أول ألف دقيقة من حياة الطفل

بالعربي/ جسم الأم هو أفضل آلة تم اختراعها على الإطلاق. فهي توفر التغذية ودرجة الحرارة والجلوكوز ونمو الدماغ والصحة بأقل تكلفة.” يعرف نيلز بيرجمان ما يتحدث عنه. بدأ هذا الأفريقي السويدي المولد بالتبني العمل في عام 1988 كطبيب في مستشفى ميشن المنامة في زيمبابوي ، أحد أفقر البلدان في العالم. كان كل شيء بدائيًا للغاية ولم يكن لديهم حاضنات ولا وسيلة لعلاج الأطفال المولودين قبل الأوان ، لذلك ، بسبب يأس بيرغمان ، انتهى الأمر بمعظم الأطفال الخدج يموتون.

ثم سمع هذا الطبيب ، الابن ، الحفيد وحفيد الأطباء الإرساليين ، أنهم في بوغوتا كانوا يستخدمون طريقة تعمدوا بها ككنغر: بمجرد ولادتهم ، كانوا يضعون حديثي الولادة المبتسرين عراة على بطن أمهاتهم. بفضل ذلك ، بدأوا في تنظيم درجة حرارة أجسامهم ومعدل ضربات القلب ولم يمتوا. وبدأ بيرجمان في تكرار هذا النظام في زيمبابوي.

يقول نيلز بيرجمان بجدية: “لم نخترع أي شيء جديد. لقد تذكرنا فقط ما فعله جنسنا البشري لملايين السنين وما تفعله الثدييات الأخرى”. “ندعي العودة إلى شيء مكتوب في حمضنا النووي ويبدو أننا قد نسيناه. أشياء مثل ملامسة الجلد للجلد والرضاعة الطبيعية هي ما تتوقعه جيناتنا. وهذا ما يشجع التوصيلات الجيدة للدماغ ، والتي أنشأت الروابط اللازمة لأداء عملها على الوجه الصحيح “، يضيف. بالنسبة إلى فيوليتا تينوريو ، أخصائية أعصاب الأطفال في BCNatal (Clínic-Sant Joan de Déu) ، “يتعلق الأمر بالعودة إلى غرائزنا ، إلى كل شيء تخلينا عنه ، خاصة منذ السبعينيات ، عندما كان كل شيء طبيًا بدرجة عالية ، بما في ذلك الأمومة”. ثم، بدأت فكرة فصل المولود عن الأم بمجرد ولادته في التعميم ، حيث كان ينام وحده في سريره ، ويشرب الحليب وفقًا لجداول زمنية معينة. “نحن نعلم اليوم أن كل ما فعلناه تسبب في ضغوط كبيرة على دماغ الطفل واضطراب نموه الطبيعي” ، يؤكد طبيب حديثي الولادة هذا.

أول ألف دقيقة

على عكس الأنواع الأخرى ، يكون الإنسان عند الولادة غير ناضج تمامًا.

تنضج بنية دماغك بناءً على الجينات وعلم الأحياء ، ولكن أيضًا من خلال التفاعل مع البيئة. في العقدين الماضيين ، لوحظ أن التجارب التي مررنا بها تؤثر على بناء الأسلاك العصبية وتشكيل الدماغ ، مما يؤثر على التطور العاطفي والفكري المستقبلي والذاكرة والانتباه والتعلم. “الميالين (عملية تقوم فيها الخلايا العصبية بتغطية نفسها بالمايلين ، وهي مادة دهنية بيضاء تسهل انتقال النبضات العصبية بين الخلايا العصبية) لا تتوقف حتى سن 15 عامًا. عند الولادة ، يكون لدى الطفل مناطق قليلة جدًا من الجسم. تشرح فيوليتا تينوريو: المخ النخاعي ، فقط أولئك المرتبطون بأكثر الأشياء غريزية أو البقاء على قيد الحياة. يبدو الأمر كما لو كان قماشًا فارغًا ويمكننا التأثير عليه “.

يبدأ هذا التأثير بعد الولادة مباشرة وتلعب الأم دورًا حاسمًا. توضح آنا ماريا موراليس ، استشارية الرضاعة المعتمدة: “يعتمد الأمر إلى حد كبير على الأم كيفية تنظيم هذا المجال المخصب ، وهو دماغ الطفل ، وإلى حد كبير مدى خصوبته بعد ذلك”. موراليس ، أحد الأعضاء المؤسسين لمركز مارينوستروم لصحة الأسرة (MarenostrumCsf.com/) في برشلونة ، هي “doula” ، وهي الشخص الذي يرافق النساء الأخريات أثناء الحمل ويقدم لهن الدعم الجسدي والعاطفي أثناء الولادة والأسابيع الأولى.

ومن الواضح أن الألف دقيقة الأولى من الحياة تعتبر حاسمة في هذه العملية ، كما ادعى زواج بيرغمان. إنها تتوافق بشكل أو بآخر مع الليلة الأولى واليوم الأول للطفل وهي الفترة التي يتم خلالها وضع الأسس لإنشاء الرابطة بين الأم والطفل ، ما يسمى بـ “الارتباط” في المصطلحات العلمية ، وهو أمر ضروري النمو العصبي للطفل. أيضا من أجل الرضاعة الطبيعية الصحيحة. ويجب أن يكون كلاهما في تلك الفترة من الجلد إلى الجلد ، دون فصل ، واحترامًا للعمليات الطبيعية والغريزية التي تتبع بعضها البعض. “إذا كانت الأم مريضة بسبب وجود بعض المضاعفات في الولادة ، فقد يكون الأب هو الجلد إلى الجلد ، في حالة عدم وجود انفصال” ، يؤكد نيلز بيرجمان.

وذلك في الدول الاسكندنافية هو بروتوكول منتظم ، وكما أشارت مارتا إسبار في كتاب “أسرار ولادة سعيدة” (Grijalbo) ، فإنه يعتبر حقًا للطفل في بلدان مثل الدنمارك ، في إسبانيا قبل خمس سنوات فقط. أن بعض المراكز ، مثل Sant Joan de Déu ، بدأت في تطبيقه. “هذا في غرائزنا. لقد فعل أسلافنا ذلك بالفعل منذ أكثر من مليون سنة. بدأت أدمغتنا تتطور مع الجلد إلى الجلد وانفصال الصفر. تبدأ صحة الحمض النووي بهذه الطريقة ، التي تنشط الرائحة وهذا الرابط بين الأم و الطفل ، والذي بدوره يؤدي إلى تشغيل أسلاك الدماغ ويضمن صحة جيناتنا “، يوضح بيرجمان.

في الواقع ، هذا هو الحال في جميع الثدييات. عندما يولدون ، يبحث الصغار عن الأم ، يشمون بعضهم البعض ويخلقون رابطة. تقول آنا ريفيرولا ، أخصائية طب الأطفال حديثي الولادة في مستشفى سانت جوان دي دي. ويضيف: “إنه شيء غريزي يرتبط بمفهوم الحياة. وبدون ذلك ، كنا سننقرض”. التزوير المرفق

بعد الولادة مباشرة ، هناك فترة خاصة جدًا تستمر حوالي ساعتين ، يكون فيها الطفل متيقظًا ولكن هادئًا. ينتج عن هرمونين يتم إفرازهما أثناء الولادة ، وهما الأوكسيتوسين والنورإبينفرين ، اللذين يحفزان الرابطة بين الأم والطفل ، ومن ناحية أخرى ، يوقظ الرائحة ، وهي واحدة من أكثر الحواس تطوراً عند الطفل عند الولادة.

تشرح “doula” آنا ماريا موراليس ، “هذه الفترة مهمة للغاية ولا ينبغي إزعاجها ، لأنها عندما يبدأ الارتباط بين الأم والطفل”. لعدة سنوات حتى الآن ، كما ذكرت مارتا إسبار في كتابها يدعي علماء النفس والأطباء النفسيون أن “هذه العلاقات الأولى تتشكل في أفضل الظروف ، لأن نوعية الارتباط بين الأم والطفل تؤسس الأساس الأول لنموهما العاطفي والمعرفي المستقبلي.” في ذراعي الأم في تلك اللحظات الأولى و في وقت لاحق ، تبدأ الشبكات العصبية لهذا الرابط في التكون ، وهو أمر ضروري لاحتواء مخاوف الطفل الأولى وتحفيز أي علاقة لاحقة ، وبفضل هذا الهيكل العقلي الأول ، يتعلم الطفل تحمل عدم اليقين والإحباط.

في هذه الفترة بالإضافة إلى ذلك ، إذا تم وضع الطفل مباشرة على بطن الأم العاري ، دون قطع الحبل السري حتى يتوقف عن الضرب ، فإنه يسترشد برائحة الأم ، ويزحف عبر بطنها حتى يصل إلى الحلمة ويبدأ في المص. . “الطفل وحده يعرف كيف يفعل ذلك ، إنها غريزة فطرية. وإذا سمح له بذلك ، فإنه يتمسك جيدًا بالحلمة ، دون مشاكل في الرضاعة الطبيعية” ، كما يقول ريفيرولا.

يساعد احترام الـ 120 دقيقة الأولى هذه بشكل كبير على تجنب مشاكل الرضاعة الطبيعية في وقت لاحق. في بعض الأحيان ، يدمج الأطفال طرقًا للامتصاص غير كافية ثم تحدث تشققات أو جروح أو نزيف في الحلمات أو غير ذلك من المضايقات. “عندما يضغط الطفل فهذه علامة. إذا كان الطفل يمسك بشدة ، يضغط ، يؤلم ، تفرز الأم كمية أقل من الأوكسيتوسين ، مما يقلل من تدفق الحليب. ثم يضغط الطفل أكثر ، وبالتالي ، تشرع الأم والطفل في دورة من الجحيم كل هذا يمكن تجنبه بالسماح للطفل باتباع غرائزه في أول ساعتين من حياته “، كما يقول موراليس.

بالإضافة إلى ذلك ، فقد ثبت أن هذا الاتصال الجلدي الأول بين الأم والطفل يساعد الطفل على التعافي قبل إجهاد المخاض ، ولتطبيع مؤشرات نسبة السكر في الدم وتنظيم درجة حرارة الجسم. كما تستفيد الأم ، بما أن الجنين يفرز فيها هرمونات اللذة ، مما يفيدها بالرفاهية ، مما يخفف من آلام الولادة.

بمجرد مرور هاتين الساعتين الأوليين ، يُنصح كلاكما بالاستمرار في التعامل مع الجلد خلال تلك الألف دقيقة. في الواقع ، أجرى نيلز بيرجمان العديد من الدراسات العلمية على الأطفال حديثي الولادة (متاح على الويب:

SkinToSkinContact.com) الذي قارن فيه العلامات الحيوية لأولئك الذين يعانون من الجلد مع أولئك الذين تم وضعهم بعد الولادة للنوم بالقرب من الأم ولكن في سرير الأطفال. ووجدوا أن درجة حرارة الجسم ومعدل ضربات القلب ومستويات السكر في الدم قد تغيرت تمامًا مقارنة بالأولى. بالإضافة إلى ذلك ، سجلوا انقطاع النفس لأكثر من 20 ثانية ، وهو أحد الأسباب الرئيسية للوفاة المفاجئة للرضع. الفصل الصفري

يقول الدكتور برجمان: “إن فصل الطفل عن الأم عند الولادة يسبب القلق والتوتر عند الأطفال حديثي الولادة ، كما أنه يفتقر إلى الأساس العلمي”. يؤكد موراليس أن دماغ الوليد يعمل مثل دماغ ما قبل التاريخ البدائي. لا يفكر ولا يفهم. يشعر فقط. “إنه لا يعرف أنه يعيش في شقة ، أو أن هناك أبوابًا ، أو أنه عندما يتركونه في مكان ، سرير الطفل ، يكون الوالدان في السرير بجواره. الشيء الوحيد الذي يعرفه الطفل هو أنه عندما خذه بعيدًا عن الأم “يمكن للأسد أن يأتي ويأكلها. فقط رائحة جسم الأم ، والحركة ، والصوت ، واللمس ، هي ما يخبر الطفل أنه آمن.”

من ناحية أخرى ، عندما يشعر الطفل بعدم الأمان ، فإنه يخاف ، ويكون متوترًا ، ومستويات قلقه ترتفع ويبدأ في إنتاج الكورتيزول ؛ إذا كانت مستويات هذا الهرمون مرتفعة وتم الحفاظ عليها بمرور الوقت ، فهي سامة ، وقادرة على إزعاج بنية الدماغ ، والتأثير على قدرته على التعلم والذاكرة ، والتسبب في استجابة أنظمة إدارة الإجهاد لعتبات منخفضة للغاية. هم أطفال يميلون إلى أن يكونوا أكثر سرعة في الانفعال ، ويصرخون بسهولة أكبر.

كما لوحظ أن الإجهاد المبكر يؤدي إلى تغيير تعبير الجينات ، وتشغيلها أو إيقاف تشغيلها ، كما لوحظ في العديد من الدراسات التي نشرها مركز تنمية الطفل بجامعة هارفارد (DevelopChild.Harvard.edu/). يقول بيرغمان إن لها تأثيرًا على صحة الطفل ، حتى عندما يكون بالغًا. في هذه الحالة ، قد يؤدي إلى قصر متوسط ​​العمر المتوقع. في المقابل ، يفرز الطفل الهادئ الأوكسيتوسين ، مما يساعد على إقامة العلاقات ويحفز أيضًا إفراز هرمونات النمو والهرمونات الصحية الأخرى. يقول تينوريو: “إن فصل الطفل عن الأم أمر سلبي. لكن لحسن الحظ لدينا دماغ شديد المرونة والقدرة على الصمود”. لا يمكننا أن نكون حتميين ونقول إنه إذا انفصل الطفل عن أمه عند الولادة ، فسيكون مختل عقليا أو لن تكون له علاقة جيدة مع الوالدين. عليك أن تكون حذرا مع التأكيدات ، لأن الدماغ يشكل نفسه “.

قمر الجلد

بالإضافة إلى الانفصال عن الأم ، هناك شيء آخر يضغط على الطفل ويضايقه ويجعله يفرز الكورتيزول وهو يتضور جوعًا. لعدة عقود ، تم التأكد من أن الرضع يجب أن يأكلوا كل ثلاث إلى أربع ساعات. لكن هذا “ليس له أي معنى ولا يتناسب مع بيولوجيتنا.

معدة طفل يزن ثلاثة كيلوغرامات ليست أكبر من عملة يورو واحدة ولا تكاد تصل إلى 20 مل. هذا قليل جدا. يستغرق تفريغها ساعة واحدة فقط ، وهو ما يتزامن أيضًا مع دورات نوم الطفل. كيف ستجعله يبكي لمدة ساعتين لأنه لم يأكل بعد؟ “، يدعي موراليس.

النوم العميق هو أيضًا عامل أساسي آخر في التطور السليم لدماغ الوليد. خلال ساعات نوم الطفل ، تتشكل الدوائر الذهنية ، لذلك من الملائم تركه يرتاح ولا يوقظه. “عادةً ما أنصح الأمهات اللواتي أنجبن لتوهن بوضع جلد الطفل على الجلد وتغطيته بقميص النوم الخاص بهن. لقد وجد أنهن ينامن بشكل أكثر صحة بهذه الطريقة ، مما له تأثير إيجابي على تطور الأسلاك العصبية ، بالإضافة إلى ، يمنع الزائرين الذين يأتون إلى المستشفى أو إلى المنزل لاحقًا من الرغبة في حمل الطفل وإيقاظه وإزعاج ساعات نومه “، كما تقول جيل بيرغمان. وماذا تفعل عندما يبكي الطفل في الليل؟ جيل بيرغمان لا يتردد للحظة في الإجابة: “امسكه ، عانقه ، هدّئه. لا يتمتع المولود الجديد بالقدرة الإدراكية على إدارة هجره كل ليلة ، لذلك يدمج دماغه شعورًا بالعجز ، والهجران ، وانعدام الأمن. في كثير من الأحيان يصمتون بعد البكاء لفترة ولا يأتي أحد ، لكن هذا لا يعني أنهم هادئون. إنه انقراض لغريزتهم. “إن دماغ هؤلاء الصغار المجهد يتكيف ولكن له عواقب. اللوزة ، وهي المنطقة المسؤولة عن المشاعر الأولية مثل الخوف ، مفرطة النشاط وتعرضهم للتهيج. كما أنهم يفرزون الكورتيزول ، مما يجعل يزيد التوتر من ضغط الدم ، وفي النهاية يتلف جسمك وعقلك. في كثير من الأحيان يصمتون بعد البكاء لفترة ولا يأتي أحد ، لكن هذا لا يعني أنهم هادئون. إنه انقراض لغريزتهم. “إن دماغ هؤلاء الصغار المجهد يتكيف ولكن له عواقب. اللوزة ، وهي المنطقة المسؤولة عن المشاعر الأولية مثل الخوف ، مفرطة النشاط وتعرضهم للتهيج. كما أنهم يفرزون الكورتيزول ، مما يجعل يزيد التوتر من ضغط الدم ، وفي النهاية يتلف جسمك وعقلك. في كثير من الأحيان يصمتون بعد البكاء لفترة ولا يأتي أحد ، لكن هذا لا يعني أنهم هادئون. إنه انقراض لغريزتهم. “إن دماغ هؤلاء الصغار المجهد يتكيف ولكن له عواقب. اللوزة ، المنطقة المسؤولة عن المشاعر الأولية مثل الخوف ، مفرطة النشاط وتعرضهم للتهيج. كما أنهم يفرزون الكورتيزول ، مما يجعل زيادة التوتر يزيد ضغط الدم ويؤدي في النهاية إلى تلف جسمك وعقلك.

“صحيح أنه لفترة طويلة ، شجع الأطباء سلوكيات مثل” إذا بكى ، لا تمسك به ، فإنه يعتاد على ذلك “، لكننا نعلم الآن أن هذا سام. عندما يبكي الطفل ، فأنت دائمًا يجب أن يستجيبوا لهذه الحاجة. يقولون إن الأطفال يتلاعبون بوالديهم لا معنى له. ليس لديهم حتى القدرة العقلية للقيام بذلك ، “يقول تينوريو.

توصي منظمة الصحة العالمية بأن ينام الطفل مع والديه ، إما في نفس السرير ، أو في سرير قريب جدًا ، حتى يشم ويشعر أن والدته موجودة. ويشير موراليس إلى أن “الأطفال الذين ينامون مع والديهم أقل توترًا وينتهي بهم الأمر بمزامنة دورات نومهم مبكرًا. وبعد شهر ونصف يبدأون في النوم كثيرًا”.

بالطبع ، النوم المشترك المسؤول. إذا كان الوالدان يدخنان أو يشربان أو يتناولان أدوية أو يتناولان أدوية نفسية أو يعانون من السمنة المرضية ، فمن الأفضل أن ينام الطفل منفصلاً. من السهل جدًا إرساء الأسس لفرد يتمتع بالصحة والسعادة “، يكرر برجمان ، دون أن يفقد ابتسامته للحظة ، مرارًا وتكرارًا. ثم يعدّد مرة أخرى:” الجلد للجلد ، عدم الانفصال ، الثدي عند الطلب. انظر كم هو سهل؟

تقول آنا ماريا موراليس ، من مركز مارينوستروم ، “كثير من الناس يشترون الكثير من الأشياء لحديثي الولادة ، لكنني دائمًا أخبر الآباء الذين يأتون لإجراء الاستشارات في المركز أو للتحضير للولادة ، أن الطفل لا يحتاج إلى أي شيء. من ذلك. أفضل ما يمكنهم فعله هو الاستثمار في إعطائهم لبن الأم واللمس واللمس. إنه قمر الجلد الذي يستحقه جميع الأطفال “.

المصدر/ Ecoportal.net