“يجب معاقبة شركات الأدوية مثل شركات التبغ”

بالعربي/ تنسى ألين فرانسيس من وقت لآخر المكان الذي أوقفت فيه سيارتها. كما أنه يأكل بشكل قهري في بعض الكوكتيلات ، وهو سريع الغضب في أوقات محددة ، وشعر بحزن عميق عندما ماتت زوجته ووجد صعوبة في التغلب عليه. قد يبدو كل هذا طبيعيًا تمامًا ، لكنه ليس كذلك في نظر الطب النفسي اليوم. فرانسيس مريضة وأعراضها تتطابق مع خمسة أمراض نفسية على الأقل قد تحتاج إلى علاجها ببعض الأدوية النفسية. مثله ، سيتم تشخيص ملايين المشاغبين أو الملتويين أو الخجولين أو الأصغر سنًا من زملائهم في الفصل باضطراب نقص الانتباه أو الاضطراب ثنائي القطب أو التوحد. تضاعفت معدلات المرض الأخير بمقدار 40 في عشرين عامًا فقط. حاليًا “هناك طفلان على الأقل في كل صف يتناولان الأدوية” ،

تفسير هذا الوباء ليس موجودًا في أدمغة المرضى ولكن في مكاتب شركات الأدوية الكبرى ومكاتب الأطباء ، وفقًا لفرانسيس في كتابها هل نحن جميعًا مرضى عقليًا؟ بيان ضد انتهاكات الطب النفسي (كوكب).

فرانسيس يستنكر فقاعة ضخمة من “الأوبئة الكاذبة” التي يعتبر مذنبا جزئيا بارتكابها. لأكثر من عقد من الزمان كان بطل كتابة DSM 3 و DSM 4 ، وتعتبر الكتيبات “أناجيل” للطب النفسي.

الآن ، استنكرت فرانسيس الدليل الجديد ، DSM 5 ، الذي تمت الموافقة عليه مؤخرًا وسيؤدي ذلك إلى تفاقم الأوبئة الكاذبة الحالية وإنشاء أخرى جديدة. في هذه المحادثة مع ماتيريا ، تؤكد فرانسيس أنه يمكن إيقاف هذا الوضع وأن هناك أمثلة تاريخية تثبت ذلك.

ما هي التجاوزات التي يرتكبها الطب الحالي في مجال الأمراض العقلية؟

في الولايات المتحدة ، ثلث الأشخاص المصابين بالاكتئاب الشديد فقط يذهبون إلى طبيب نفسي. لدينا مليون مريض نفسي في السجون.

كان من الممكن بسهولة منع العديد من جرائمهم بمعاملة أفضل ومنازل لهم داخل مجتمعاتنا. يمكن أن تكون إسبانيا مثالاً آخر. تعاني البلاد من معدلات بطالة عالية ، ومن الصعب على الناس العثور على عمل ، وهم غير متأكدين من مستقبلهم. مع هذه المشاكل ، سيصاب عدد قليل جدًا بالاكتئاب السريري. لكن نسبة كبيرة من السكان ستشعر بالحزن والقلق. أود أن تحصل المجموعة الأولى على العلاج الذي يحتاجون إليه ، لكني سأكون قلقًا إذا كان حل المجموعة الثانية هو حبوب منع الحمل التي لن تساعدهم وستكون لها أيضًا آثار جانبية.

هل تعتقد أن هذا الموقف نتج عن قصد من صناعة الأدوية؟

تهتم شركات الأدوية في المقام الأول بالأرباح وأرباح الأسهم والمساهمين ورواتب التنفيذيين. يبيعون منتجًا. لا ينبغي أن نتوقع منهم أن يهتموا بالمرضى. علينا أن نفهم هذا وأن نشك في نواياهم. كلما تمكنوا من بيع الأمراض ، زاد ربحهم. لذلك علينا أن نكون متشككين ، لكن لا نغضب منهم. الولايات المتحدة ، إلى جانب نيوزيلندا ، هي الدولة الوحيدة التي يمكن فيها الإعلان عن المخدرات مباشرة للجمهور. في مهنة الطب ، هناك أشخاص فاسدون ويتم بيعهم للصناعة ، أعرف البعض ، لكن المشكلة في الغالب هي أنهم تعرضوا لغسيل دماغ وليس لديهم الوقت الكافي لعلاج المريض.

لماذا ا؟

قال أبقراط: “أول شيء هو عدم الإضرار”. والثاني: أن يعرف الطبيب الشخص المصاب بالمرض أفضل من المرض الذي يعاني منه الشخص. في هذه الحالة ، فإن طريقة خروج المرضى من المكتب وهم سعداء هي إعطائهم عينة مجانية من دواء أو وصفة طبية. يجب أن نعالج الأشخاص المرضى حقًا بشكل أفضل ، ولكن نعلم أيضًا أن معظم الأشخاص الذين يذهبون إلى الطبيب لأنهم يمرون بأسوأ لحظة في حياتهم ، إذا لم تفعل شيئًا ، فسوف يتحسنون. مع الدواء الوهمي ، يتحسن 50٪ أو أكثر في وقت قصير. يتحسن معظم الأشخاص الذين يتناولون حبوب منع الحمل ، ليس بسبب الدواء ، ولكن بسبب تأثير الدواء الوهمي. بمجرد أن يتحسنوا ، لن يعرفوا الفرق وقد يستمرون في تناول الدواء لفترة أطول عندما لا يحتاجون إليه.

كم عدد الفوائد التي حققها البحث في هذا المجال؟

كان هناك انفجار في معرفتنا في علم الأعصاب وعلم الوراثة في التنمية البشرية. 40 عامًا من التقدم العلمي المذهل.

لكن هذه النتائج ، حتى الآن ، لم تساعد أي مريض. تعتبر الترجمة من العلوم الأساسية إلى الممارسة السريرية مشكلة رهيبة في كل الطب. في الطب النفسي يكون الأمر فظيعًا بشكل خاص لأن الدماغ هو أكثر الأشياء تعقيدًا في الكون المعروف. 100،000 مليون خلية ، 1،000 وصلة عصبية لكل خلية … إنها معقدة للغاية. ليس لدينا القدرة على فهم كيفية ترجمة خلل الدماغ إلى سلوك. ما حدث هو أنه بسبب الحماس الهائل الذي كان موجودًا في العلوم البيولوجية الأساسية ، كان هناك ميل للتعامل مع المشكلات العقلية كما لو كانت بيولوجية فقط والاعتقاد بأن الحل لن يأتي إلا من هذا المجال. رأيي هو أن الأمر سيستغرق عدة عقود لفهم كل مرض. لا يمكننا أن ندع المستقبل يجعلنا ننسى مسؤولياتنا الحالية ، والتي تتمثل في علاج المرضى الذين لدينا بأفضل الأدوات المتاحة لنا ودون أن نتجاهل الاعتقاد بأن كل شيء بيولوجي. يجب أن يكون الأطباء النفسيون أكثر حذرًا عند وصف الأدوية.

ما هو التأثير الذي يمكن أن يحدثه الإفراط في تناول الأدوية على الصحة العامة؟

إنها ليست مشكلة الطب النفسي فقط. لدينا مشكلة كبيرة تتمثل في العلاج المفرط لمرض السكري وارتفاع ضغط الدم وهشاشة العظام … للأدوية آثار جانبية كبيرة ، وخاصة مضادات الذهان. إنها تسبب السمنة ، وزيادة خطر الإصابة بالسكري وأمراض القلب ، وتقلل من متوسط ​​العمر المتوقع … كما هو الحال في Brave New World ، حيث يتناول جميع السكان حبوب منع الحمل ، سوما ، كل يوم. يجعلهم يستهلكون مثل المجانين ويمارسون الجنس بجنون ويساعدهم على قضاء اليوم. في الولايات المتحدة ، إذا أضفت الأشخاص الذين يتعاطون هذه الأدوية مع أولئك الذين يتناولون نوعًا ما من المخدرات ، فأنت تشمل ثلث السكان بالكامل. ومع ذلك ، من المهم عدم سحب الدواء فجأة ، لأن هذا يمكن أن يسبب آثارًا أسوأ من الآثار الأولية. يجب أن يكون الانسحاب بطيئًا وبإشراف الطبيب.

ماذا يفعل الوالدان الذين تم تشخيص أبنائهم بأحد الأمراض التي تحدث عنها في كتابه؟

سأحاول منحه الوقت ليرى كيف يتطور. جرب طرقًا أخرى مثل العلاج النفسي وتغيير وضعك التعليمي وظروف عائلتك. هذا وحده يمكن أن يجعل تشخيصك بمرض غير ضروري. بالنسبة للأمراض الأكثر خطورة ، من المهم تشخيصها في أسرع وقت ممكن ، ولكن بالنسبة لمعظم الأشياء التي يتم علاجها في الوقت الحالي ، فإن الملاحظة والاهتمام بالسياق الحيوي والاجتماعي سيحسن حياة الطفل أكثر من ذلك بكثير.

كيف تحل هذه المشكلة؟

كان هناك جيل كامل من الأطباء الذين تم تضليلهم وتعليمهم من قبل صناعة الأدوية. يجب علينا إعادة تثقيفهم. في أستراليا ، على سبيل المثال ، هناك وكالة حكومية ترسل وكلاء إلى الأطباء ، تجاريين مثل أولئك الموجودين في الشركات ، لكنهم سيعلمونهم بشأن الطب القائم على الأدلة ، لمواجهة التعليم الذي تلقوه من الصناعة. ولكن إذا كان هناك شيء واحد من شأنه تحسين حياة المريض ، فسيكون هو التحكم في شركات الأدوية وتسويقها المضلل.

كيف افعلها؟

لقد حدث بالفعل مع صناعة التبغ ، ويجب أن يحدث الشيء نفسه مع شركات الأدوية. هذه الصناعة تسيطر على العالم. 65٪ من السكان مدخنون. سيطروا على السياسيين ، والإعلانات ، بدوا وكأنهم جالوت الذي لا يقهر. لكن مجموعة صغيرة من الناس قامت بتثقيف الناس. وانخفض معدل التدخين إلى 20٪. من المحتمل أن يكون لحملة الحد من الإفراط في التشخيص نفس التأثير. آمل أن تكون نكسة شركات الأدوية الكبرى هي نفسها التي تعرضت لها شركات التبغ الكبرى. يوجد الآن عدد من الوفيات بسبب منتجات شركات الأدوية أكثر من عدد الوفيات الناجمة عن كارتلات المخدرات. جرعات زائدة من العقاقير الموصوفة طبيًا والعقاقير المضادة للقلق أكثر بكثير من جرعات الكوكايين أو الهيروين. حالات مثل هذه لا يمكن أن تستمر. آمل أن يهزم داود جليات.

هل هناك شيء جيد فعلته شركات الأدوية الكبرى؟

ليس صحيحا. لقد تصرفوا بأنانية ولم يفعلوا سوى القليل جدا للمرضى. الأدوية الجديدة التي أدخلوها ليست أكثر فعالية من تلك الموجودة بالفعل ولها أيضًا آثار جانبية مختلفة ولكنها لا تزال مزعجة. معظم أبحاث الصناعة مكرسة لعقاقير أنا أيضًا [نفس الدواء مع الحد الأدنى من التعديل] الذي يسمح بإطالة عمر براءات الاختراع. كما أنها تنفق ضعف ما تنفقه على التسويق والتأثير السياسي كما تنفق على الأبحاث ، إنه سجل خدمة يرثى له.

أنت متيقظ لمستقبل إضفاء الطابع الطبي على الخرف. لقد بدأ بالفعل تسويق هذا المجال. يقال أنه يجب على الأشخاص إجراء مسح للدماغ من سن معينة ، وممارسة تمارين عقلية حاصلة على براءة اختراع ، وأدوية للوقاية من مرض الزهايمر. لكن عليك أن تتذكر أنه ليس لدينا علاج جيد للخرف أو الافتراس ، ولا شيء يبدو واعدًا في المستقبل. فيما يتعلق بألعاب التمارين الذهنية التي يبيعونها ، عليك أن تعلم أنه يمكنك الحصول على نفس الفائدة من خلال قراءة الجريدة أو القيام بأشياء بنفسك وأن أفضل طريقة للوقاية من الخرف هي ممارسة الرياضة. إرسال المزيد من الدم إلى الدماغ أكثر أهمية من حل الكلمات المتقاطعة. لا ينبغي لنا أن نجعل الشيخوخة طبية. لدينا أشخاص مرضى للغاية في العالم يحتاجون إلى العلاج.

المصدر/ Ecoportal.net