مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
بالعربي / لا تعتبر مضادات الاكتئاب الحلقية مسببة للإدمان. ومع ذلك ، فإن إيقاف العلاج فجأة يمكن أن يسبب أعراضًا تشبه أعراض الانسحاب.
كانت مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs) من بين الأدوية الأولى التي تم تطويرها لعلاج الاكتئاب. على عكس الأدوية الأخرى ، لا تحفز مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات الجهاز العصبي المركزي أو تمنع أوكسيديز أحادي الأمين. كما أنها تستخدم لعلاج حالات أخرى مثل سلس البول المزمن.
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات فعالة ، لكنها لا تستخدم كخيار علاجي أول. في الواقع ، تم استبدالها بمضادات الاكتئاب التي تسبب آثارًا جانبية أقل. ومع ذلك ، تعد مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات خيارًا ممتازًا عندما لا تعطي العلاجات الأخرى النتائج المرجوة ، وهو أمر يمكن أن يحدث عند علاج الاكتئاب.
في الجرعات المنخفضة ، تعمل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات على تخفيف الصداع النصفي ومواجهة الألم المزمن. في بعض الأحيان يتم استخدامها لمساعدة الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الهلع.
آلية العمل
الناقلات العصبية هي مواد كيميائية في الدماغ تشارك في تنظيم وظائف الجسم. على سبيل المثال، السيروتونين و النورادرينالين والناقلات العصبية المسؤولة عن السيطرة على المزاج. عندما يصاب الشخص بالاكتئاب ، عادة ما يكون هناك انخفاض في هذين الناقلين العصبيين.
يتم إطلاق هذه المواد الكيميائية من الخلايا العصبية وتعمل على تنظيم الحالة المزاجية. عندما تعيد الخلايا العصبية امتصاصها ، فإنها تتوقف عن التأثير على الحالة المزاجية. تمنع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات إعادة امتصاص السيروتونين والنورادرينالين. يؤدي هذا إلى إطالة تأثير إفراز إفراز بافراز وسيروتونين على الحالة المزاجية. بهذه الطريقة ، يساعد في تخفيف الاكتئاب.
تساعد مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات في الحفاظ على توافر السيروتونين والنورادرينالين في الدماغ. وبالتالي ، فإنهم يحسنون الحالة المزاجية. تؤثر مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات أيضًا على المواد الكيميائية الأخرى في الدماغ ويمكن أن تسبب آثارًا جانبية.
آثار جانبية
تتداخل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مع أجهزة النقل العصبي والمستقبلات لخلايا الدماغ الأخرى. يؤثر هذا على الاتصال الطبيعي للخلايا العصبية داخل الدماغ. في هذه الحالة ، تزداد احتمالية حدوث آثار جانبية بشكل كبير.
يمكن أن تؤثر الدورات ثلاثية الحلقات على وظيفة العضلات الطبيعية ، مما يحد من وظائف معينة في الجسم ، بما في ذلك الإفرازات والهضم . كما أنها تمنع تأثيرات الهيستامين. غالبًا ما يسبب انسداد الهستامين النعاس وعدم وضوح الرؤية وجفاف الفم والإمساك وحتى الجلوكوما.
في بداية تناول TCA ، تكون الأعراض بشكل عام خفيفة وتختفي بعد أسبوعين. إذا لم يكن الأمر كذلك ، يجب على المريض مراجعة طبيبه لاستكشاف خيارات أخرى ، مثل تقليل الجرعة أو استبدال مضاد اكتئاب آخر. لهذا السبب ، من المهم الموازنة بين فوائد علاج الاكتئاب والآثار الجانبية للعلاج.
و معظم الآثار الجانبية شيوعا
- مشاكل جنسية (صعوبة الحصول على الانتصاب ، تأخر النشوة ، أو انخفاض الدافع الجنسي)
- زيادة الشهية (وبالتالي زيادة الوزن)
- فرط التعرق (التعرق المفرط)
- أفكار انتحارية
- احتباس البول
- إمساك
- رؤية ضبابية
- النعاس
- الارتعاش
- فم جاف
- المرض
يجب مراقبة أي شخص لديه وصفة طبية لمضادات الاكتئاب لسلوك غير عادي أو تفاقم الأعراض. إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه لديه أفكار انتحارية ويتناول مضادات الاكتئاب ، فاتصل بأخصائي على وجه السرعة للحصول على مساعدة فورية.
اعثر على ATC المناسب
تختلف كل حالة من حالات الاكتئاب. لذلك ، يمكن أن يختلف رد الفعل لمضادات الاكتئاب. يُعتقد أن الترميز الجيني يلعب دورًا مهمًا في كيفية تأثير مضادات الاكتئاب على كل شخص. بالإضافة إلى العوامل الوراثية ، هناك عوامل أخرى يمكن أن تؤثر على الاستجابة للأدوية.
تساعد الاختبارات الموصوفة مسبقًا في تحديد أكثر أنواع الأدوية أمانًا للمريض. من بينها ، الأكثر شيوعًا هو مخطط كهربية القلب (EKG) واختبار الدم العادي.
الجوانب التي تؤخذ في الاعتبار لوصف ATC هي:
- أعراض
- التاريخ الطبي (تاريخ العائلة والمشاكل الصحية ، إن وجدت)
- الأدوية الأخرى التي يتناولها الشخص في ذلك الوقت
إذا لم يستجب المريض لوصفة TCA الأولية ، فقد يشير ذلك إلى أن الجرعة المشار إليها غير كافية. إذا لزم الأمر ، قد يطلب الطبيب اختبارات دم أخرى لتقييم كمية الدواء المنتشر في مجرى دم المريض.
بشكل عام ، يستغرق الأمر أسابيع (وأكثر) حتى يتم تقدير نتائج العلاج المضاد للاكتئاب. من جانبهم ، يستغرقون أيضًا وقتًا لتقليل آثارهم الجانبية. لذلك يجب التحلي بالصبر واتباع الإرشادات التي أشار إليها الأخصائي.
جوانب أخرى يجب مراعاتها عند استخدام TCAs
لا ينبغي الإشارة إلى ATC إذا:
- يعاني الشخص من مشاكل في القلب أو الكبد.
- كنت حاملا أو مرضعة .
تسبب بعض مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، مثل الأميتريبتيلين amitriptyline ، نعاسًا أكثر من غيرها ، وهي مفيدة في علاج الاكتئاب لدى الأشخاص القلقين والمضطربين. وعلى العكس من ذلك ، فإن تلك التي تسبب نعاسًا أقل ، مثل إيميبرامين ولوفبرامين ، مفيدة للأشخاص الذين يعانون من الانسحاب والخمول.
غالبًا ما يستخدم Lofepramine أيضًا لعلاج الاكتئاب لدى كبار السن ، حيث تكون آثاره الجانبية المحتملة على القلب أقل.
توقف عن العلاج بـ TCA
لا تعتبر مضادات الاكتئاب الحلقية مسببة للإدمان. ومع ذلك ، فإن إيقاف العلاج فجأة يمكن أن يسبب أعراضًا تشبه أعراض الانسحاب. يمكن أن تختلف الأعراض تبعًا لكيفية عمل مضادات الاكتئاب. اعمل مع طبيبك لتقليل جرعة الدواء الذي تتناوله بشكل آمن وتدريجي.
يمكن أن تتفاعل الأدوية والمواد الأخرى أيضًا مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. لهذا السبب ، من المهم أن يخبر الشخص طبيبه بجميع الأدوية والمواد التي يتناولها . وبالتالي ، يمكن للطبيب توقع التفاعلات المحتملة.
قبل اتخاذ أي إجراء ، من الأفضل استشارة الطبيب المعالج.
E XAMPLES من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) على مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات هذه لعلاج الاكتئاب:
- أميتريبتيلين (إيلافيل ، ليفات)
- أموكسابين (أسيندين)
- كلوميبرامين (أنافرانيل)
- ديسيبرامين (نوربرامين)
- دوكسيبين (سيلينور)
- إيميبرامين (توفرانيل ، توفرانيل بي إم)
- نورتريبتيلين (باميلور ، أفينتيل)
- بروتريبتيلين (فيفاكتيل)
- تريميبرامين (سورمونتيل ، تريميب ، تريبرامين)
المصدر : mejorconsalud.as.com
يجب أنت تكون مسجل الدخول لتضيف تعليقاً.