مراحل التنمية المبكرة

كيف يؤثر عمر الحمل عند الولادة على التنمية

بحلول المدة الكاملة (40 أسبوعًا) ، تكون جميع أجهزة الأطفال حديثي الولادة ناضجة وتعمل بكامل طاقتها ، بما في ذلك الدماغ والرئتين والقلب والعينين والأذنين والأمعاء والعضلات. عندما يولد طفلك قبل 37 أسبوعًا ، يجب أن تستمر أجهزته في التطور والنمو خارج البيئة المحمية لرحمك.

كلما وُلد الطفل مبكرًا ، وكلما قل وزنه ، زادت عدم نضج أجهزته وهشاشتها ، وزادت فرصة التأخير في نموه.

34 إلى 36 أسبوعًا

يعتبر الخديج متأخرًا إذا ولد بين 34 و 36 أسبوعًا. من المهم ملاحظة أنه حتى الأطفال المبتسرين الذين ولدوا بالقرب من موعد الولادة قد يعانون من مضاعفات بعد الولادة ، مثل مشاكل الرئة أو القلب والأوعية الدموية التي يمكن أن تؤدي إلى المرض وتأخر النمو. قد يتجاهل طبيبك هذه المشاكل في البداية لأن الموارد الطبية عادة ما تركز أكثر على الأطفال الذين يولدون في وقت مبكر.

30 إلى 34 أسبوعًا

الأطفال المولودين من 30 إلى 34 أسبوعًا هم أكثر عرضة للإصابة بأمراض الرئة والقلب من الأطفال الخدج المولودين على المدى القريب. ومع ذلك ، فإن مخاطرهم أقل من الأطفال المبتسرين ، لأن رئتيهم وقلوبهم أكثر تطوراً. كما أن لديهم خطر إصابة الدماغ وصعوبات التغذية ، وبالتالي مشاكل النمو والنمو ، أقل من الأطفال المولودين قبل 30 أسبوعًا من الحمل.

28 إلى 30 أسبوعًا

الأطفال الذين يولدون مبكرًا يكونون أكثر عرضة لخطر الإصابة بمضاعفات قصور الرئتين وعيوب القلب. بالإضافة إلى ذلك ، فهم معرضون لخطر إصابة الدماغ الهش وغير الناضج. لديهم أيضًا فرصة أكبر للمضاعفات الناتجة عن التواجد في بيئة المستشفى ، ومن العلاجات الضرورية. كل هذه المخاطر يمكن أن يكون لها تأثير كبير على وقت وصوله إلى المعالم القياسية.

من 24 إلى 28 أسبوعًا

الأطفال الذين يولدون في حدود جدوى منخفضة للغاية هم الأكثر عرضة لمضاعفات الخداج. كما أنهم معرضون لمخاطر أكبر من بيئة المستشفى والإنعاش والعلاجات الطبية الأخرى أكثر من أولئك الذين ولدوا في وقت لاحق. وبسبب هذه الاعتبارات ، فإنهم أكثر عرضة لخطر التأخر في النمو وإعاقات التعلم اللاحقة.

مضاعفات الخداج

تكون بعض أجهزة الأعضاء في الخدج (خاصة أولئك الذين ولدوا قبل 28 أسبوعًا) أكثر عرضة لمضاعفات الخداج من غيرهم. يعتمد التأثير على تطور الخديج على شدة المضاعفات. عندما تتأثر العديد من أنظمة الأعضاء المبكرة ، فهناك فرصة أكبر لعواقب تنموية طويلة المدى.

مخ

الأحداث التي تؤثر على الدماغ يمكن أن تؤدي إلى مشاكل عصبية ونمائية ، وإعاقات في التعلم. يكون دماغ طفلك الخديج عرضة بشكل خاص لما يلي:

• إصابة الدماغ من صدمة الولادة والاستشفاء
• العلاج الطبي لمضاعفاته مثل علاج الرئة
• زيادة خطر الإصابة بنزيف المخ داخل البطينات (IVH) (خاصة الأطفال الذين يولدون قبل 30 أسبوعًا

حتى بيئة وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة (NICU) ، وكيفية تفاعلك أنت وشريكك وعائلتك مع طفلك ، ستؤثر على نضج الدماغ ورفاهية طفلك ونموه.

رئتين

الرئة المبكرة ليست مكتملة النمو وقد تفتقر إلى الفاعل بالسطح الذي يحافظ على الأكياس الهوائية (الحويصلات الهوائية) مفتوحة. متلازمة الضائقة التنفسية الناتجة (RDS) شائعة في الأطفال الخدج المولودين قبل 28 أسبوعًا. يتعرض الأطفال المبتسرين لخطر أكبر للإصابة بما يلي:

• الإنعاش لأن الطفل لا يتنفس
• التنبيب والحاجة لدعم الحياة
• مضاعفات العلاج بالأكسجين
• التهابات الرئتين التي يمكن أن تؤثر على أجهزة الأعضاء الأخرى
• إصابة الرئة من العلاج الطبي اللازم
• مرض الرئة طويل الأمد
• إصابة الدماغ
• زيادة الوزن الضعيفة
• تأخر النمو

نظام القلب والأوعية الدموية

يتعرض الأطفال الخدج (خاصة أولئك الذين ولدوا قبل 30 أسبوعًا أو يقل وزنهم عن 1500 جرام) لخطر أكبر للإصابة بالقناة الشريانية السالكة (PDA) ، حيث لا تنغلق قناة القلب. تشمل مضاعفات القناة الشريانية السالكة:

• قلة إمداد الأنسجة بالأكسجين ، وخاصة الدماغ
• إصابة الدماغ
• إصابة الرئة
• نزيف المخ داخل البطينات (IVH)
• إصابة أجهزة الأعضاء الأخرى ، مثل الجلد والكلى (بسبب نقص الإمداد بالأكسجين)

عيون

فيما يلي بعض الحقائق المهمة التي يجب معرفتها عن عيون الطفل الخديج:

• كلما ولد الطفل في وقت مبكر كلما كانت عدسة العين وشبكية العين أقل تطورًا.
• الأطفال الذين يولدون قبل 30-32 أسبوعًا ، أو أقل من 1500 جرام ، معرضون بشكل أكبر لمشاكل الرؤية ، مما سيؤثر على تطوير التعلم
• الأطفال المولودين قبل 28 أسبوعًا هم أكثر عرضة للإصابة باعتلال الشبكية الخداجي (ROP) ، وهو اضطراب في شبكية العين

التشخيص والعلاج المبكر لأمراض العيون ضروريان للوقاية من ضعف البصر الشديد وإعاقات التعلم.

سمع

الأطفال الخدج أكثر عرضة للإصابة بضعف السمع الذي يمكن أن يؤثر على تطور الكلام واللغة والتعلم ، خاصة إذا لم يتم اكتشافه مبكرًا. تشمل أسباب ضعف السمع عند الخدج ما يلي:

• سبب الولادة المبكرة ، مثل التهابات الأمهات
• التهابات حديثي الولادة (حديثي الولادة)
• الأدوية ( الأدوية السامة للأذن ) التي تُعطى للطفل أثناء مكوثه في المستشفى

الأطفال أقل من 30 أسبوعًا أكثر عرضة للإصابة بضعف السمع.

الأمعاء

لا تمتص الأمعاء غير الناضجة العناصر الغذائية جيدًا وقد يحتاج طفلك المبتسر إلى التغذية عن طريق الوريد. قد يواجه طفلك أيضًا صعوبة في الرضاعة إذا ولد قبل 34 أسبوعًا. تؤدي صعوبة التغذية إلى قلة اكتساب الوزن وإقامة أطول في المستشفى وتأخير النمو.

الأطفال الخدج معرضون أيضًا للإصابة بالتهاب الأمعاء والقولون الناخر (NEC) ، وهو التهاب شديد يهدد الحياة في الأمعاء ، ويؤثر بشكل أساسي على الأطفال الذين يولدون قبل 32 أسبوعًا ، أو الذين يقل وزنهم عن 1500 جرام عند الولادة. تشمل العواقب التي تؤثر على التطور في مرحلة ما قبل الولادة مع شركة NEC ما يلي:

• ضعف وظيفة الأمعاء
• التغذية غير الكافية مع الفشل في زيادة الوزن والنمو
• خطر كبير للإصابة بأمراض الكبد والتلوث المعمم
• جراحة الأمعاء المتعددة ودخول المستشفى للأطفال الناجين

الجهاز المناعي

بسبب الجهاز المناعي غير الناضج ، خاصة عند المولودين قبل 28 أسبوعًا أو الذين يقل وزنهم عن 1000 جرام ، يكون الأطفال الخدج أكثر عرضة للإصابة بما يلي:

• الالتهابات
• ضعف القدرة على تكوين استجابة مناعية لمحاربة العدوى
• التهابات أعضاء متعددة ، بما في ذلك الدماغ

يمكن أن تؤدي الالتهابات الجهازية الشديدة إلى ضعف نمو وتطور طفلك المبتسر.

مراحل نمو طفلك

يكتسب الأطفال بسرعة مهارات حياتية متعددة ، خاصة خلال السنوات القليلة الأولى من الحياة. المعالم التنموية هي إرشادات عامة لما يفعله معظم الأطفال في فئة عمرية معينة. ومع ذلك ، لم يتم وضع هذه المعالم في حجر لأن كل طفل مختلف.

يتتبع أطباء الأطفال مجموعات المهارات التالية لمعرفة مدى تطور طفلك وسيطرحون عليك بعض الأسئلة عنها في كل زيارة:

• مهارات اجتماعية
• التعلم / المهارات المعرفية / مهارات حل المشكلات
• مهارات اللغة / الاتصال
• المهارات الحركية / الحركية

مع تطور طفلك المبتسر ، تتمثل المعالم الرئيسية في قدرته التدريجية على:

• التعرف على الوالدين والأشقاء والآخرين والتواصل معهم ؛ يتعرف على نفسه
• انتبه إلى عالمه وتعلم وفهمه واكتسب معرفة جديدة واحتفظ بالمهارات وحل المشكلات
• اصنع أصوات هديل / ثرثرة تؤدي إلى تعلم اللغة والكلام والكتابة
• تحريك الذراعين والساقين / رفع الرأس / التدحرج / الجلوس / الزحف / المشي / الركض ؛ امسك ملعقة / قلم تلوين / قلم
• استجب للضوضاء / ابتسم لصوتك / اسمع واستجيب لاسمه
• الاستجابة للمحفزات البصرية واتباعها ؛ مشاهدة الوجوه وتتبع الأجسام المتحركة
• يميز الناس عن الأشياء ، ويتفاعل مع بيئته
• البكاء والابتسام والضحك وتوضيح احتياجاته

توفر مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها قائمة بالمعالم التنموية للأطفال منذ الولادة وحتى سن الخامسة ، والتي يمكن أن تساعدك على تتبع نمو طفلك المبتسر والاحتفاظ به.

العمر المعدل

من المهم ملاحظة أنه لا يمكنك مقارنة التطور الأولي لطفلك المبتسر بتطور الطفل المولود لفترة كاملة. يجب عليك تعديل عمر المولود الجديد بما يتناسب مع عمر الحمل عند الولادة عن طريق طرح عدد الأسابيع التي ولد فيها مبكرًا من عمره الحالي.

على سبيل المثال ، إذا ولد طفلك في الأسبوع 32 (قبل ثمانية أسابيع) وأصبح الآن 16 أسبوعًا من الولادة ، فإن العمر المعدل لطفلك المبتسر هو ثمانية أسابيع فقط. بالنظر إلى هذا ، يجب أن تتحقق من تقدمه مقابل معالم تنموية لمدة شهرين ، وليس أربعة أشهر.

تأخر النمو

في حين أن طفلك المبتسر قد يتخلف في البداية عن الركب ، لمدة عامين أو ثلاثة أعوام ، فإن معظم الأطفال المبتسرين سيلحقون بالمراحل التنموية لزملائهم في اللعب على المدى الكامل.

إذا أمضى طفلك بضعة أشهر في المستشفى ، فقد يتأخر نموه أكثر من عمره المعدل حتى يكتسب وزنًا وقوة. ومع ذلك ، إذا كانت هناك مضاعفات بسبب ولادته المبكرة ، وكان يكافح من أجل زيادة الوزن أو كان يعاني من تلف في جهاز الأعضاء ، فقد يستمر في التأخر ويعاني من ضعف دائم في النمو.

مخاوف

في أي عمر خلال سنوات النمو ، إذا لم يحرز طفلك الخديج أي تقدم ، أو تراجع إلى أي مرحلة مبكرة ، ناقش هذا الأمر مع طبيب الأطفال الخاص بطفلك. بعد نقله إلى المنزل من المستشفى ، راقب طفلك بحثًا عن العلامات المبكرة للمشاكل. تشمل المشكلات التي يجب مراقبتها ما يلي:

• عدم القدرة على تتبع الأجسام المتحركة أو الأشخاص
• لا توجد استجابة للضوضاء أو الأصوات
• لا يحرك الذراعين أو الساقين. فاتر / مرن
• لا يستجيب لوالديه أو إخوته أو محيطه

مع نمو طفلك ، ابحثي عن التقدم في:

• الحركة ، مثل رفع الرأس ، والتقلب ، والجلوس ، والزحف ، والدفع على الساقين ، والمشي
• تعلم مهارات جديدة ، مثل جلب الأشياء إلى فمه ، ولعب الألعاب البسيطة ، والتعلم والمساعدة في ارتداء ملابسه ، والقيام بالإيماءات والأصوات للتعبير عن احتياجاته
• تطوير اللغة والكلام ، مثل أصوات الهدل والثرثرة والحروف المتحركة والحروف الساكنة
• التعرف على نفسه والآخرين
• التنشئة الاجتماعية مع الناس ، والاهتمام بالألعاب والأشياء الأخرى

الرضاعة الطبيعية ونمو الطفل المبتسر

تلعب الرضاعة الطبيعية دورًا مهمًا في ارتباط الأم بالطفل. بالإضافة إلى ذلك ، هناك عدد غير قليل من الفوائد المعروفة للأم. للرضاعة الطبيعية أيضًا العديد من الفوائد المعروفة الأخرى لجميع الأطفال . ومع ذلك ، من المهم بشكل خاص إرضاع طفلك المبتسر رضاعة طبيعية . لحليب الأم فوائد عديدة للطفل المولود قبل موعده :

• درجات اختبار معرفية أعلى
• يوفر العناصر الغذائية القيمة لنمو الخديج
• أسهل في الهضم من تركيبة الزجاجة
• يوفر حماية مناعية غير موجودة في تركيبة الزجاجة
• تقليل مخاطر الإصابة بالعدوى
• معدلات أقل من NEC
• انخفاض خطر الإصابة بأمراض الأمعاء طويلة الأمد
• انخفاض خطر الإصابة بالحساسية

إذا كان من الصعب إرضاع الثدي ، يمكنك ضخ الحليب أو طلب حليب المتبرع به حتى يتمكن طفلك من الحصول على فوائد الإمداد الثابت من حليب الثدي.

راقب طفلك

يحتاج الأطفال إلى اهتمام وثيق ولكن قد يحتاج طفلك الخديج إلى مزيد من المراقبة. راقب نمو طفلك وتطوره واستشر طبيب الأطفال إذا كانت لديك أي مخاوف أو أسئلة حول نموه أو لاحظت أي تأخير في الوصول إلى المعالم.

المصدر/ lovetoknow.comالمترجم/barabic.com