علاج سلوك التوحد

أربعة أنواع من العلاجات السلوكية

على الرغم من أن التحليل السلوكي التطبيقي (ABA) هو من بين خيارات العلاج السلوكي الأكثر شهرة والأكثر استخدامًا ، إلا أن هناك تقنيات سلوكية أخرى قد تكون مفيدة أو أكثر فاعلية لتحقيق الأهداف المرجوة. نظرًا لأن التوحد هو حالة معقدة تظهر بشكل مختلف في كل طفل ، فغالبًا ما يمكن تحقيق أفضل النتائج لطفلك من خلال استخدام مجموعة من الأساليب والاستراتيجيات المختلفة. قد تساعدك مراجعة العلاجات السلوكية الأكثر شهرة ودراسة على نطاق واسع في اختيار التدخلات المناسبة أو مجموعات العلاجات للمساعدة في ضمان نجاح طفلك.

1. تحليل السلوك التطبيقي (ABA)

يعد التحليل السلوكي التطبيقي طريقة فعالة للغاية للتوسط في السلوك عبر مجموعة متنوعة من المجالات. تعتمد التقنية على مراقبة وتحليل السوابق (أ) للسلوك المستهدف (ب) والنتيجة الناتجة (ج) لهذا السلوك. يشار أحيانًا إلى السوابق على أنها محفزات وهي الخطوة الأولى في تحديد سبب السلوك الصعب أو غير المرغوب فيه.

توفر منهجية ABC هذه أساسًا للأطباء لتطوير خطة علاج محددة للغاية وشاملة. سيستخدم المحترفون هذه البيانات التي تمت ملاحظتها ، جنبًا إلى جنب مع المعلومات المقدمة من مقدمي الرعاية والأحباء ، لوضع خطة خاصة باحتياجات طفلك.

يشير مركز التوحد والاضطرابات ذات الصلة (CARD) إلى أن تقنيات التحليل السلوكي التطبيقي:

• فعالة في القضاء على السلوكيات الصعبة مثل الصور النمطية والضرب والعض أو إيذاء النفس
• يمكن أن تعزز السلوكيات المهمة اجتماعيًا مثل القراءة والتواصل والانخراط في التواصل البصري والتفاعل الاجتماعي
• يجب أن يتم تطويره من قبل محترف مدرب ومعتمد من قبل مجلس اعتماد محلل السلوك (BACB) ، ولكن يمكن تنفيذه بواسطة فنيين آخرين غير معتمدين تحت إشراف محترف
• تستغرق وقتًا طويلاً ومكثفة – يتم تنفيذها عادةً 40 ساعة أو أكثر في الأسبوع ، وإن كانت في فترات زمنية وجيزة
• توفير التفاعل والتعلم الفردي ، والذي يُعتقد أنه عنصر فعال للغاية في العلاج
• يمكن استخدامها من قبل الآباء ومقدمي الرعاية الآخرين بشكل تعاوني ضمن نموذج العلاج ، على الرغم من أن الآباء قد يحتاجون إلى الدعم والتدريب للاستفادة منها بشكل فعال

2. علاج الاستجابة المحورية (PRT)

مشتق PRT من التحليل السلوكي التطبيقي ويستخدم العديد من نفس المبادئ. ومع ذلك ، فإن استراتيجيات العلاج موجهة للأطفال أكثر من كونها موجهة بالملاحظة. يركز العلاج على السلوكيات المحورية مثل التواصل والمهارات الاجتماعية والمهارات الأكاديمية والمراقبة الذاتية للسلوكيات. يشير موقع AutismSpeaks.org إلى أن تقنيات إعادة الإعمار (PRT) هي:

• فعالة في القضاء على السلوكيات الصعبة أو إعادة توجيهها وتعزيز السلوكيات المهمة اجتماعيًا
• يمكن تنفيذها من قبل علماء النفس المدربين ومعالجي النطق ومعلمي التربية الخاصة وأولياء الأمور
• يمكن الاعتماد عليها من خلال مركز Koegel للتوحد ، على الرغم من أن الشهادة غير مطلوبة
• يتم تقديمها في كل من التنسيقات المهيكلة وغير المهيكلة في ستة أجزاء قصيرة تستهدف اللغة واللعب واكتساب المهارات
• تنفذ حوالي 25 ساعة كل أسبوع
• أسلوب حياة بقدر ما هو علاج ومصمم لاستكمال الروتين العائلي

3. العلاج السلوكي اللفظي (VB)

VB هي نظرية سكينر أخرى تطورت من ABA والتي تساعد الأطفال على فهم كيف ولماذا نستخدم اللغة. ينصب التركيز على استخدام اللغة بدلاً من التعلم عن ظهر قلب. يكافأ استخدام اللغة لتحقيق الهدف المنشود ، حتى لو كانت الكلمة و / أو الإيماءة غير دقيقة. وفقًا لموقع AutismSpeaks.org ، فإن العلاج VB:

• أكثر ملاءمة لتشجيع السلوكيات / اللغة المرغوبة بدلاً من التخلص من السلوكيات / اللغة غير المرغوب فيها
• يشجع على فهم اللغة والتواصل من أجل تلبية احتياجات الطفل ورغباته
• يمكن تنفيذها من قبل علماء النفس المدربين ومعالجي النطق والمعلمين وأولياء الأمور
• يتضمن حوالي 30 ساعة من العلاج المجدول أسبوعيًا ولكن من المرجح أن يكون أكثر فعالية عند تعزيزه في جميع مجالات التعلم والمعيشة لدى الطفل
• يستخدم التشكيل كأسلوب ، مما يعني أن التقريبات القريبة للسلوكيات المرغوبة تتم مكافأتها ، ومع إتقانها ، يزداد الطلب على الدقة

4. نموذج دنفر للبداية المبكرة (ESDM)

يستخدم ESDM مبادئ السلوك لتشجيع النمو التنموي في اللغة ، والإدراك ، والمهارات الاجتماعية ، وتحقيق المعالم التنموية الأخرى. في حين أنه مكثف ، من المفترض أن يكون ESDM ممتعًا ويمكن تنفيذه مع الأطفال الصغار والرضع. يتم التركيز على جذب الانتباه وعقده من خلال توفير أنشطة ممتعة وذات مغزى. يشير موقع AutismSpeaks.org إلى أن علاج ESDM:

• صُمم ليكون ممتعًا للطفل ويشبه اللعب أكثر من العلاج (رغم أنه علاجي)
• يجب تطويره من قبل متخصصين مدربين ولكن يمكن الاستفادة منه من قبل جميع أفراد الأسرة بالإضافة إلى مقدمي الرعاية الآخرين
• يمكن أن يكون أكثر فاعلية إذا بدأ في سن الرضاعة أو الطفولة المبكرة
• يركز على جذب الانتباه والحفاظ عليه من خلال الأنشطة التي تعلم السلوكيات الاجتماعية والتواصل والسلوكيات الأخرى المهمة اجتماعيًا

حدود العلاجات السلوكية

على الرغم من أن العلاج السلوكي فعال للغاية بشكل عام ، إلا أن هناك بعض الحدود لما يمكن أن يحققه.

الاتساق هو المفتاح

يعتمد النجاح في الاستراتيجيات السلوكية ، كما هو الحال مع معظم العلاجات ، على التنفيذ المتسق والدقيق ، والذي قد يكون من الصعب تحقيقه عندما يُظهر الطفل بشكل روتيني مجموعة من السلوكيات التخريبية. غالبًا ما يكون من الصعب جدًا تحديد الأحداث المحفزة للسلوكيات الصعبة ، وقد يتطلب الأمر صبرًا غير عادي وقدرًا كبيرًا من الوقت للنجاح. المثابرة عمومًا تؤتي ثمارها ، لكنها قد تكون مجهدًا عاطفيًا لكل من الوالدين والمهنيين.

يمكن أن يكون العلاج مكلفًا

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون العلاجات السلوكية باهظة الثمن . يستغرقون الكثير من الوقت ويتطلبون قدرًا كبيرًا من المهارة. لا يغطي التأمين التكلفة دائمًا ، ولا يتوفر المتخصصون المدربون دائمًا بسهولة. من غير الحكمة عمومًا محاولة تنفيذ استراتيجيات سلوكية مكثفة دون مساعدة ودعم محترف مدرب ، لكن في بعض الأحيان لا يُترك الآباء أمام القليل من سبل الانتصاف. طرح الأسئلة والاستفادة من الموارد العديدة المتاحة يمكن أن يساعد الآباء المرهقين على الإدارة بشكل أكثر فعالية.

الاهتمامات السلوكية والكلامية

يقترح بعض منتقدي العلاجات السلوكية أن هذا النهج قد يثير سلوكًا آليًا و / أو أنماطًا للكلام. نظرًا لأن الأطفال المصابين بالتوحد غالبًا ما يظهرون هذه الخصائص كجزء من الاضطراب ، فسيكون من الصعب للغاية تحديد ما إذا كانت تقنيات العلاج السلوكي عاملاً مساهماً. يمكن معالجة أي مخاوف بشأن هذه الأنواع من السلوكيات مع فريق الرعاية ويمكن على الأرجح شرحها و / أو التوسط فيها من خلال الفحص والتدخل الدقيقين.

إن الاستخدام المسبق للعقاب كشكل مقبول من أشكال تعديل السلوك قد ألقى أيضًا بضوء سلبي على العلاج السلوكي. ثبت أن العقوبة غير فعالة وغير مبررة أخلاقيا ؛ المهنيين المؤهلين تجنب استخدام العقوبة. التعزيز الإيجابي هو نهج أكثر فعالية بكثير وهو التدخل المفضل.

اختيار العلاجات المناسبة لك ولطفلك

تشترك جميع العلاجات السلوكية في نفس نموذج المكافأة / النتيجة لتغيير السلوك وتعلم مهارات جديدة ، وقد تتضمن بعض التداخل في طريقة تنفيذها. على الرغم من أوجه التشابه هذه ، قد يستجيب الأطفال بشكل كامل لمقاربة واحدة على أخرى لعدد من الأسباب غير المعروفة.

إذا كان طفلك لا يتطور كما تتوقع ، أو إذا كنت تعتقد أنه قد يستفيد من نهج مشترك ، فإن اتباع علاجات إضافية يعد خيارًا يجب مراعاته. تعد مشاركة أفكارك والعمل بشكل تعاوني مع المهنيين الذين يقدمون الخدمات لطفلك طريقة جيدة لاستكشاف الفعالية والتطبيق العملي لأساليب العلاج الأخرى.

المصدر / mejorconsalud.as.com / المترجم / barabic.com