النقرس الكاذب: الأعراض والأسباب والتشخيص والعلاج

النقرس الكاذب هو مرض يتميز بظهور البلورات في السائل الزليلي والغضاريف والغضروف الليفي والغضروف المفصلي ، من بين مناطق أخرى. وفقًا لمقالات علمية ، فإن هذه البلورات تستجيب للتكلس (ترسب بيروفوسفات الكالسيوم) للغضروف الزجاجي أو الغضروف المفصلي ، وبالتالي يطلق عليه أيضًا التكلس الغضروفي .

على الرغم من تقديم صورة سريرية تشبه النقرس ، إلا أننا نتحدث عن مرض لا علاقة له بفرط حمض يوريك الدم ، أي التركيز غير الطبيعي لمستويات حمض البوليك في الدم. هذا هو السبب في أن نهجهم الطبي وعلاجهم مختلفان تمامًا. نعرض لك هنا كل ما تحتاج لمعرفته حول النقرس الكاذب.

ما هو النقرس الكاذب؟

كما قلنا سابقًا ، النقرس الكاذب هو مرض ناجم عن زيادة التركيز والترسب اللاحق لبيروفوسفات الكالسيوم في أنسجة المفصل. وبحسب الدراسات فإن أنسجة الغضاريف هذه تحتوي على تركيزات منخفضة من هذه الأملاح ولا تتكلس ، لذلك فإن لهذا الحدث تأثيرات سلبية مختلفة على المريض.

وبحسب المصادر نفسها ، فإن المرض مزمن وطويل الأمد وبطء تقدمه. يرتبط بأمراض أخرى ، مثل داء السكري وارتفاع ضغط الدم . مما لا شك فيه أن أكثر ما يرتبط به هو هشاشة العظام ، وتآكل غضروف المفصل والاحتكاك اللاحق بين العظام.

ما هي أعراضك؟

تقوم الكيانات البحثية مثل Mayo Clinic بجمع أعراض النقرس الكاذب أو التكلس الغضروفي. ومنهم ما يلي:

• ألم وتورم وتيبس وسخونة في المفاصل الكبيرة .
• أزمات متكررة من آلام المفاصل التي يمكن أن تحدث على شكل نوبات مفاجئة أو ألم مزمن يستمر مع مرور الوقت.
• انزعاج موضعي في الركبتين ، في معظم الحالات ، على الرغم من أنه يمكن أن يحدث أيضًا في المرفقين والكاحلين والمعصمين والكتفين واليدين.

من جانبه ، يظهر النقرس بشكل عام في إصبع القدم الكبير (في حوالي 50٪ من الحالات) ، بينما يقع النقرس الكاذب بشكل رئيسي في الركبتين. هذا الاختلاف الأساسي هو أحد أكثر السمات المميزة وضوحًا بين الاضطرابين.

وتجدر الإشارة إلى أن الجمعيات الطبية تؤكد أنه ليس كل الأفراد الذين لديهم ترسبات بيروفوسفات الكالسيوم في المفاصل يعانون من هذه الأعراض. تظهر البلورات عادةً مع تقدم العمر لدى ما يصل إلى نصف السكان ، بدءًا من سن 85 عامًا. ومع ذلك ، لا تظهر الأعراض على الكثيرين.

تؤكد المصادر المتخصصة الأخرى في أمراض الروماتيزم أيضًا أن مستوى الالتهاب في النقرس الكاذب يكون عادةً أقل من مستوى النقرس الطبيعي . لهذا السبب ، يعتبر علم أمراض أقل إيلامًا.

أسباب النقرس الكاذب

على الرغم من أن الآليات لم يتم توضيحها بالكامل ، إلا أنه يُعتقد أن هذا الاضطراب يرجع إلى النشاط الأيضي للخلايا الغضروفية . ستنتج خلايا أنسجة الغضاريف هذه كمية من البيروفوسفات أكثر من المعتاد ، مما قد يتسبب في تكوين بلورات في مصفوفة الغضروف . سيهاجم جهاز المناعة هذه الهياكل غير النمطية مسببة استجابة التهابية محلية.

وتجدر الإشارة ، مرة أخرى ، إلى أن هذه الحالة المرضية لا علاقة لها بالنقرس الشائع. هذا الأخير ناتج عن وجود كمية زائدة من حمض البوليك في الدم ، إما بسبب زيادة الإنتاج أو ضعف الإخراج في الكلى. يمكن أن تؤدي السمنة وأنماط الحياة غير الصحية وإدمان الكحول إلى تعزيز هذه الحالة.

في المقابل ، لا يؤدي تناول كميات كبيرة من الكالسيوم إلى ظهور النقرس الكاذب كما قد يعتقد المرء في البداية . لذلك ، الأنظمة الغذائية الخاصة ليست مطلوبة في الأشخاص الذين يقدمونها.

لسوء الحظ ، لا يزال سبب تراكم هذه البلورات غير معروف. ومع ذلك ، يُشتبه في إمكانية وجود آليات معينة للاستعداد الجيني .

كيف يتم تشخيصه؟

تجمع مؤسسة التهاب المفاصل سلسلة من الخطوات التي يجب اتباعها لإجراء تشخيص فعال لهذه الحالة المرضية. هذه هي:

• التاريخ الطبي المفصل للمريض.
• سحب عينة من سائل المفصل للبحث عن بلورات بيروفوسفات.
• الأشعة السينية التي تظهر وجود بلورات في النسيج الغضروفي.
• اختبارات الدم لاستبعاد أمراض أخرى ، مثل النقرس.

ما هو علاجك؟

وفقًا للجمعية الأمريكية لجراحة اليد ، يجب أن يكون علاج النقرس والنقرس الكاذب متعدد التخصصات ، أي يتعامل مع المرض من جبهات مختلفة. هذه هي:

• أولاً ، سيتم وصف مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) لعلاج ألم وتورم المفصل المصاب. يمكن أيضًا وصف الكولشيسين والكورتيكوستيرويدات المختلفة. ستكون هذه الجبهة الدوائية.
• ثانيًا ، من الممكن أيضًا اختيار تصريف سائل الغضروف لاستخراج بلورات البيروفوسفات المترسبة. هذه الطريقة تسمى “الطموح المشترك” . في حالة تلف العظام المفصلية بشدة ، يتم إجراء جراحة إصلاح أو استبدال. نحن في الجبهة الجراحية.
• أخيرًا ، ينصح المريض ببعض العلاجات والسلوكيات التي لا تنطوي على علاج مباشر. ويشمل ذلك التطبيق الدوري للجليد على المنطقة المصابة ويتخللها تمارين مفيدة وراحة مشتركة. نحن في جبهة العلاج الطبيعي.

النقرس الكاذب واشتباهه

كما استطعنا أن نلاحظ ، فإن النقرس الكاذب هو مرض ينجم عن ترسب بلورات بيروفوسفات الكالسيوم. هذا الحدث شائع جدًا ، حيث يحدث في ما يصل إلى نصف السكان الذين تزيد أعمارهم عن 85 عامًا ، ولكن لا تظهر الأعراض المصاحبة لجميع المرضى المسنين.

على الرغم من أنه يشترك في بعض العلامات والعلاجات السريرية مع النقرس الطبيعي ، إلا أنه لا ينبغي الخلط بين كلا المرضين. إذا كنت تعاني من آلام في مفصل الركبة تأتي على شكل موجات وكان عمرك أكثر من 50 عامًا ، فقد تكون تعاني من النقرس الكاذب.

المصدر / mejorconsalud.as.com / المترجم / barabic.com