ADHD. من فرط الأدوية إلى الطب الحيوي

بالعربي/ الأطروحة الكلاسيكية للطب النفسي ، فيما يتعلق باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، هي أنه اضطراب في النمو العصبي ، على الرغم من أنه غير قابل للإثبات بسبب عدم وجود علامات واضحة ، وهو ما لم يمنع تكاثر الدراسات المزيفة ، إلا أن السبب النهائي وراءه لا شك فيه. الأعراض ، في البداية فرط النشاط والاندفاع ، تم تقليلها عن طريق المنشطات النفسية ، والتي من الغريب أنها تركز بشكل أساسي على صعوبات الانتباه. لم تنجح دراسات فعالية الدواء أبدًا في إظهار ما هو أبعد بكثير من التأثيرات الفورية في التركيز ، النموذجية لأي أمفيتامين في أي موضوع ، وبدلاً من ذلك تحققوا من الآثار الجانبية (ضغط الدم والقلب والأوعية الدموية وفقدان الشهية وتوقف النمو) وبعضها على وجه الخصوص خطيرة (عدوانية ، انتحار ، تعاطي المخدرات في سن المراهقة).

كل هذا ، بالإضافة إلى الإدانة المستمرة للإفراط في العلاج والتشخيص المفرط من قبل كل من المهنيين وصناع الرأي ، أجبروا على تحول نموذجي في عرض الاضطراب. وكالة Qualitat i Avaluació Sanitàries de Catalunya (AQuAS) ، التي تعتمد على وزارة الصحة في Generalitat de Catalunya ، حذرت مؤخرًا من أنه “لا ينبغي إخفاء إساءة استخدام المنبهات المعرفية لزيادة الأداء أو لأغراض ترفيهية”. تمثلت الاستجابة الأولى في ظهور تسميات بديلة ، مثل TCL (الوقت المعرفي البطيء) ، والتي حددت مجموعة ، في الولايات المتحدة ليست كبيرة ، من الأطفال والمراهقين الذين واجهوا صعوبات خطيرة في الانتباه والتركيز في المهام الأكاديمية. نوع من الأشخاص “المخبوزين” الذين ، دون إظهار فرط النشاط أو الاندفاع ، يحتاجون أيضًا إلى التشخيص والعلاج. قللت هويتهم الجديدة “البطيئة التفكير” من وصمة العار المرتبطة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

ثم بدأوا في الحديث عن ، وإنشاء وحدات محددة ، لاضطرابات التعلم التي تضمنت مجموعة متنوعة من التسميات الفرعية (عسر القراءة ، وعسر الحساب ، والإدراك البطيء) والتي ركزت على الانتباه وصعوبات التعلم التي تمت الإشارة إلى أسبابها بشكل متزايد. بوضوح لاضطرابات النمو. تزامنت هذه العملية برمتها مع مرور DSM إلى معايير مجال البحث (RDOC) ، من تصنيف منتشر ومربك إلى مراقبة صارمة (؟) والتي ستتضمن اختبارات تشخيصية وعلاجات جديدة تهدف إلى تنشيط مناطق الدماغ المشاركة في هذه الوظائف .. الآن ، كما يذكرنا جوشوا جوردون ، المدير الحالي لـ NIMH الأمريكية ، لم يعد من المثير للاهتمام تصنيف الأمراض من خلال مجموعة من الأعراض ، ولكن من خلال تحديد السلوكيات والدوائر العصبية والآليات البيولوجية التي تحافظ عليها. لم تعد المعايير نفسية ولكنها مشتقة من علم الأحياء أو علم السلوك.

إنها العودة إلى السلوكية في أنقى صورها ولكن “في نسختها الحديثة ، بدعم من الكيمياء الحيوية ، وصور الدماغ ، وتسلسل الجينوم ومستويات استجابة الخلية”. القضاء على أي إشارة إلى الذاتية ، بما في ذلك بالطبع أسلوبها الخاص في التمتع بها. يعد برنامج أبحاث NIMH All of Us عنصرًا أساسيًا في الطب القائم على التنبؤ الذي ابتكرته إدارة باراك أوباما في عام 2015 لإعادة توجيه الطب الكلاسيكي نحو الطب الشخصي في المستقبل. للقيام بذلك ، من الضروري جمع الحد الأقصى من البيانات لكل شخص من خلال اتصالهم الدائم بالبوابة التي يودعون فيها بياناتهم الصحية. يهدف هذا النهج المستند إلى البيانات (المستند إلى البيانات – المقاربة) إلى فك رموز سلوكيات الموضوع.

شركات أخرى ، بما في ذلك شركات الأدوية ، تتكيف أيضًا مع العصر الجديد. مثالان حديثان. أنشأت شركة Shire ، وهي شركة رائدة في عقاقير ADHD (Vyvanse و Adderall) ، فرعًا لفصل أعمالها عن المنشطات النفسية والمستقبل المشكوك فيه والتركيز ، واستيعاب الشركات الأخرى مثل Baxalta المتخصصة في علاج الهيموفيليا ، في علاج الأمراض النادرة ، سوق ذو مستقبل كبير وواعد في الطب الشخصي الجديد. وزير التعليم الحالي لإدارة ترامب ، الملياردير بيتسي ديفوس ، شقيقة مؤسس شركة المقاول بلاك ووتر والناشطة ضد الزواج المثلي ، هي مالكة Neurocore مع زوجها.

لم تمنعه ​​اللوم الأخلاقية أو العلمية على الأقل من نيته في تعميم تطبيق هذه التقنية من أجل “التشخيص والعلاجات القائمة على بيانات الدماغ لمساعدة الأطفال والبالغين”. تقول الشركة إنها تستخدم “بيانات تخطيط كهربية الدماغ الكمية” للمساعدة في تشخيص المشكلات ثم تعاملها مع “علاج الارتجاع العصبي المثبت”. كما ذكر أبيل نوفوا مؤخرًا: “الطب الحيوي هو خطوة أبعد من العلاج الطبي. تخلق التكنولوجيا موضوعات ذاتية جديدة من خلال تحديد فئات جديدة من الأشخاص المعرضين للخطر (على سبيل المثال ما قبل مرض الزهايمر) ، وأشكال جديدة لرصد المخاطر (الاختبارات الجينية) وفرض سلوكيات جديدة في مواجهة المخاطر (استئصال الثدي الوقائي أو استئصال المبيض) “. عالم ADHD إنها إذن حقيقة تجعلنا جميعًا مفرطي النشاط ، على الرغم من أن هذا لا يجعلنا متجانسين من حيث اختراعاتنا للتمتع.

عودة اسم الأب المنبوذ حاضرة اليوم في التقديم إلى الشكل الذي يسمي كل موضوع فيما يتعلق بحالة طبيعية إحصائية مفترضة. ومن ثم ، فإن إحدى أكثر البيانات تناقضًا في “فئة” اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هي أن الأطفال المولودين في الأشهر الثلاثة الأخيرة من العام هم أكثر عرضة للتشخيص من أولئك الذين ولدوا في بداية العام.

هذا النظام الاجتماعي الجديد الذي يسمي كل واحد منا بسبب عجزنا ، كما قال لاكان ، هو أكثر “حديد” من سابقه في اسم الأب لأنه يلغي جدلية الرغبة ويواجهنا بالأنا العليا ومطالبها غير المحدودة. التمتع. وهكذا ، حيث اعتادت Big Pharma أن تكون ، تقدم methylphenidate ، والآن تزدهر Big Neuro وارتجاعها العصبي. تغيير الهوية الحالية المشوشة المفرطة النشاط: الآن سوف تصبح عقول بطيئة ومعيبة. سيتعين علينا أن نكون منتبهين للاستخدام خارج الملصق الذي تفعله بالفعل الأعراض الجديدة التي تنتجها.

المصدر/ ecoportal.net