الأطفال المبتسرين واستراتيجيات زيادة الوزن

زيادة الوزن والخدج

زيادة الوزن هي مؤشر مهم لنمو وتطور الرضيع الخديج.

معدل النمو المطلوب

هناك قدر كبير من الأبحاث جارية لفحص النمو الأمثل للطفل الخدج. في استراتيجيات إطعام الخدج ، المطبوع في عدد أكتوبر 2008 من طب حديثي الولادة ، يجب أن يكون معدل نمو الرضيع الخديج متسقًا مع ما تتوقعه في الرحم. الحد الأدنى للنمو البالغ 15 جم / كجم / يوم هو نمو نموذجي في الرحم ومطلوب لإعادة الرضيع إلى وزن الولادة المتوقع بعد الولادة ، بغض النظر عن وقت الولادة المبكر.

التغذية المبكرة في المستشفى

لدى الأطفال المبتسرين أجهزة هضمية متخلفة ، وفي كثير من الأحيان ربما لم يطوروا القدرة على المص والبلع. وبالتالي ، فإن الأطفال الخدج الذين ولدوا قبل 32 أسبوعًا من الحمل يحتاجون عادةً إلى خطوط محيطية مثل الأنبوب الوريدي أو الأنبوب الأنفي المعدي أو الخط المركزي لتوفير الاحتياجات الغذائية بعد الولادة مباشرةً. قد يتمكن الأطفال المبتسرين المولودين بعد 32 أسبوعًا من الرضاعة الطبيعية ، ولكن من المحتمل أن يحتاجوا إلى مكملات ، إما من خلال خط محيطي ، أو من خلال الحليب الصناعي في زجاجة (كما هو مسموح به) حتى يتطوروا أكثر.

وفقًا لطبيب الأسرة الأمريكية ، في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة ، يجب أن يتلقى الأطفال الرضع 120 سعرة حرارية / كجم / يوم. من تأثيرات التغذية الوريدية العدوانية على النمو والنتائج السريرية عند الخدج ، المنشور في عدد ديسمبر 2012 من طب الأطفال الدولي ، تم التعرف على أن الكميات العالية من الأحماض الأمينية والدهون للأطفال الخدج ترتبط بتحسين نمو الرضيع بمقدار 40 أسبوعًا من الحمل. توفر معظم التركيبات المعدة للخدج كميات أكبر من الأحماض الأمينية والدهون والسعرات الحرارية الإضافية والمواد المغذية لدعم النمو.

زجاجة الرضاعة والرضاعة الطبيعية في المستشفى

لن يصاب معظم الأطفال بردود الفعل المص والبلع حتى 32 أسبوعًا على الأقل من عمر الحمل. حتى يتم تطبيق هذا المنعكس ، لا يمكن الرضاعة من الثدي أو الزجاجة. بمجرد أن يتطور الرضيع إلى الحد الذي يمكنه فيه البدء في تناول التغذية دون دعم خط محيطي ، يمكن إضافة زجاجة الرضاعة أو الرضاعة الطبيعية إلى النظام.

وفقًا لتقرير مارس 2011 بعنوان Nutrition of the Preterm Infant ، الذي نُشر في المنشور الفرنسي الشهير Archives De Pédiatrie: Organe Officiel De La Sociéte Française De Pédiatrie ، يجب تقديم حليب الأم أو الرضاعة بمجرد تطور الرضيع إلى نقطة يمكنهم تحمل المص والبلع. قبل 40 أسبوعًا من الحمل ، لن يتمكن معظم الأطفال المبتسرين من تناول الكثير من الحليب مع كل رضعة. حتى يصل الطفل إلى معدل المواليد المطلوب ، من المرجح أن تكون هناك حاجة إلى إضافة مكمل الوصفات لضمان السعرات الحرارية الكافية والتغذية.

معدلات زيادة الوزن للصيغة مقابل التغذية بالزجاجة

هناك الكثير من الجدل حول فوائد الصيغة على الرضاعة الطبيعية ، والعكس بالعكس بالنسبة للخدج. بسبب احتياجات الخدج لزيادة التغذية ، من المحتمل أن يكون هناك ما يبرر المكملات الغذائية حتى الوقت الذي يصل فيه الرضيع الخديج إلى وزنه المتوقع عند الولادة.

في هذا المقال ، الذي يحمل عنوان Formula vs Donor Milk Breast لتغذية الرضع قبل الأوان أو منخفض الوزن عند الولادة ، والذي نُشر في إصدار أبريل 2014 من قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية ، قام الباحثون بتحليل أنماط النمو لأكثر من 1000 من الخدج. تشير الموجودات التي توصلوا إليها إلى أن الخدج الذين تم تغذيتهم بالصيغة أظهروا معدل نمو قصير الأمد أعلى ولكن أيضًا اختطارًا أعلى للإصابة بالتهاب الأمعاء والقولون الناخر. سترغب في العمل عن كثب مع طبيب الأطفال الخاص بك لمراقبة نمو طفلك والعثور على الخيار الأفضل لاحتياجات طفلك.

جلب الطفل إلى المنزل

لا يوجد وزن سحري يحتاج الطفل إلى تحقيقه قبل العودة إلى المنزل. وفقًا لطبيب الأسرة الأمريكية ، يجب استيفاء المعايير التالية قبل نقل الطفل إلى المنزل:

• القدرة على الحفاظ على درجة حرارة الجسم في سرير مفتوح
• القدرة على الرضاعة عن طريق الفم بشكل كافٍ للحفاظ على زيادة الوزن من 20 إلى 30 جرامًا في اليوم
• لا تتناول أي أدوية تتطلب من العاملين بالمستشفى إدارتها
• لا توجد تغييرات حديثة فيما يتعلق باحتياجات الأكسجين أو الأدوية

سيساعدك طبيب الأطفال في تحديد ما إذا كنت تريد الرضاعة الطبيعية أو الرضاعة أو استخدام مزيج من الاثنين لضمان اكتساب طفلك للوزن الكافي. يقترح مقدم الرعاية الصحية ميريتر أنه يجب إطعام الطفل الخديج كل ساعتين إلى أربع ساعات في المنزل ، حيث يعطيك طفلك إشارات بأنه جائع. قد يكون هناك ما يبرر تناول مكمل يحتوي على الحديد والفيتامينات. سوف ترغب في مراقبة نمو طفلك في المنزل واتباع توصيات طبيب الأطفال الخاص بك لزيارات مكتب صحة الطفل.

اعمل مع طبيب الأطفال الخاص بك

تحسنت معدلات البقاء على قيد الحياة للأطفال الخدج بشكل كبير على مر السنين. ينمو العديد من الأطفال المبتسرين ليصبحوا أطفالًا صغارًا ومراهقين ، وفي النهاية بالغين. سترغب في العمل عن كثب مع طبيب أطفال مرخص للتأكد من أن طفلك المبتسر يتلقى الرعاية المثلى والتغذية الصحيحة لصحته.

المصدر/ lovetoknow.comالمترجم/barabic.com