن تمنحك بعض الراحة ، وقد يستنزف الخراج الشرجي تلقائيًا ، فاستشر طبيبك إذا كنت تعاني من ألم في الشرج. يوصى بإجراء شق وتصريف مبكر وعلاج بالمضادات الحيوية لمنع امتداد الخراج.

إذا انتشرت هذه الخراجات إلى الأنسجة العميقة حول الشرج والمستقيم ، فإنها تصبح أكثر صعوبة في العلاج. يمكن تصريف الخراجات الصغيرة السطحية بالتخدير الموضعي ، لكن الخراجات الأعمق والأكبر قد تتطلب جراحة تحت التخدير العام.

خراج في الفم

تتعرض النساء الحوامل لخطر الإصابة بعدوى الفم أثناء الحمل. يمكن أن يؤدي ضعف صحة الأسنان قبل الحمل وزيادة حموضة اللعاب من اتباع نظام غذائي سكري أو بعد القيء إلى مزيد من تسوس الأسنان أثناء الحمل ، مما قد يؤدي إلى حدوث خراجات.

يمكن أن تنتقل البكتيريا الناتجة عن العدوى إلى دمك ، مما قد يؤدي إلى الولادة المبكرة والولادة وانخفاض الوزن عند الولادة ، فضلاً عن زيادة خطر الإصابة بتسوس الأسنان لدى الطفل ، وفقًا لطبيب الأسرة الأمريكية .

أعراض

تشمل أعراض الخراج الفموي ألمًا في منطقة السن المصابة ، وكتلة مؤلمة ناتجة عن الخراج. يمكن أن يكون لديك أيضًا تورم في الوجه وألم بسبب الخراج.

علاج او معاملة

استشر طبيبك في أقرب وقت ممكن إذا كان لديك أي ألم في الأسنان ، أو كتلة مؤلمة تحت لثتك ، أو ألم وتورم في الوجه. قد يشمل العلاج شقًا وتصريفًا للخراج ، وقلع الأسنان ، واستخدام المضادات الحيوية ، وغسول الفم المضاد للبكتيريا.

خراجات الحوض والبطن

تشمل خراجات الحوض والبطن تلك الموجودة في الزائدة الدودية والأنابيب والمبايض والأمعاء الغليظة. وهي أقل شيوعًا من خراجات الجلد أثناء الحمل. ومع ذلك ، هناك خطر أكبر لانتشار العدوى من خلال الدم والأوعية اللمفاوية ، ومضاعفات أكثر خطورة لك ولطفلك.

التذييل الخراج

التهاب الزائدة الدودية هو السبب الأكثر شيوعًا للجراحة أثناء الحمل ، ويحدث في حالة حمل واحدة من كل 1000 إلى 1800 حالة ، وفقًا لمبادئ العلاج الطبي في الحمل . قد يتكون خراج الزائدة الدودية عندما لا يتم التعرف على أعراض التهاب الزائدة الدودية وعلاجها مبكرًا.

كوني على علم بأي ألم جديد في البطن ، ولاحظي أن موضع الألم من الزائدة المصابة بالعدوى قد يكون أعلى في بطنك في الثلث الثاني والثالث من الحمل حيث ينمو الرحم ويدفع الأمعاء الغليظة إلى أعلى في البطن.

خراجات أخرى

تشمل المواقع الأخرى الأقل شيوعًا الخراجات التي تتضمن قناة فالوب والمبيض ، والتي تكون أكثر احتمالًا إذا كان لديك تاريخ من العدوى المنقولة جنسيًا أو حملت عن طريق الإخصاب في المختبر (IVF) ، وكذلك في أجزاء أخرى من الأمعاء المصابة بداء كرون .

أعراض

قد يتم تجاهل بعض أعراض خراجات الحوض والبطن مثل أعراض الحمل في البداية. لضمان التشخيص والعلاج المبكر ، انتبه إلى ظهور الأعراض التالية أو استمرارها أو تفاقمها:

• ألم في الحوض أو البطن أو ألم
• الغثيان والقيء
• فقدان الشهية
• إعياء
• حمى وتعرق
• قشعريرة

علاج او معاملة

يعد التشخيص والعلاج الفوريان لخراجات الحوض أو البطن أمرًا مهمًا لتجنب المضاعفات الشديدة لك ولطفلك ، خاصةً إذا تمزق الخراج. يمكن أن تصابي بمرض خطير وتموت أو تفقد طفلك إذا لم تعالج بشكل مناسب.

عادة ما يتم إجراء الجراحة لإزالة خراج الحوض أو البطن ، أو يمكن تصريفها ، اعتمادًا على العضو المصاب والموقع. المضادات الحيوية ضرورية أيضًا ويمكن إعطاؤها عن طريق الوريد في المستشفى.

مخاطر الأم والجنين

تشمل مخاطر الأم والجنين الناتجة عن سوء معالجة الخراج ، خاصة إذا انتشرت العدوى ما يلي:

• – الإجهاض خلال أول 20 أسبوعًا من الحمل.
• موت المولود ميتًا وحديثي الولادة بعد 20 أسبوعًا
• تمزق الغشاء المبكر
• الولادة المبكرة والولادة
• ولادة جنين ميت وموت حديثي الولادة
• وفاة الأمهات من الصدمة الإنتانية من البكتيريا أو سمومها في الدم

الاهتمام الفوري

يجب معالجة أي مصدر للعدوى أثناء الحمل بسرعة لتقليل المخاطر عليك وعلى طفلك. لا تتردد في استشارة طبيبك إذا كان لديك خراج كبير ، أو إذا كان لا يتحسن بسرعة ، أو إذا كنت تعاني من ألم بطني أو حوضي جديد أو مستمر أو أعراض لعدوى جهازية.

المصدر/ lovetoknow.comالمترجم/barabic.com