كيف تعمل المضادات الحيوية لعدوى المسالك البولية

بالعربي / تستخدم المضادات الحيوية في التهابات المسالك البولية لأن العوامل المسببة في معظم الأحيان هي البكتيريا. هناك العديد من الخيارات العلاجية للعلاج ونخبرك عنها هنا.

وصف المضادات الحيوية في التهابات المسالك البولية حقيقة متكررة. بعد الاستشارة الطبية والتشخيص الذي يشهد على الاستعمار البكتيري ، يصف المختص تناول مضادات الميكروبات لعدد معين من الأيام. في معظم الأحيان ، يكون هذا البروتوكول صحيحًا ويعمل.

يكرر الموقف نفسه لأن علم الأمراض ، من ناحية ، هو أحد أكثر الأمراض شيوعًا في ممارسة العيادات الخارجية العامة في جميع أنحاء العالم . بمعنى آخر ، كانت المضادات الحيوية هي الطريقة الأكثر فعالية للسيطرة على هذا الاضطراب وتجنب المضاعفات.

التهابات المسالك البولية وسياقها

وتيرة الإصابة بهذا المرض عالية جدًا وخاصة بين النساء. تشير التقديرات إلى أن 20٪ من النساء يعانين من عدوى في المسالك البولية تتطلب مضادًا حيويًا ، مرة واحدة على الأقل في حياتهن.

على الرغم من أنه أقل شيوعًا بين الرجال ، إلا أن المضاعفات التي تنشأ عن عدم الانتباه هي التهاب البروستاتا المزمن. يبدأ العديد من الرجال بأعراض بولية لا ينتبهون لها ؛ وبالتالي ، تهاجر البكتيريا المستعمرة إلى البروستاتا وتستقر هناك حتى تسبب التهابًا شديدًا.

تظهر الإحصائيات أيضًا أن الشكل المنخفض للعرض هو الأكثر شيوعًا إلى حد بعيد. يُفهم أن عدوى المسالك البولية السفلية هي تلك التي تحدث في المثانة والإحليل ، بينما تحدث العدوى العلوية في الكلى والحالب.

فيما يتعلق بالعمر ، تبين أن الشيخوخة عامل خطر . النساء بعد سن اليأس ، والرجال المسنين الذين يدخلون دور رعاية المسنين ، لديهم احتمالية عالية للإصابة بالعدوى.

من المسؤول عن المرض ولماذا تعمل المضادات الحيوية؟

كما توقعنا ، البكتيريا هي الكائنات الحية الدقيقة الأكثر ارتباطًا بالتهابات المسالك البولية. فوق الفيروسات والفطريات ، تحمل أكبر عدد من الحالات.

ومن بين هؤلاء ، فإن مجموعة Escherichia coli تسبب ما يصل إلى 80٪ من التهاب المثانة والتهاب الإحليل. هذه البكتيريا تعيش بانتظام في الجهاز الهضمي ، ولا سيما في الجزء الأخير من الأمعاء. لدرجة أن العدوى عادة ما تكون ذاتية المنشأ ، أي أن نفس الشخص ينقلها من جانب إلى آخر.

في النساء ، يأتي التفسير من مجرى البول الأقصر منه عند الرجال ومن أقرب موضع بين الجهازين البولي والجهاز الهضمي. هذا يساعد على مرور الإشريكية القولونية بين فتحة الشرج وفتحة مجرى البول ، حيث تصعد للاستعمار.

إلى حد أقل ، الكائنات الحية الدقيقة الأخرى هي مولدات التهابات المسالك البولية ، من بينها يمكن أن نذكر ما يلي:

• المتقلبة الرائعة
• الكلبسيلة الرئوية
• المكورات المعوية البرازية

كل هذه البكتيريا حساسة لنوع من المضادات الحيوية ، وبالتالي قد يتطلب الأمر إجراء مضاد حيوي قبل بدء العلاج . من خلال هذا الاختبار ، يتم قياس حساسية مسببات الأمراض للأدوية لوصف النوع الصحيح القادر على قتل الكائنات الحية الدقيقة.

المضادات الحيوية الأكثر شيوعًا لعلاج التهابات المسالك البولية

مرة واحدة وقد تم التعرف على العامل المسبب و المضادات تحديد المضادات الحيوية التي هي الأكثر ملاءمة لأن عدوى المسالك البولية، ويبدأ بروتوكول العلاج. لا يوجد دواء مثالي ، ولكن يجب أن تتكيف الوصفة مع كل حالة على حدة .

بهذا المعنى ، من الضروري مراعاة عمر المريض والأمراض المصاحبة المحتملة والحساسية ونوع الاضطراب الذي يحدث في الجهاز الكلوي. ما هي المضادات الحيوية الأكثر استخداما؟ سنقوم بالتفصيل أدناه.

البنسلينات ومشتقاتها

لكونها واحدة من أقدم المجموعات في مكافحة البكتيريا ، فقد تطورت البنسلين بمرور الوقت. في هذه العائلة يوجد أموكسيسيلين وأمبيسيلين ، ولا يزالان فعالين ضد مجموعة واسعة من الكائنات الحية الدقيقة. وبالمثل ، لدينا السيفالوسبورينات ، مثل سيفاليكسين ، وسيفالوثين ، وسيفترياكسون.

معظم الإشريكية القولونية حساسة لهذه المضادات الحيوية ، مثلها مثل المتقلبة . تعتبر خيارًا رائعًا بين النساء الحوامل ، نظرًا لأن الدراسات لم تسجل آثارًا على الجنين ، لذا فهي آمنة للغاية للاستخدام في هذه الحالة.

أمينوغليكوزيدات

هذه العائلة ، التي ممثلها الجنتاميسين ، مبيد للجراثيم للأنواع سالبة الجرام. هذا يعني أنها لا توقف نمو البكتيريا ، بل تقتل الكائنات الحية الدقيقة المصنفة في هذه الفئة. لهذا السبب ، يتم علاج المكورات المعوية معهم.

لديهم عدد من الآثار الضارة التي تحد من استخدامها. يفضل تجنبه عند النساء الحوامل والرضع الذين ما زالوا يطورون أنسجتهم ، بسبب احتمال التدخل في عمليات تكوين الخلايا.

كينولون

مع مرور الوقت واكتشاف عقاقير جديدة ، اكتسبت بعض المضادات الحيوية أرضية في تفضيل الاختيار ضد التهابات المسالك البولية. كانت هذه هي حالة الكينولونات التي أزاحت بشكل مطرد الأموكسيسيلين والبنسلين.

لم يكن هذا التغيير دائمًا مبنيًا على أدلة علمية ، لكن تم فرضه. من الممكن أن يكون ذلك بسبب سهولة استخدام هذه الأدوية ، حيث تتطلب جرعات أقل لأيام أقل.

من بين مركباتها نورفلوكساسين ، سيبروفلوكساسين ، بيفلوكساسين وجاتيفلوكساسين. الأول والثاني هما الأكثر شيوعًا في هذا المرض بسبب تأثيرهما المبيدي للجراثيم. ميزة هذه المجموعة هي أن الكينولونات تتركز بقوة في الأنسجة حيث يجب مهاجمتها.

بالنسبة للرجال ، على سبيل المثال ، فإن قدرتهم على اختراق البروستاتا تجعلهم الخط الأول لتجنب الأمراض المزمنة . من ناحية أخرى ، يوجد النورفلوكساسين بتركيزات عالية في البول بمجرد تناوله.

ميثوبريم مع سلفاميثوكسازول

يعتبر هذا المزيج من الأدوية مضادًا حيويًا بمفرده. لا يمكن استخدامه دائمًا لأن قدرته على العمل تقتصر على البكتيريا التي يتم اكتشافها بشكل متكرر في التهابات المسالك البولية. ومع ذلك ، إذا كان المضاد الحيوي يسمح بذلك ، فهو ليس خيارًا سيئًا.

هذا الدواء له تأثير جيد على البروستاتا ، مما يجعله الخيار الثاني للرجال بعد النورفلوكساسين. كما أن آثاره الضارة المنخفضة تمنحه مظهرًا أمانًا مناسبًا لأي عمر وأي حالة تقريبًا.

الاستخدام الرشيد للمضادات الحيوية في التهابات المسالك البولية

كما هو الحال دائمًا مع المضادات الحيوية ، بغض النظر عن نوع العدوى ، فإن الاستخدام الرشيد أمر ضروري. عند تناولها ووصفها دون تمييز ، تصبح السلالات البكتيرية مقاومة ويصبح علاجها أكثر صعوبة.

لذلك ، من الضروري استشارة الطبيب وإجراء فحص مضاد حيوي إذا كان إلحاح الحالة يسمح بذلك . وبالتالي ، فإن اختيار الدواء يعتمد على دليل فعاليته في قتل البكتيريا وتقليل ظهور السلالات المقاومة.

المصدر : mejorconsalud.as.com