ما هي الأدوية الأفيونية المستخدمة؟

بالعربي / اعتمادًا على كيفية تفاعل الأدوية الأفيونية مع المستقبلات الخاصة بكل منها ، سيتم تشغيل بعض التأثيرات أو غيرها. ومع ذلك ، فإن التأثير الرئيسي هو المسكن الذي تستمد منه مؤشراته.

كانت محاولة تهدئة الألم من أكثر عمليات البحث المستمرة في الإنسان. تُعد الأدوية الأفيونية إحدى الطرق ، من بين طرق أخرى ، لتحقيق هذا الهدف.

على الرغم من أن استهلاك العقاقير الأفيونية قد زاد عشرة أضعاف في إسبانيا في السنوات الأخيرة وفقًا لتقرير تعاطي المخدرات U / OPI / V1 / 13022017 ، ما زلنا أقل بكثير من استهلاك بقية البلدان المتقدمة في العالم.

من ناحية أخرى ، بالنظر إلى أن الاستخدام غير المشروع للمواد الأفيونية مهم اليوم ، مع ما يترتب على ذلك من أضرار شخصية ومجتمعية ، فمن الطبيعي أن التمييز بين هذه الاستخدامات والاستخدام القانوني للتسكين غالبًا ما يكون مرتبكًا .

تصنيف الأدوية الأفيونية

يمكننا تصنيف الأدوية الأفيونية وفقًا للطريقة التي ترتبط بها بمستقبلات طبيعتها . لذلك نميز:

• منبهات نقية.
• الخصوم النقية.
• ناهضات جزئية.
• ناهضات ومناهضات مختلطة.

منبهات نقية

ترتبط الأدوية الأفيونية التي هي ناهضات نقية مباشرة بمستقبلات من النوع μ . نتيجة لهذا التفاعل ، تظهر آثار التسكين ، والنشوة ، والاكتئاب التنفسي ، والإمساك ، والغثيان ، والتقيؤ ، واحتباس البول.

إن ظهور مثل هذه التأثيرات المتنوعة عن طريق تنشيط هذه المستقبلات هو عيب عند علاج الألم بهذه الأدوية. وذلك لأن التأثير المطلوب لتسكين الآلام يكون مصحوبًا بالعديد من الآثار الجانبية غير المرغوب فيها .

النموذج الأولي هو المورفين. كلما زادت جرعة هذا الدواء ، زاد تأثير المسكن. ومع ذلك ، هناك آثار سلبية أكبر .

الهيروين مسكن قوي للآلام ، ولكن بسبب تأثيره الإدماني القوي ، لم يتم السماح باستخدامه في هذا المؤشر في معظم البلدان .

باختصار ، المنبهات النقية هي أدوية أفيونية تتصرف كمنبهات تظهر أقصى نشاط جوهري . مؤشراته الأساسية هي علاج الآلام المختلفة ، مثل:

• سرطان.
• ألم عابر شديد الشدة.
• ما بعد الجراحة.
• الألم المصاحب لاحتشاء عضلة القلب .
• الآلام المزمنة الشديدة المقاومة للمسكنات الأخرى.

ناهضات ومناهضات مختلطة

هذه المجموعة من العقاقير الأفيونية غير محددة ، مما يعني أنها يمكن أن تمارس تأثيرًا ناهضًا جزئيًا وحتى عدائيًا. يمكن أن تتفاعل على مستقبلات μ ، بالإضافة إلى مستقبلات.

يؤدي تنشيط مستقبلات أيضًا إلى تسكين الألم ، لكن التأثير أقل من تنشيط مستقبلات μ. يتم تحقيق التأثير المسكن من خلال نشاط كلا المستقبلين .

علاوة على ذلك ، فإن مجموعة التأثيرات التي تنتجها هذه الأدوية لا تشمل تثبيط الجهاز التنفسي . ومع ذلك ، فإنها تنتج سلسلة من الآثار الجانبية غير المرغوب فيها مثل الهلوسة والقلق والقيء ، من بين أمور أخرى.

وبالمثل ، يمكن أن ينتجوا إدمانًا للمخدرات ، لكن هذا لا يتعارض مع الأدوية الناهضة النقية لمستقبلات μ. في هذه المجموعة ، على سبيل المثال ، البنتازوسين ، الذي له تأثير مسكن معتدل 3 مرات أقل قوة من المورفين والنالبوفين ، من بين أشياء أخرى كثيرة.

• تُستخدم هذه الأدوية أساسًا في علاج الآلام المتوسطة والشديدة .

ناهضات جزئية

تُظهر العقاقير الناهضة الجزئية تقاربًا مع مستقبلات الأفيون ذات النشاط الداخلي الأقل من المنبهات النقية . لهذا السبب ، في وجود واحد من هؤلاء ، يمكنهم أيضًا التصرف كخصوم.

مثال على هذه المجموعة هو البوبرينورفين ، الذي له فاعلية مسكنة تزيد 20-30 مرة عن المورفين . يتفاعل كعدة أنواع من المستقبلات ، مما يجعله أبطأ في حالة حدوث الاعتماد.

المؤشرات الرئيسية للأدوية الأفيونية التي تعمل كمنبهات جزئية ، خاصة للبوبرينورفين ، هي كما يلي:

• التسكين قبل أو بعد الجراحة .

• علاج الآلام المتوسطة والشديدة.
• في تدبير الاعتماد على مواد أفيونية أخرى مثل الهيروين.

الخصوم النقية

هذه الأدوية عبارة عن مواد أفيونية تُظهر تقاربًا لمستقبلات المواد الأفيونية ولكنها تفتقر إلى النشاط الداخلي . علاوة على ذلك ، يمتد تقاربها إلى الأنواع الثلاثة الرئيسية من مستقبلات المواد الأفيونية.

يجب أن يقال أنه على الرغم من وجود تقارب للأنواع الثلاثة الرئيسية من المستقبلات ، فإن تقارب تلك من النوع μ أكبر من و .

تشمل هذه المجموعة النالوكسون ، وهو المؤشر الرئيسي للعلاج الطبي الطارئ لعكس الآثار المهددة للحياة لجرعة أفيونية زائدة معروفة أو مشتبه بها .

يمكن أيضًا استخدام النالوكسون بعد الجراحة لعكس آثار الأدوية الأفيونية التي تُعطى أثناء العملية. مؤشر آخر هو الحقن عند الأطفال حديثي الولادة لتقليل آثار المواد الأفيونية التي تتلقاها الأم الحامل قبل الولادة.

المصدر : mejorconsalud.as.com