فوروسيميد ( furosemide ) مدر للبول في أجسامنا

بالعربي / فوروسيميد هو دواء عروي مدر للبول يكون دلالة رئيسية على علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

فوروسيميد هو مدر للبول شديد الفعالية وينتمي إلى تصنيف مدرات البول العروية. هذه الأدوية قادرة على تغيير نقل الأيونات في جميع أنحاء النيفرون ، وهو الوحدة التشريحية والفسيولوجية للكلية.

عن طريق تغيير هذا النقل ، فإنها تزيد من حجم البول لأنها تحفز إفراز الكلى للماء والكهارل. كل هذا يتسبب في انخفاض حجم السوائل خارج الخلية.

هو دواء يُشار إليه بمفرده أو مع مجموعة من الأدوية عندما يعاني المريض من ارتفاع ضغط الدم . ومع ذلك ، يمكن استخدامه أيضًا لعلاج الوذمة (بسبب احتباس السوائل) الناتجة عن مشاكل طبية مختلفة مثل أمراض الكبد أو القلب.

لفهم كيفية عمل الفوروسيميد في أجسامنا بشكل أفضل ، يجب أن نفهم كيفية عمل كليتنا. تابع القراءة لتلقي جميع المعلومات المتعلقة بها.

آلية نقل الأيونات في الكلى

الكلى هي الأعضاء الرئيسية في الجهاز البولي. هم مسؤولون عن إفراز النفايات من خلال تكوين البول والحفاظ على توازن البيئة الداخلية للجسم ، أي التوازن.

وحدته التشريحية والفسيولوجية هي النيفرون ، ويتكون من 4 أجزاء: النبيب الملتف القريب ، وحلقة هنلي ، والنبيب الملتوي البعيد ، والنبيب الجامع.

يصل السائل المراد تنقيته إلى النبيب الملتوي القريب من خلال الكبيبة. هذا الأنبوب نافذ جدًا للماء وهو المكان الذي يتم فيه إفراز معظم الأدوية بشكل نشط بحيث يتم التخلص منها في البول. بعد ذلك ، يمر السائل المتبقي إلى حلقة Henle ، والتي تتكون من جزأين ، تنازلي وصاعد.

الجزء النازل أيضًا منفذ للماء ولكنه غير منفذة تمامًا للمواد المذابة. لذلك ، بسبب هذه الخصائص ، سيتكون البول مفرط التوتر ، أي مع تركيز عالٍ من المواد المذابة.

أما بالنسبة للجزء الصاعد ، فلديه خصائص معاكسة ، فهو غير منفذ للماء ومنفذ للمذابات ، وينشأ عنه البول ناقص التوتر ، ويمر هذا البول إلى الأنابيب الملتفة البعيدة ، وهي غير منفذة للماء ويتكون البول ناقص التوتر.

أخيرًا ، يصل السائل إلى أنبوب التجميع ، حيث تتنوع نفاذية الماء. يتم التحكم في العمليات عند هذا المستوى بواسطة هرمون الألدوستيرون والهرمون المضاد لإدرار البول (ADH).

عندما يتشكل البول ، فإنه يصل إلى المثانة من خلال الحالبين ، والتي عند وصولها إلى مستوى معين من الملء ، ترسل إشارة إلى الدماغ تولد الحاجة إلى التبول.

آلية عمل فوروسيميد

يعمل هذا الدواء من داخل حلقة Henle ، أي في التجويف الأنبوبي. للوصول إلى هنا ، يتم إفرازه في النبيبات الملتوية القريبة عن طريق النقل النشط أو الانتشار السلبي .

النقل النشط هو نوع من تبادل المواد في الجسم الذي يتطلب طاقة ، على عكس الانتشار البسيط الذي لا يحتاج إلى أي مصدر للطاقة.

بمجرد دخوله في حلقة Henle ، فإنه يثبط ناقل عدادات الصوديوم والبوتاسيوم والكلوريد ، وبدرجة أقل ، ناقل الكالسيوم والمغنيسيوم. يتم تنفيذ هذا الإجراء في المقبض الصاعد ، وهو الجزء المخفف ، لأنه منفذ للماء.

عن طريق منع هذه النواقل ، فإنه يمنع هذه الإلكتروليتات من إعادة الامتصاص مما يؤدي إلى إطلاق المزيد من الماء لمحاولة تخفيفها. آثار فوروسيميد سريعة وقصيرة العمر. عن طريق القضاء على المزيد من الماء ، فإنه يقلل من حجمه في الجسم ، ونتيجة لهذه الظاهرة آثاره الخافضة للضغط .

الدوائية

يمكن تناول فوروسيميد عن طريق الفم والوريد . إذا تم اختيار الخيار الأول ، فإن التأثيرات تستمر ما بين 4 و 8 ساعات ، مع ملاحظة الإجراء بعد 10-30 دقيقة. إذا تم اختيار الخيار الثاني ، يمكن ملاحظة التأثيرات بعد 5 دقائق وتستمر حوالي ساعتين.

له توافر حيوي بنسبة 90 ٪ وله عملية التمثيل الغذائي الجزئي في الكبد ، حيث يتم تكوين حمض 4-كلورو -5-سلفامويل-أنثرالينيك والذي سيتم التخلص منه مع باقي الدواء في البول.

من المهم ملاحظة أنه مرتبط بشدة ببروتينات البلازما ، وهي حقيقة يجب أخذها في الاعتبار إذا كان الفوروسيميد يتم تناوله مع أي دواء آخر له نفس الخاصية ، حيث يمكن أن تتفاعل وتتسبب في تأثيرات غير مرغوب فيها.

ردود الفعل السلبية

الآثار الضارة المختلفة التي يمكن أن يسببها الفوروسيميد ترجع إلى آثاره المدرة للبول . من بينها يمكننا أن نشير إلى:

• نقص بوتاسيوم الدم عندما تكون الجرعات عالية ، يمكن أن تقلل بشكل كبير من مستويات البوتاسيوم في الدم ويمكن أن تؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب .
• قلاء كلوريد الدم.
• نقص حجم الدم ونقص صوديوم الدم وفرط حمض يوريك الدم وارتفاع السكر في الدم.
• تسمم الأذن (مشاكل الأذن).

المصدر : mejorconsalud.as.com