lidocaína ليدوكائين : الاستخدامات والآثار الجانبية

بالعربي / يثبط الليدوكائين الأتمتة ، وهي قدرة القلب على الخفقان تلقائيًا ، ويقلل من فترة المقاومة ومدة جهد الفعل في نظام His-Purkinje بتركيزات منخفضة. تعلم المزيد عن هذا الدواء!

ليدوكائين دواء مخدر ينتمي إلى العائلة الدوائية للأمينو أميدات. يستخدم هذا الدواء المخدر على نطاق واسع في مجال طب الأسنان.

على وجه التحديد ، هو مخدر موضعي من نوع الأميد ويمكن استخدامه على شكل مرهم أو جل أو رقعة أو رذاذ للاستخدام الموضعي ، بالإضافة إلى محلول فموي وحقن للتخدير الموضعي.

تم استخدامه كمخدر موضعي منذ عام 1948 ، ولكن لم يتم استخدامه حتى عام 1962 عندما تم استخدامه لأول مرة مع إشارة إلى مكافحة تسرع القلب البطيني أو الرجفان البطيني.

كيف يمارس ليدوكائين تأثيره على الجسم؟

كما يشير الخبراء ، فإن الليدوكائين هو دواء يسبب آثارًا مخدرة ومضادة لاضطراب النظم . لهذا السبب ، لديها آلية عمل مزدوجة. دعونا نلقي نظرة على كل واحد على حدة.

تأثير التخدير

تدين هذه الأنواع من الأدوية بفعاليتها لقدرتها على منع توليد النبضات العصبية أو نقلها بطريقة قابلة للعكس.

لتحقيق هذا التأثير ، يقلل الليدوكائين من نفاذية الغشاء العصبي إلى الصوديوم . يؤدي هذا الإجراء إلى انخفاض معدل إزالة الاستقطاب من الغشاء ، ونتيجة لذلك ، تزداد عتبة الاستثارة الكهربائية.

في النهاية ، لتحفيز تأثيره المخدر ، يمنع الليدوكائين بدء وانتشار إمكانات العمل. بدوره ، يمنع الزيادة في توصيل الصوديوم ، عن طريق منع قنوات الصوديوم ذات الجهد الكهربائي.

على مستوى الفيزيولوجيا الكهربية ، تنخفض سرعة إزالة الاستقطاب ، وبالتالي سرعة التوصيل ، مما يطيل فترة الانكسار.

عند الجرعات المنخفضة ، فإنه يقلل من ارتفاع جهد الفعل ويقلل من وتيرة إطلاق النار. عندما تكون الجرعات أعلى ، فإنه يمنع إثارة جهد الفعل ، لأنه يسد جسديًا المسام الموجودة في الغشاء.

تأثير مضاد لاضطراب النظم

أما الأدوية المضادة لاضطراب النظم فهي تلك التي تستخدم لقمع أو منع اضطرابات نظم القلب . بهذا المعنى ، فإن الليدوكائين قادر على منع دخول الصوديوم عبر القنوات السريعة لغشاء خلية القلب. بهذه الطريقة ، تزداد فترة التعافي بعد عودة الاستقطاب.

يثبط الليدوكائين الأتمتة ، وهي قدرة القلب على الخفقان تلقائيًا ، ويقلل من فترة المقاومة ومدة جهد الفعل في نظام His-Purkinje بتركيزات منخفضة.

علاوة على ذلك ، فهو قادر على قمع إزالة الاستقطاب العفوي في البطينين ، ومن ثم فعاليته في المؤشرات المذكورة أعلاه.

حركية الدواء: ماذا يحدث لليدوكائين في الجسم؟

و الدوائية وتشمل عمليات الامتصاص والتوزيع والتمثيل الغذائي والقضاء على المخدرات. بهذا المعنى ، يمكن إعطاء الليدوكائين ، كما رأينا ، بطرق مختلفة . اعتمادًا على المسار الذي يتم تناوله من خلاله ، تختلف قيم الحرائك الدوائية.

أما بالنسبة للإعطاء عن طريق الفم ، على الرغم من أنه نادرًا ما يتم استخدامه ، إلا أنه يقدم امتصاصًا شبه كامل. ومع ذلك ، فإن التوافر البيولوجي له منخفض جدًا بنسبة 35 ٪ . التوافر البيولوجي هو النسبة المئوية للدواء الذي يظل متاحًا في وقت تنفيذ الإجراء في الجسم بعد الجرعة.

من ناحية أخرى ، عند استخدامه موضعيًا ، فإن مدة تأثير الليدوكائين تتراوح بين 30-60 دقيقة مع حدوث تأثيرات الذروة خلال أول 2.5 دقيقة.

يبدأ التخدير الموضعي في الحدوث في غضون 3 دقائق من التطبيق . بمجرد إزالة الرقعة ، يمكن أن يستمر التخدير الموضعي لمدة تصل إلى 40 دقيقة تقريبًا.

أخيرًا ، بعد الحقن في الوريد ، يتم توزيع الليدوكائين على مرحلتين . الأول يمثل توزيع الليدوكائين في الأنسجة الأكثر تروية. المرحلة الثانية أبطأ ويتم توزيع الدواء في الأنسجة الدهنية والعضلات الهيكلية.

بداية عمل الجرعات الوريدية فورية. ومع ذلك ، عند تناوله عن طريق الحقن العضلي ، يبدأ الإجراء بعد 5-15 دقيقة.

ردود الفعل السلبية

لا يُعفى الليدوكائين ، مثله مثل جميع الأدوية الموجودة في السوق ، من إنتاج سلسلة من الآثار الضارة التي يجب أخذها في الاعتبار. من بين أكثرها شيوعًا ، يمكننا أن نذكر تلك المتعلقة بالجهاز العصبي المركزي. من بين هؤلاء:

• دوخة
• استفراغ و غثيان
• التغيرات العصبية ، مثل صور القلق .

بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا لما له من آثار على القلب ، فعندما تكون جرعات الليدوكائين عالية جدًا ، قد تظهر أيضًا بعض الآثار غير المرغوب فيها التالية:

• انخفاض ضغط الدم
• نوبة قلبية.
• عدم انتظام ضربات القلب .

في الختام ، الليدوكائين دواء يخضع لوصفة طبية. له تأثيرات مضادة لاضطراب النظم والتخدير. إنه دواء ينتج عند الجرعات العالية آثارًا ضائرة خطيرة. لذلك ، يجب عليك دائمًا اتباع تعليمات الطبيب وليس العلاج الذاتي .

المصدر : mejorconsalud.as.com