تأثير الخصية الواحدة على الخصوبة

تأثير فقدان الخصية على الخصوبة

تحليل السائل المنوي هو مقياس لقدرة الرجل على الخصوبة ، والتحليل غير الطبيعي بعد فقدان خصية واحدة يعكس قدرته المنخفضة على الإنجاب.

عوامل الأنسجة

النظرية الأكثر شيوعًا للتأثير السلبي لفقدان خصية واحدة (خصية) على إنتاج الحيوانات المنوية وخصوبتها هي أنه حتى قبل إزالتها ، فإن الخصية المصابة لها تأثير ضار على الخصية غير المصابة. وفقًا لمؤلفي دراسة نُشرت في المجلة الاسكندنافية لطب المسالك البولية وأمراض الكلى ، قد تكون عوامل التهابات الأنسجة أو المناعة أو الجينات ، أو “الفقد الكمي لنسيج الخصية” .

التأثير على تحليل السائل المنوي

يمكن أن يؤدي فقدان خصية واحدة إلى تقليل عدد الحيوانات المنوية وحركة الحيوانات المنوية ونسبة الحيوانات المنوية الطبيعية. فحصت الدراسة الاسكندنافية تحليل السائل المنوي لـ 54 رجلاً ، تتراوح أعمارهم بين 19 و 42 عامًا ، والذين فقدوا خصية في الأشهر الستة إلى 30 عامًا السابقة ، بين سن 3 إلى 38 عامًا. كان تحليل السائل المنوي غير طبيعي في 74٪ من الرجال ، بما في ذلك 54٪ لديهم عدد قليل من الحيوانات المنوية و 6٪ بدون حيوانات منوية. كان لدى هؤلاء الرجال أيضًا حيوانات منوية غير طبيعية وسيئة الحركة.

عندما تم تجميع الرجال حسب الأسباب الأربعة الرئيسية لفقدان الخصية ، كانت النسبة المئوية لتحليلات السائل المنوي غير الطبيعية متشابهة لكل مجموعة. جميع الرجال في الدراسة لديهم هرمونات طبيعية ، بما في ذلك هرمون التستوستيرون ، على الرغم من وجود تشوهات هرمونية في دراسات أخرى.

سرطان الخصية

عادة ما يصيب سرطان الخصية خصية واحدة. نشرت المجلة البريطانية للسرطان دراسة أجريت عام 2005 على الرجال الذين أزيلت خصية واحدة منهم بسبب سرطان الخصية . ثلاثة وعشرون بالمائة لم يحصلوا على حمل. وكان أدنى معدل للخصوبة عند الرجال الذين تلقوا العلاج الكيميائي بالإضافة إلى العلاج الإشعاعي بعد الجراحة.

آلية التأثير على الخصوبة

وفقًا لنتائج دراسة نشرت عام 1999 في مجلة علم الأورام السريرية ، يقترح المؤلفون أنه حتى قبل إزالة الخصية المريضة ، يؤثر السرطان على إنتاج الحيوانات المنوية ونوعية الحيوانات المنوية في الخصية الطبيعية بواحدة أو أكثر من الآليات التالية:

• إفراز عوامل غير طبيعية
• زيادة درجة حرارة الخصية
• إنتاج هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (HCG) بواسطة السرطان

الخصية المعلقة

عادة ما يتم تشخيص الخصيتين المعلقة (الخصيتين غير النازلتين) عند حديثي الولادة ، وفقًا لمقالة مراجعة عام 2000 من قبل الجمعية الأمريكية لأطباء الأسرة (AAFP) . في أغلب الأحيان ، تتأثر خصية واحدة فقط عندما تفشل في النزول إلى كيس كيس الصفن. وجدت دراسة نشرت عام 1987 في المجلة الأوروبية لطب الأطفال أن عدد الحيوانات المنوية ونوعية الحيوانات المنوية والخصوبة انخفضت لدى بعض الرجال الذين لديهم تاريخ من خصية معلقة أو كليهما.

تأثير متغير على الخصوبة

وفقًا لمراجعة عام 2004 في تقارير جراحة المسالك البولية الحالية ، فإن التأثير على الخصوبة متغير ولا يمكن التنبؤ به. يعتمد ذلك على حالة الخصية ، ومكان وجودها – والتي يمكن أن تشمل الفخذ أو داخل البطن – ومدى التشخيص المبكر والعلاج. قد يحدث فقدان خصية واحدة في الحالات التالية:

• لا يتم التعرف على الحالة ومعالجتها ، وتتقلص الخصية (ضمور) أو تلتف على نفسها وتفقد وظيفتها ، أو تصاب بسرطان الخصية.
• لا يمكن العثور على الخصية المعلقة (“الخصية المتلاشية”) أو عند العثور عليها ، فإنها تكون متخلفة وأحيانًا مجرد خط.
• تتلف الخصية أثناء الجراحة لإدخالها في كيس الصفن.

آلية التأثير على الخصوبة

وفقًا لمراجعة AAFP ، تُظهر الدراسات أنه عندما تكون إحدى الخصيتين معلقة في كيس كيس الصفن ، فمن المحتمل أن تكون الخصية الأخرى غير طبيعية. قد تلعب العوامل الوراثية دورًا في حدوث التشوهات. يأتي الدليل على ذلك من حقيقة أن سرطان الخصية ، وهو أكثر شيوعًا عند الرجال الذين لديهم تاريخ من الخصية المعلقة ، يحدث في كثير من الأحيان في الخصية الهابطة.

التواء الخصية

وفقًا لمراجعة جمعية الأطباء الأمريكية لعام 2013 ، يحدث التواء الخصية (الخصيتين الملتويتين) عندما يلتف الحبل المنوي (الأسهر) حول نفسه. يذكرون أن الدراسات المختلفة تشير إلى فقدان بنسبة 39 إلى 71 في المائة من الخصية الملتوية. وفقًا لمقال نُشر عام 2013 في مجلة طب المسالك البولية للأطفال ، يوجد معدل عقم بنسبة 0.5٪ بعد التواء الخصية.

آلية التأثير على الخصوبة

نظرية التأثير السلبي على إنتاج السائل المنوي والخصوبة هي أنه قبل فك أو إزالة الخصية المصابة ، تنتقل المواد الضارة أو الالتهابية أو العوامل المناعية من الخصية المصابة إلى الأخرى عبر حاجز الدم في الخصية.

إصابة الخصية العرضية

يمكن أن تسبب الإصابات العرضية فقدان الخصية وتؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية ، ووظيفة الحيوانات المنوية ، والخصوبة. يمكن أن تسبب الإصابات فقدانًا جسديًا للخصية أو فقدانًا وظيفيًا بسبب الانكماش (ضمور).

السبب الأكثر شيوعًا للإصابة العرضية هو جراحة الفتق الإربي. في دراسة نشرت عام 1991 في Andrologia ، عندما أدت جراحة الفتق إلى انكماش خصية واحدة وفقدان وظيفتها الطبيعية ، كان تحليل السائل المنوي غير طبيعي. تأتي الإصابات الأخرى من الصدمات الحادة أو الحادة أو العمليات الجراحية لعلاج مشاكل الخصية نفسها.

أسباب فقدان الخصية

تشير مراجعة عام 2000 في المجلة البريطانية لجراحة المسالك البولية الدولية إلى أن الإصابات العرضية تسبب فقدان الخصية أو وظيفتها بسبب:

• إزالة الخصية التالفة بالجراحة
• إصابة مباشرة في أنسجة الخصية حيث تتكون الحيوانات المنوية
• تلف في إمدادات الدم أثناء الصدمة أو الجراحة
• تلف الحبل المنوي أو غدة البربخ أثناء الصدمة أو الجراحة

آلية التأثير على الخصوبة

وفقًا لمؤلفي دراسة BJOU ، فإن أحد الاحتمالات لانخفاض الخصوبة بعد فقدان الخصية من الإصابة هو أنه قد يكون هناك أيضًا إصابة غير معترف بها في الخصية المتبقية. بالإضافة إلى ذلك ، قد تؤثر العوامل الالتهابية أو الأجسام المضادة للحيوانات المنوية من الخصية المزالة أو التالفة المتبقية على إنتاج الحيوانات المنوية ووظائفها في الخصية الطبيعية.

التأثير النفسي على الجنسانية

يمكن أن يؤثر فقدان الخصية أيضًا على الخصوبة ، حتى عندما يكون عدد الحيوانات المنوية طبيعيًا. يمكن أن يكون لها تأثير نفسي كبير على الرجل وتؤثر على حياته الجنسية ، مما يتسبب في ضعف الانتصاب والأداء والقذف والاكتئاب. إذا كانت لديك هذه المشاكل ، فاطلب المساعدة والدعم من طبيبك.

المصدر/ lovetoknow.comالمترجم/barabic.com