ديكستروميتورفان ( Dextrometorfano ) : ما هو وكيف يعمل
بالعربي / ديكستروميتورفان هو نظير كودايين له خصائص مضادة للسعال. إنه فعال في معظم عمليات النزلات باستثناء أولئك الذين يعانون من السعال المنتج.
ديكستروميثورفان هو دواء تمثيلي كودايين. يتم استخدامه كمثبط للسعال للتخفيف من تهيج الشعب الهوائية الطفيف ، كما هو الحال في عمليات النزف.
هذا الدواء مشتق من الليفورفانول الذي يحتوي على ميثيل إيثر. وهي مادة مسحوقية ، عديمة الرائحة ، بيضاء مائلة للصفرة. قبل أن نتعمق في ديكستروميثورفان ، دعنا نوضح بعض أساسيات السعال.
ما هو السعال؟
السعال هو عمل منعكس له وظيفة وقائية. إنه يعمل على تجنب الانسداد الميكانيكي للممرات الهوائية ، والذي يمكن أن يصبح حالة مرضية.
يتميز هذا المنعكس بكونه تقلصًا تآزريًا ومتشنجًا لعضلات الجهاز التنفسي الصدري والبطن ويمكن تصنيفها إلى:
- حاد : يظهر عادة نتيجة عملية بكتيرية أو فيروسية ، وبالتالي لا يتطلب العلاج في العادة. إنها عملية حميدة ومحدودة ذاتيًا ستختفي عندما تختفي العدوى.
- مزمن : يظهر عادة كنتيجة ثانوية لأمراض أخرى مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن أو الارتجاع المعدي المريئي.
- منتج : هذا النوع من السعال يسمح بإزالة الإفرازات من الشعب الهوائية وتعزيز طرد إفرازات الشعب الهوائية.
- جاف أو غير منتج : في هذه الحالة يكون السعال عملية مزعجة تخلق بعض التعب للشخص المصاب بها ويمكن أن تكون خطيرة عندما تتزامن مع أمراض أخرى مثل قصور القلب.
دعونا نلقي نظرة على الخصائص الأخرى المثيرة للاهتمام حول ديكستروميتورفان.
آلية عمل ديكستروميتورفان
يهدف عمل ديكستروميثورفان المضاد للسعال إلى تقليل عدد نوبات السعال ، وتقليل الضغط داخل الصدر الذي يتم الوصول إليه في نوبة السعال وقمع نوبة السعال تمامًا. يقوم بذلك عن طريق الارتباط بمستقبلات μ.
لتحقيق هدفه ، سوف يعمل هذا الدواء بشكل مباشر ، مما يتسبب في تثبيط مركز السعال البصلي وتحفيز التخدير الموضعي. مع هذا ، فإنه يزيد من عتبة الانزعاج وبالتالي لا يسبب السعال.
الدوائية
يتمتع ديكستروميثورفان بامتصاص جيد عن طريق الفم وهو متوفر بيولوجيًا بدرجة عالية. يبدأ هذا الدواء ، بعد تناوله ، في تطوير آثاره بعد حوالي 15 دقيقة ، ويصل إلى أقصى تركيز له في البلازما بعد ساعتين. يستمر التأثير المضاد للسعال حوالي 6 ساعات.
للتخلص من الجسم ، يخضع ديكستروميثورفان لسلسلة من التعديلات الكيميائية في الكبد ، وهذا هو السبب في أنه يقال إنه يحتوي على التمثيل الغذائي الكبدي .
يجب توخي الحذر مع تلك الأدوية التي يتم استقلابها بهذه الطريقة ، وتحديدًا مع محرضات أو مثبطات الإنزيم. إذا تم علاج المريض باستخدام ديكستروميتورفان وبدوره بدواء له الخصائص المذكورة ، فقد يفقد فعاليته.
في حالة كونه محفزًا للإنزيم ، فسيتم التخلص من مضاد السعال بشكل أسرع وسيتعين علينا زيادة جرعاته لتحقيق نفس التأثيرات. لكن هذا سيزيد أيضًا من احتمالية زيادة الآثار الضارة.
على العكس من ذلك ، إذا شاركنا ديكستروميتروفان مع مثبط الإنزيم ، فسيتم تقليل التمثيل الغذائي لمضاد السعال ، وبالتالي زيادة مستويات الدم للعقار الفعال ، مما يؤدي إلى زيادة فاعلية التأثيرات. في هذه الحالات يجب تقليل الجرعة.
لهذه التفسيرات ، إذا كنت تتناول ديكستروميتورفان مع أي دواء آخر ، فمن المستحسن أن ترى طبيبك لتجنب المشاكل.
ردود الفعل السلبية
أثناء العلاج بمضاد السعال قد يظهر ، في حالات نادرة ، انخفاض القدرة على الاستجابة أو النعاس. يجب أن تؤخذ هذه الآثار في الاعتبار في حال اضطر المريض إلى القيادة أو استخدام الآلات التي تتطلب اهتمامًا خاصًا لأنها قد تكون خطيرة.
بالإضافة إلى هذه التأثيرات ، يمكننا ملاحظة مظاهر مختلفة غير سارة لدى بعض المرضى ، مثل:
- دوار البحر .
- دوار.
- الصداع
- النعاس.
- إمساك.
- تشوش ذهني.
- استفراغ و غثيان
- شكاوى الجهاز الهضمي.
عندما يتم تجاوز الجرعات وظهور تأثيرات سامة مثل تثبيط الجهاز التنفسي ، يجب إعطاء نالوكسون عن طريق الوريد ، وفي حالة حدوث نوبات الصرع ، يحدث الديازيبام الرابع.
موانع وتحذيرات
يُمنع استخدام ديكستروميتورفان في بعض الحالات التي قد يتسبب فيها تناوله في حدوث آثار خطيرة أو التي لا يكون فيها الدواء فعالاً.
بادئ ذي بدء ، لا ينبغي إعطاؤه للأشخاص الذين يعانون من الحساسية تجاه هذا الدواء ، أو للأطفال دون سن الثانية ، أو لعلاج السعال المنتج (لأنه غير فعال).
بالإضافة إلى ذلك ، يجب تجنب العلاج المصاحب أو في الأسبوعين السابقين باستخدام مثبطات أكسيداز أحادي الأمين أو مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية أو بوبروبيون أو سيليجيلين أو بروكاربازين. بصرف النظر عن هذا ، فهو بطلان في الأشخاص الذين يعانون من فشل الجهاز التنفسي أو الالتهاب الرئوي .
المصدر : mejorconsalud.as.com
يجب أنت تكون مسجل الدخول لتضيف تعليقاً.