أنواع الفتق الموجودة في الأطفال الخدج

أنواع الفتق

الفتق هو نتوء لعضو أو بنية داخلية أخرى عبر جدار العضلة التي لا تنتمي إليها. سيبدو الفتق وكأنه نتوء بسيط من الواضح أنه ليس من المفترض أن يكون هناك. لن يكون لونه أحمر ولا مؤلم في المظهر. النوعان الشائعان من الفتق الموجودان في الخدج هما:

الفتق السري

هذا عندما يظهر النتوء في موقع الحبل السري. غالبًا ما يكون أكثر وضوحًا عندما يسعل الطفل أو يصرخ أو يتوتر. نظرًا لوجود العديد من الأعضاء في التجويف البطني ، فقد يكون الخديج معرضًا لخطر الإصابة بالفتق السري بسبب بنيته الجسدية الأقل تشكيلًا ، ويعتمد ذلك على درجة الخداج. الفتق السري أكثر شيوعًا عند الأطفال منخفضي الوزن عند الولادة.

غالبًا ما يكون الفتق قابلاً للسحب ، مما يعني أنه يمكن تقليله بمجرد تخفيف الضغط (أي الصراخ). نظرًا لوجود الحبل السري أو الجذع الذي يُترك عند سقوط الحبل السري ، فليس من الواضح دائمًا وجود فتق ، وغالبًا ما يكون مجرد مشاهدة نتوء غير عادي بالصدفة التي تنبه الوالدين إلى شيء ما ليس طبيعيا تماما.

الفتق الإربي

يظهر هذا النوع من الفتق في أي من الفخذين أو كليهما. من النادر أن ينفتق كلا الفخذين في نفس الوقت. بينما ينمو الرضيع في الرحم ، توجد فتحة بين تجويف البطن وكيس الصفن ، والتي ، إذا ولدت قبل الأوان ، قد لا تغلق تمامًا ، مما يؤدي إلى خطر انزلاق حلقة صغيرة من الأمعاء (فتق) عبر الفتحة ، مما يؤدي إلى في الفتق الإربي. يعتبر الفتق الإربي أكثر شيوعًا في:

• الرضع الخدج .
• المصابين بالتليف الكيسي .
• الأولاد ذوي الخصيتين غير المنحدرتين .
• في بعض الحالات عندما يفتح مجرى البول في منطقة غير عادية من القضيب .

كما هو الحال مع الفتق السري ، غالبًا ما يحدث النتوء عند إجهاد الرضيع. يمكن أن يكون اكتشاف الفتق الإربي أكثر وضوحًا لأنه يشغل مساحة أصغر ، وعندما تكون بارزة ، لا يوجد خطأ في وجود شيء ما.

المشاكل المصاحبة للفتق

من النادر أن تظهر مشاكل مع الفتق عند الخدج وغيرهم من الأطفال. ومع ذلك ، فإن الخطر لا يزال قائما ، ويجب أن يكون الوالدان على اطلاع كامل به. على الرغم من انخفاضه ، إلا أن هناك خطرًا من أن الفتق يمكن أن يسجن ، وهذا يحدث عادة عندما يفشل النسيج الغضروفي في التراجع من خلال الفتحة الموجودة في العضلة. الفتق المختنق هو الخطر الجراحي الأكثر وضوحًا. يحدث هذا عندما يتم الضغط على النسيج البارز وتضعف إمدادات الدم. من المحتمل أن يعاني الرضيع من ألم شديد وقيء وتهيج عام. في حالة حدوث ذلك ، فإن الجراحة هي الطريقة الوحيدة لتصحيح المشكلة. ثم يتم تنفيذ ذلك على سبيل الاستعجال.

العلاج مطلوب

في الأطفال الخدج وغيرهم من الرضع إذا كان الفتق موجودًا ، فسيتم اكتشافه في غضون أيام أو أسابيع من الولادة. من الشائع إجراء الجراحة لتصحيح المشكلة ، وذلك ببساطة بسبب ضآلة خطر الحبس. الجراحة بسيطة وتتطلب بقاء الرضيع في المستشفى ليوم واحد أو طوال الليل للمراقبة.

بسبب البساطة وقلة الاضطراب الناتج ، غالبًا ما يتم إجراء الجراحة عندما يعتبر الطفل جيدًا وقويًا بما يكفي للتعامل معه. هذا غالبًا خلال الأشهر القليلة الأولى من الحياة. لا يتم التعامل مع الفتق الموجود في الأطفال الخدج بشكل مختلف ، وبالتالي من المتوقع أيضًا أن يخضع الأطفال الذين يولدون مبكرًا لعملية جراحية في مرحلة مبكرة.

بدائل الجراحة

في بعض الحالات ، يمكن علاج الفتق بطرق التراجع اليدوية. يتم إجراؤها بواسطة جراح أو طبيب أطفال متمرس فقط ، ومن الممكن إعادة بعض الفتق إلى مكانها الصحيح عن طريق التلاعب اليدوي. غالبًا ما يكون هذا تدبيرًا مؤقتًا فقط ، ومع مرور الوقت يميل الفتق إلى العودة. يمكن أن يكون التراجع عن الفتق حلاً قصير المدى ، خاصةً إذا كان الرضيع (خاصة المبتسرين) يعتبر أصغر من أن يخضع لعملية جراحية.

على الرغم من وجود الكثير من الجدل في المجال الجراحي فيما يتعلق بالجراحة الاختيارية للرضع والأطفال الخدج ، فقد استنتج دائمًا تقريبًا أن الجراحة الوقائية أكثر أمانًا من إجراء الجراحة الطارئة. تكون مخاطر العدوى والتخدير أقل بكثير عندما يتم التخطيط للجراحة وتنظيمها جيدًا. كما أنه يمنح الآباء وقتًا كافيًا لإعداد أنفسهم عاطفياً وعمليًا لما على وشك أن يمر به طفلهم الثمين.

المصدر/ lovetoknow.comالمترجم/barabic.com