الأدوية النفسية للأطفال ، اتجاه متصاعد. هل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مغالطة؟

بالعربي/ تعد إسبانيا من بين أكبر مستهلكي عقار “النجم” ، الميثيلفينيديت ، وهو دواء يُعطى للقُصَّر الذين تم تشخيصهم بما يُعرف باسم اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط ADHD.

تموز. 12 سنة. لديها وضع عائلي واجتماعي صعب للغاية ، مع وجود أم عاطلة عن العمل تم إخلاؤها من منزلها لعدم قدرتها على سداد الرهن العقاري. يكاد يكون لديه أي اتصال مع والده. يجد صعوبة في مواكبة الأطفال الآخرين في المدرسة وقد وُصف بالفعل بأنه إشكالي.
ماريا. ثماني سنوات. لقد تعرض مؤخرًا للطلاق من والديه. إنها ذكية جدًا وتحصل على درجات جيدة في المدرسة ، لكنها لا تهدأ وتتجاهل المعلمين والتحديات وتجيب عليهم أحيانًا.
إدوارد. هو طفل بالتبني. في بلده الأصلي ، واجه أوضاعًا صعبة للغاية. إنه لا يركز على الدراسات.

لورا 7 سنوات. هي فتاة تعيش في عالمها ، ومنفصلة قليلاً ولا تحضر الدروس. بالكاد يتوفر لوالديها الوقت لمساعدتها في دراستها وهي متخلفة عن الركب.

بيدرو. 9 سنوات. عانى من تغيير المدرسة والحي في العام الماضي ولم يتكيف مع بيئته الجديدة. لقد عانى من التنمر وتم تهميشه من قبل أقرانه. في المدرسة السابقة لم يكن لدي أي مشاكل.

هذه بعض الأمثلة للأطفال الذين تم تشخيصهم باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD). رفض بعض الآباء والأمهات علاجهم ، لكن آخرين وافقوا على توصية الأطباء والمعلمين والأطباء النفسيين.

إن الابتزاز حول العواقب التي قد لا يتمكن الأطفال من الحصول على علاج لها واسع للغاية ويتراوح من العواقب المحتملة على صحة القاصرين ، إلى الفشل المدرسي ، وعدم الحصول على أي نوع من المساعدة التي لو كانوا سيحصلون عليها إذا قبلوا ذلك. تمر عبر الطوق

فيلم وثائقي مدته 45 دقيقة هل أنت منتبه؟ العديد من المجموعات والأطباء النفسيين وعلماء النفس ، إلخ. يتزامنوا في الإشارة إلى أن الأعراض التي تميز اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه قد تكون على الأرجح بسبب الظروف الاجتماعية والشخصية للأشخاص الذين يعانون منها ، وأنه يجب مراجعة البروتوكولات التي تنص على استخدام العقاقير ذات التأثير النفسي للأطفال. وبالمثل ، فقد حذروا من أن المؤثرات العقلية لا تعالج الاضطرابات ، فهي تخفي الأعراض فقط وأن الآثار الجانبية طويلة المدى للأدوية ضارة للغاية.

الأب الذي رفض علاج ابنه

روى الأب كيف تم تشخيص ابنه وكيف تم تهديده طوال مسيرته الدراسية بالعواقب الوخيمة التي سيعاني منها ابنه إذا لم يوافق على علاجه ، وهو الأمر الذي قرر رفضه. قال الأب إنه كان عليه دائمًا القتال مع الشك والخوف بشأن ما إذا كان سيفعل الشيء الصحيح. بعد سنوات ، أصبح ابنه ، الذي كان مراهقًا يدرس في المدرسة الثانوية ، فتى عاديًا لم يكن يعاني من مشاكل أكثر من أي صبي آخر في مثل سنه. لقد كان هذا ثابتًا علق عليه العديد من الأمهات والآباء في عروض مختلفة للفيلم الوثائقي.

“الابتزاز بشأن العواقب التي قد تترتب على عدم وصول الأطفال إلى العلاج واسع للغاية ويتراوح من العواقب المحتملة على صحة القاصرين ، إلى الفشل المدرسي ، وعدم الحصول على أي نوع من المساعدة التي إذا قبلوا الذهاب من خلال الطوق “.

الأطباء النفسيون الأمريكيون ، آباء اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

في منتصف الستينيات ، بدأت مجموعة من الأطباء النفسيين الأمريكيين في تضمين “أمراض” جديدة في دليل الاضطرابات النفسية (DSM). واحد منهم هو اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، والذي تم تعريفه على أنه “اضطراب” الطفولة المحدد. عادة ما يتم التشخيص في بداية التعليم الابتدائي ، عندما تظهر مشاكل في الأداء المدرسي (واجبات منزلية غير مكتملة وسوء التنظيم وخاطئة) ، يسهل تشتيت انتباه الطفل ، ويتحدث باندفاع ، ويستجيب قبل الانتهاء من السؤال ، ويلاحظ وجود خلل اجتماعي (غير قادر على التكيف) السلوك في الفصل ، صعوبات قبول القواعد ، العدوانية ، المقاطعات والتدخل في كل شيء ، إلخ).
في عام 1980 ، بدأ النمو المستدام للتشخيصات ، والذي اكتسب طابع الوباء العالمي الذي لا يمكن السيطرة عليه في نهاية القرن. في الماضي ، كان الأطفال غير المنتبهين وغير المتسقين والمتحركين للغاية ، خاصة إذا كانت هناك صعوبات تعلم معينة مثل عسر القراءة ، يُنسبون إلى “تلف دماغي ضئيل” أو “فرط نشاط” ، وكان تواتره منخفضًا.

قدر الأطباء النفسيون أن ما بين 5٪ و 15٪ من الأطفال يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه واليوم ، واحد من كل ثمانية أطفال أميركيين يأخذ ميثيلفينيديت ، الدواء الأكثر استخدامًا لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

وفقًا لبيانات من مركز الولايات المتحدة للسيطرة على الأمراض (CDC) ، وهي واحدة من أكبر المؤسسات الصحية الأمريكية ، تم تشخيص 15٪ من الأطفال في المدارس والكليات بمرض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وارتفع عدد الأطفال المصابين بأدوية للاضطراب. إلى 3.5 مليون ، مقارنة بـ 600000 في عام 1990 ، 80٪ منهم من اللاتينيين والسود والشيكانو ، وأن توسعها بدأ في الأحياء الأكثر صراعًا مثل هارلم ، برونكس ، إلخ.

حدث وضع مماثل في إسبانيا ، بين عامي 1992 و 2001 ، تضاعف استخدام الميثيلفينيديت بستة أضعاف (Criado et al. ، 2003) 21 ، وهي زيادة أقل من تلك التي حدثت في الولايات المتحدة. انفجر مرة أخرى في عام 2004 ، بالتزامن مع تسويق عقار الميثيلفينيديت المطول المفعول ، العقار “النجم”. اليوم نحن من بين أكبر مستهلكي هذا الدواء في العالم ونموه المتسارع.

رأي الطبيب النفسي الإسباني ماريانو المودفار

كان اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ولا يزال موضوعًا للجدل العام في المجتمع الأنجلو أمريكي. هناك أطباء أعصاب (بوغمان) وأطباء نفسانيون (بريجين) يقولون منذ سنوات عديدة إنها مغالطة ؛ يعتقد البعض الآخر أنها حقيبة مختلطة تتضمن عددًا من السلوكيات الإشكالية والأداء المدرسي الضعيف ، أو ببساطة “الأطفال غير المهمين” أو الأطفال الجاهلين. وراء التشخيص يمكن أن يكون هناك من الأطفال الأذكياء والفضوليين الذين يشعرون بالملل من الروتين المتجانس في الفصل ، إلى الآخرين الذين يعانون من صعوبات تعلم محددة ؛ من التعبير في البيئة المدرسية عن المواقف الأسرية المعقدة أو المهملة إلى تلك التي لا يلبي فيها الطفل توقعات الوالدين ؛ من المعلمين الذين يحتاجون لسبب أو لآخر إلى هدوء صارم في الفصل ، حتى علماء النفس الذين لديهم وعي ضئيل أو معدوم بالتنوع أو التباين في وتيرة التنمية البشرية. قلة فقط من الذين تم تشخيصهم يظهرون فرط نشاط في الجلسات السريرية وعلى الرغم من كونهم أكثر الاضطرابات النفسية في الطفولة دراسة على نطاق واسع ، إلا أن تشخيصه يتم على أساس الشكاوى والملاحظات من المعلمين ، أحيانًا تحت التهديد بالعقوبات ، وتكرارها والجدل مستمر ينمو “.

المصدر/ ecoportal.net