البيئة والأوليات الجهازية

بالعربي/ في سياق التغيرات العالمية ، ارتبطت ظاهرة النينيو – التذبذب الجنوبي (ENSO) بتفشي المرض الوبائي. تستعرض هذه المقالة أهم جوانب هذه العلاقة.

تقلبات المناخ وحدوثها في الملاريا

لا تزال الملاريا هي أهم الأمراض المدارية الطفيلية المعدية في فنزويلا ، حيث تؤثر على المناطق الريفية في ولايات بوليفار وسوكري وأمازوناس ، من بين أمور أخرى. تمت دراسة أهمية التباين المناخي ومدى حدوثه في المرض مؤخرًا ، والذي يرتبط بالعناصر المناخية المختلفة التي تؤثر على بيولوجيا الناقل وانتقاله. في سياق التغيرات العالمية ، ارتبطت ظاهرة النينيو – التذبذب الجنوبي (ENSO) بتفشي المرض الوبائي. تستعرض هذه المقالة أهم جوانب هذه العلاقة بين أحد مكونات البيئة (المناخ) ومثل هذا الداء الأولي النظامي المهم ، مثل الملاريا. الكلمات المفتاحية: الملاريا ، الوبائيات البيئية ، تقلبات المناخ ، البيئة.

مقدمة

لا تزال الملاريا واحدة من أهم الأمراض المنقولة بالنواقل (ميتاكسينيك) في جميع أنحاء العالم ، ولا تزال أهم مرض طفيلي في فنزويلا ، لا سيما في الدول الموبوءة مثل سوكري وبوليفار وأمازوناس.

وفقًا للأرقام الصادرة عن منظمة الصحة العالمية (WHO) ، يعيش ما يقدر بنحو 2.4 مليار شخص في مناطق موبوءة بالملاريا (منظمة الصحة العالمية ، 2004). بالإضافة إلى ذلك ، يصاب بالمرض كل عام ما بين 300 و 500 مليون شخص ويموت منه أكثر من مليون طفل (RBM ، 2004).

فيما يتعلق بالقارة الأمريكية ، وفقًا للبيانات التي نشرتها منظمة الصحة للبلدان الأمريكية (PAHO) ، يستمر الإبلاغ عن انتقال الملاريا في 21 دولة في الإقليم ، ويُقدر أن 175 مليون شخص يعيشون في مناطق بها بعض مخاطر انتقال العدوى.

بالنسبة لعام 2002 ، تم الإبلاغ عن ما مجموعه 884374 حالة ملاريا (29491 [3.34 ٪] تقابل فنزويلا) (منظمة الصحة للبلدان الأمريكية ، 2003) ، وهو رقم كان مشابهًا في السنوات السابقة. في البلدان التي لم يعد فيها انتقال العدوى (مناطق أمريكا الوسطى والمخروط الجنوبي) ، يعيش حوالي 87 مليون شخص في مناطق حدث فيها انتقال العدوى سابقًا وحيث يوجد حاليًا خطر منخفض للغاية للانتقال. يمثل 262 مليون شخص يعيشون في مناطق معرضة لبعض مخاطر انتقال العدوى حوالي 31٪ من سكان الإقليم البالغ عددهم 849 مليون نسمة. تتناقض هذه المعلومات التي قدمتها البلدان مع تلك المقابلة لعام 2001 ، حيث يعيش 35٪ من سكان الإقليم البالغ عددهم 835 مليون نسمة في مناطق بها بعض مخاطر انتقال العدوى. في 21 دولة ينتشر فيها انتقال الملاريا ، يعيش 15٪ من السكان في مناطق انتقال عالية ومتوسطة ، و 21٪ في مناطق منخفضة الخطورة. تتراوح النسبة المئوية للسكان المحليين المعرضين للخطر من 9٪ في الأرجنتين إلى 100٪ في جمهورية الدومينيكان والسلفادور. أفادت هندوراس والمكسيك والإكوادور وبنما أن أكثر من 15٪ من سكانها يعيشون في مناطق شديدة الخطورة. وصلت الحالات التي أبلغت عنها البلدان إلى أدنى مستوى لها في العقد الماضي ، وكذلك عدد مسحات الدم التي تم فحصها. كان معدل اللطاخة الإيجابية واكتشاف الحالات في مناطق الملاريا أعلى مما كان عليه في العام السابق. من بين 21 دولة يحدث فيها انتقال العدوى ، يوجد 11 دولة في أمريكا الجنوبية: الأرجنتين وبوليفيا والبرازيل وكولومبيا والإكوادور وغيانا الفرنسية وغيانا وباراغواي وبيرو وسورينام وفنزويلا. الدول العشر الأخرى في أمريكا الوسطى: بليز ، كوستاريكا ،

وفقًا لوزارة الصحة والتنمية الاجتماعية (MSDS ، 2003) في عام 2003 ، تم الإبلاغ عن ما مجموعه 31186 حالة ملاريا (الوضع الوبائي وفقًا للقناة المتوطنة) ، منها 13892 حالة تتوافق مع ولاية بوليفار (الوباء) ، تليها أما أمازوناس مع 9262 حالة (وباء) ، وسوكري مع 5266 (أمن) ودلتا أماكورو مع 1489 حالة (تفشي وبائي خلال عدة أشهر من العام). بالإضافة إلى ذلك ، إلى العدد الإجمالي للحالات الناشئة في فنزويلا ، يجب إضافة 533 حالة مستوردة من بلدان أخرى ، والتي يبلغ مجموعها 31719 حالة.

لحسن الحظ ، من إجمالي عدد الحالات التي لوحظت في عام 2003 ، كانت نسبة 82.6٪ من عدوى المتصورة النشيطة ، و 16.7٪ من المتصورة المنجلية ، و 0.1٪ للمتصورة الملاريا و 0.6٪ للمتصورة النشيطة والمتصورة المنجلية (العدوى المختلطة).

كان معدل حدوث الطفيليات السنوية بسبب الملاريا (IPA) لعام 2003 في فنزويلا 1.2 حالة لكل 1000 نسمة.

تظهر هذه البيانات الوبائية أهمية المرض المرتبط بعوامل متعددة ، أحدها تقلب المناخ.

الوبائيات البيئية ومكافحة الأمراض

يمكن تعريف الملاريا من الناحية البيئية على أنها نظام صحي عام معقد ، يتكون من سلسلة من العوامل المترابطة والمتداخلة ، حيث نجد الإنسان (مضيف حساس) في مركز الخريطة البيئية الباثولوجية والمفضوية ، ولكن مع مراعاة العوامل المختلفة لمحيطه. المضيف الخاص وكذلك الناقل وبيئته.

لقد تغير هذا النمط كثيرًا من حيث الفهم والتعامل خلال الخمسين عامًا الماضية. بين الأربعينيات والخمسينيات من القرن الماضي ، حدثت عدة أحداث مهمة. في عام 1945 ، إدخال مادة الـ دي.دي.تي في حملات مكافحة الأمراض ؛ في عام 1948 ، تم تنفيذ الكلوروكين كعقار الخط الأول في علاج المرض وأخيراً في عام 1950 ، اعتماد استراتيجية الاستئصال العالمية (ساكس ومالاني ، 2002). هذا الأخير يشكل فشلًا ، ولم يعد ينطبق عليه. بعد التخلي العالمي عن برنامج استئصال الملاريا ، تبنت البلدان الأمريكية الاستراتيجية العالمية لمكافحة الملاريا في عام 1992 ، والتي تقوم على المبادئ التالية: التشخيص المبكر والعلاج الفوري للمرض ؛ تطبيق تدابير الحماية والوقاية من المرض ؛ تنمية القدرة على التنبؤ بالأوبئة واحتوائها ، وتعزيز القدرات المحلية في البحوث الأساسية والتطبيقية للسماح بالتقييم المنتظم لحالة الملاريا وتعزيزها (منظمة الصحة للبلدان الأمريكية ، 2002).
الملاريا هي إحدى أولويات منظمة الصحة العالمية. إلى جانب فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز والسل ، تشكل الملاريا مجموعة من الكيانات التي يتم تكريس الموارد والاهتمام الخاص لها ، ولهذا السبب تم إنشاء الصندوق العالمي لمكافحة فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز والسل والملاريا (الصندوق العالمي لمكافحة فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز والسل و Malaria ، GFATM) التي تهتم ككيان لمكافحة هذه الأوبئة العالمية الثلاثة على وجه التحديد (GFATM ، 2003).

العوامل المرتبطة بالملاريا

هناك ثلاث مجموعات كبيرة من العوامل المرتبطة حاليًا بمشكلة الملاريا (Miller، 2002): عوامل المضيف (المناعة ، السيتوكينات ، الجينات ، العمر ، الحمل). عوامل الطفيليات (المقاومة ، التكاثر ، مسارات الغزو ، الترابط الخلوي ، الوردة ، الأشكال المتعددة ، التباين المستضدي ، السموم) ؛ والعوامل الاجتماعية والاقتصادية والجغرافية (الوصول إلى العلاج ، والعوامل الثقافية والاقتصادية ، وشدة الانتقال ، والعوامل البيئية والمناخية).

تم التعرف على العامل المناخي لعدة سنوات منذ أن ثبت أن انتقال الملاريا حساس للتغيرات في المناخ والبيئة. في الواقع ، يُنظر إلى الملاريا حاليًا على أنها مرض ميتاكسينيك الأكثر احتمالًا للتأثر بتغير المناخ العالمي (WHO / WMO / UNEP، 1996؛ McMichael et al.، 1996). لهذه الأسباب ، من الضروري أن ندرس بالتفصيل وبطريقة متكاملة ، بمساعدة مختلف التخصصات العلمية ، تأثير وأهمية التغيرات وتقلب المناخ على الملاريا.

تغير المناخ وتصور تأثيره على الملاريا

يعد المناخ المتغير عاملاً عرضة لتغيير ديناميكيات انتقال الملاريا في العديد من المناطق.

الزيادات التدريجية في معدلات الإصابة بالملاريا ، في جميع أنحاء العالم ، فضلاً عن إعادة انتشار المرض في المناطق التي كان يتم فيها السيطرة على المرض سابقًا (على سبيل المثال ، أبلغت الولايات المتحدة مؤخرًا عن انتقال أصلي للمتصورة النشيطة بواسطة ناقل Anopheles quadrimaculatus في ولاية فلوريدا) (الجمعية الدولية لـ الأمراض المعدية ، 2003 ؛ CDC ، 2003) ، هي أسباب لتنشيط الجهود في مجال مكافحتها.

أطلقت منظمة الصحة العالمية مؤخرًا مبادرة جديدة لمكافحة الوفيات والاعتلال المذكورين بالملاريا على الصعيد العالمي. يتم تنفيذ مبادرة دحر الملاريا في البلدان الأكثر تضررا من المرض ، بتمويل من البنك الدولي والوكالات الدولية الأخرى.

من المحتمل أن تكون تكلفة زيادة المبيدات الحشرية الفعالة وتطوير المقاومة في المختبر وفي الجسم الحي للأدوية المضادة للملاريا من أهم العوامل في المساهمة في انتشار الملاريا المتزايدة في العقود القادمة. لهذا السبب ، ينبغي بذل الجهود للسيطرة ، في السنوات عالية الخطورة ، على زيادة فعالية مكافحة الملاريا من حيث التكلفة ، واستخدام المبيدات الحشرية بشكل أكثر حصافة مما قد يؤخر تطور المقاومة لها. لذلك ، فإن الكشف المبكر عن الأوبئة هو ، من بين أمور أخرى ، الجهود العالمية الرئيسية لمكافحة الملاريا.

اليوم ، من المعروف أن الملاريا تتأثر على وجه التحديد بعوامل مناخية مختلفة ، مثل هطول الأمطار ودرجة الحرارة ، من بين عوامل أخرى. هذه عوامل أو بارامترات حاسمة تتعلق بانتقال المرض (بوما ، 1995).
تتمتع هذه العوامل أيضًا بسلوك ديناميكي ومتغير ومختلف أيضًا وفقًا للمنطقة الجغرافية ، والتي يجب أن تكون دراستها محددة وفردية.

في المناطق التي تحدث فيها الملاريا ، هناك تباين كبير في شدة الانتقال وخطر الإصابة بالملاريا. المناطق المرتفعة (> 1500 متر مكعب) والنوع الجاف (أقل من 1000 ملم هطول الأمطار في السنة) عادة ما يكون بها نسبة أقل من الملاريا ، على الرغم من أنها عرضة لتفشي الأوبئة عندما يوفر الأفراد الطفيليات مصدرًا للعدوى وتحدث ظروف مناخية مواتية للتطور. (بلولاند ، 2001 ، منظمة الصحة العالمية ، 1996).
تشير بعض التقارير إلى تأثير التغيرات البيئية ، ولا سيما ظاهرة النينيو ، على تطور تفشي الأوبئة (Bouma & van der Kaay ، 1994) وحتى حدوث الملاريا في المناطق المرتفعة ، والتي تُعرف بالملاريا من الارتفاع. (Lindblade وآخرون ، 1999 ، البحوث الطبية البحرية الأمريكية ، 1999). لم تنج فنزويلا من هذا الوضع وهناك تقارير تسلط الضوء على تأثير الظواهر المناخية مثل النينيو والأحداث المتعلقة بها (مثل النينيا) على حدوث الملاريا (Bouma & Dye، 1997، Gagnon et al.، 2002 ). أشارت البيانات التاريخية والحديثة من فنزويلا إلى أن الملاريا يمكن أن تزداد بنحو الثلث في العام التالي لظاهرة النينيو (Boumma & Dye ، 1997) ، وكما هو موصوف ،

يجب أيضًا مراعاة تأثير منطقة التقارب بين المناطق المدارية (ITCZ) أو ITCZ ​​(منطقة التقارب بين المناطق المدارية). ITCZ عبارة عن شريط من الضغوط المنخفضة يقع في المنطقة الاستوائية ، حيث تتلاقى الرياح التجارية من الجنوب الشرقي والشمال الشرقي. بسبب ارتفاع درجات الحرارة ، تضطر الكتل الهوائية إلى الارتفاع ، مما يتسبب في غيوم غزيرة وكذلك هطول أمطار غزيرة ، أحيانًا ، مصحوبة أيضًا بتفريغ كهربائي. إن ITCZ ​​ليس موحدًا أو مستمرًا ، ويمكن أن ينقطع ويختلف سمكه وسلوكه من مكان إلى آخر حسب القارة أو قرب البحر (RAM ، 2003).

ظاهرة الطفل

للحديث عن ظاهرة “النينيو” ، يجب علينا أولاً أن نشرح ما يتعلق بظاهرة “النينيو” الحالية. هذا تيار من المياه الدافئة ، يتجه نحو الجنوب ، ويحدث سنويًا في البحر ، قبالة السواحل القاحلة لأمريكا الجنوبية ، وفي نهاية العام يتسبب في هطول أمطار في الصيف.

لتحديد حجمها ، يتم استخدام ما يسمى بمؤشر التذبذب الجنوبي ، وهو فرق الضغط الجوي بين شرق المحيط الهادئ (تاهيتي) وغرب المحيط الهادئ (داروين). إذا كان المؤشر سالبًا (المرحلة الدافئة) فإنه يولد ، وإن لم يكن بالضرورة ، وجود “النينيو”.

وهكذا فإن ظاهرة “النينيو” ، والمعروفة أيضًا بالاسم العلمي “النينيو – التذبذب الجنوبي” (ENSO) ؛ إنه حدث واسع النطاق يمتد إلى ما بعد جنوب المحيط الهادئ. ظاهرة النينيو هي الزيادة العامة في درجة حرارة سطح البحر في معظم القطاع الشرقي والوسطى من المحيط الهادئ الاستوائي. كما أنه يرتبط بانخفاض الضغط الجوي في شرق جنوب المحيط الهادئ (ساحل أمريكا الجنوبية) وبزيادة منطقة أوقيانوسيا (MinAgriCultura ، 2004).

نظرا لأهمية دراسة تغير المناخ العالمي وتأثيره على المجتمع ، هناك العديد من الوكالات المسؤولة عن مراقبة ديناميات هذه العوامل البيئية. في أنظمة “الإنترنت” لمركز التنبؤ بالمناخ التابع للإدارة الوطنية لعلوم المحيطات والغلاف الجوي (NOAA ، 2004) ، يمكن ملاحظة نوبات النينيو والنينيا حسب الموسم لكل عام. وتصنف هذه الظواهر المناخية حسب سلسلة من المعايير. تستخدم بعض أنظمة التصنيف مؤشر التذبذب الجنوبي (SOI) ، بينما يستخدم البعض الآخر درجة حرارة سطح البحر (درجة حرارة سطح البحر) (SST) مؤخرًا ، قائمة “إجماع” لسنوات النينيو / النينيا (Null ،

تأثيرات المناخ في أمريكا الجنوبية على الملاريا

في أجزاء كثيرة من أمريكا الجنوبية ، لوحظت آثار هذه الحالات الشاذة المناخية المتعلقة بظاهرة النينيو. حدثت العديد من الأوبئة في البلدان الشمالية لأمريكا الجنوبية بعد عام واحد من ظاهرة النينيو. ارتبطت أوبئة الملاريا التي لوحظت في عام 1983 في الإكوادور وبيرو وبوليفيا بالأمطار الغزيرة ، والتي ارتبطت بدورها بظاهرة النينيو القوية التي حدثت في 1982-1983 (Cedeño ، 1986 ؛ Russac ، 1986 ؛ Nicholls ، 1993).

في حالة الإكوادور ، تفاقم وباء الملاريا بسبب تشريد السكان الذي تسبب في الانهيار الأرضي.

تم تقييم العلاقة بين ENSO والملاريا من قبل العديد من المؤلفين ، بالتفصيل للعديد من البلدان في أمريكا الجنوبية (Bouma and Dye، 1997؛ Bouma et al.، 1997b؛ Poveda and Rojas، 1996؛ 1997؛ Delgado et al. ، 2003 ؛ 2004).

عادة ما يكون معدل هطول الأمطار في هذه البلدان أقل من المتوسط ​​خلال ظاهرة النينيو. حاولت بعض الدراسات إثبات ، على سبيل المثال ، أن الملاريا في فنزويلا تزداد بنسبة 37٪ في سنة ما بعد الطفل ، ولكن على الرغم من أن هذا الرقم لا يدعمه حاليًا بشكل جيد ، فمن الصحيح أنه خلال عام بعد ظاهرة النينيو ، عادة ما يميل إلى بالتناوب مع عام النينيا ، الذي يزداد خلاله هطول الأمطار ، مما يعطي مناخًا ملائمًا لتنمية الأراضي الرطبة ومواقع تكاثر البعوض الأنوفيلي ، وزيادة انتقال العدوى في الأماكن المعرضة للإصابة ، وبالتالي زيادة معدل الإصابة بالملاريا (Bouma and Dye ، 1997 ؛ Bouma et آل ، 1997 ب ؛ بوفيدا وروجاس ، 1996 ؛ 1997 ؛ ديلجادو وآخرون ، 2003 ؛ 2004).

في بلدان أخرى ، مثل كولومبيا ، زادت حالات الملاريا بنسبة 17.3٪ خلال ظاهرة النينيو وبنسبة 35.1٪ خلال سنة ما بعد الطفولة (Bouma et al.، 1997b؛ Anon، 1996). في كولومبيا ، ترتبط ظاهرة النينيو بانخفاض معدل هطول الأمطار عادة بغزارة في معظم أنحاء البلاد (Poveda and Mesa 1997).

يمكن أن تؤدي هذه التغييرات إلى زيادة عدد المفرخات (Poveda et al.، 1999a). يمكن أن تؤدي درجات الحرارة المرتفعة خلال نوبات النينيو إلى انتقال الملاريا (Bouma et al.، 1997b؛ Poveda et al.، 1999b).

الأسباب الدقيقة وراء زيادة الملاريا بعد فترة الجفاف ليست مفهومة تمامًا ، على وجه الخصوص ، في ظل عدم وجود فترة مطيرة لاحقة تفسر الزيادة في وفرة مواقع التكاثر وبالتالي المرض.
من النقاط المهمة التي يجب مراعاتها الاختلاف الذي ينشأ في التعبير عن الظواهر المناخية وفقًا لكل بلد وحتى كل منطقة على وجه الخصوص.

يجب تحليل التغيرات المناخية بشكل صحيح ، حيث أن الزيادات في حالات الملاريا في السنوات التي أعقبت أحداث النينيو ، التي أبلغ عنها بوما (1997) ليست ثابتة.

تطوير أنظمة التنبؤ بالملاريا بناءً على العلامات والبيانات المناخية

من الضروري تطوير أنظمة المراقبة التي تجعل من الممكن عمل تنبؤات لاتجاه المرض من السجلات المناخية ، من أجل عمل تنبؤات قبل عدة أيام وبالتالي التنبؤ ومنع تفشي الأوبئة لتقليل أو تخفيف آثارها (Cresswell et al ، 1998 ).

حاليًا في إفريقيا ، تتولى مجموعة العمل MARA (رسم خرائط مخاطر الملاريا في إفريقيا) تقييم مخاطر الملاريا بناءً على التغيرات البيئية ، وخاصة المناخ ، من ناحية أخرى ، من خلال صور الأقمار الصناعية ، ومن ناحية أخرى ، على الجوانب الوبائية (MARA) / أرما ، 2004).

أدى تحسين التقنيات الجغرافية المكانية إلى تقييم أكثر دقة لمشاكل الصحة العامة على مستويات مختلفة ، لا سيما في أمراض المناطق المدارية ، مثل الملاريا وحمى الضنك والكوليرا ، من بين أمراض ميتاكسينيك وأمراض مائية أخرى. تم دمج مصادر مختلفة للمعلومات ، بما في ذلك أنظمة تحديد المواقع العالمية (GSP) وأنظمة المعلومات الجغرافية (GIS). لقد غيرت هذه التقنيات طريقة التعامل مع المشاكل في طب المناطق الحارة وفي الصحة الدولية. لقد تغيرت طريقة النظر إلى وبائيات الأمراض المدارية بفضل هذه التقنيات. تطبيقاتها في فنزويلا تقتصر على المعاهد الأكاديمية والبحثية ، ولكن ،

تأثير تقلب المناخ على الملاريا في فنزويلا

يمكن أن يؤثر تقلب المناخ على الصحة العامة الفنزويلية بطرق مختلفة ، أحدها ناتج عن تغيير أنماط هطول الأمطار ، وكذلك في أنماط درجات الحرارة والعناصر المناخية الأخرى (بما في ذلك الرطوبة النسبية والرياح والتشمس) ، والتي يمكن أن تزيد من بعض الأمراض المعدية. الأمراض ، وخاصة الميتكسينيك.

في فنزويلا ، يمكن أن ترتبط عودة ظهور بعض هذه الأمراض بظواهر مناخية معينة (النينيو ، النينيا ، من بين أمور أخرى) ، وهو ما ظهر في بعض مناطق البلاد التي ترتفع فيها معدلات الإصابة بالملاريا ، كما حدث. في ولاية سوكري (Delgado et al ، 2003 ؛ Córdova 2003).

ترجع الأنماط الوبائية للتعبير عن الملاريا في فنزويلا إلى عوامل متعددة ، مثل: حساسية العائل ، وحالته المناعية ، والجوانب الاجتماعية والثقافية والاقتصادية ، وبيولوجيا الناقل والعوامل البيئية المتعلقة بدورة حياته وبيئته. .

تتوافق الفترتان التاريخيتان اللتان سجلت فيهما أعلى معدلات الإصابة بالملاريا في فنزويلا ، للفترة ما بين 1951 و 2001 ، ارتباطًا بالظواهر المناخية. خلال الذروة التي لوحظت في عام 1971 (عام النينيا القوية) كان العامان الماضيان أكثر جفافًا نسبيًا (1969 ، ظاهرة النينيو القوية والحياد 1970).

كما هو معروف ، كانت ولاية سوكري ، في بعض المناسبات ، الحالة الأولى في الإصابة بالملاريا على المستوى الوطني ، وظلت دائمًا من بين الولايات الخمس الأولى ذات أعلى مؤشرات الطفيليات السنوية (API).

في هذه السلسلة الزمنية ، تم العثور على ارتباطات ذات دلالة إحصائية (r2> 0.50 ؛ p <0.05) بين الزيادة في حالات الملاريا وظاهرة النينيا (التي تم تعريفها في هذه الحالة على أنها فترات باردة وممطرة في الغالب) ، لسنوات معينة من الفترة المدروسة. قد يكون لتلك السنوات التي ليس لها ارتباط كبير عوامل أخرى مرتبطة أكثر أهمية من المناخ.

من ناحية أخرى ، يمكن أن يكون وباء 1988-1991 ، الذي حدث بشكل رئيسي في بوليفار ، مرتبطًا بالتغيرات المناخية. تتوافق سنتا 1986 و 1987 مع ظاهرة النينيو ، الضعيفة والقوية ، على التوالي ، وبعد ذلك حدث التغيير إلى النينيا ، ضعيفًا في عام 1988 ومعتدلًا في عام 1989 ، ثم ظاهرة النينيو الضعيفة في عام 1990.

عندما نلاحظ حدوث الملاريا خلال سنوات النينيو وتلك السنوات التي لا تتوافق مع هذه الظاهرة ، يمكننا أن نرى أن هناك فروق ذات دلالة إحصائية في الزيادة فوق اتجاه الحالات خلال السنوات الأخرى غير النينيو وانخفاض خلال سنوات النينيو نفسها ، والتي تظهر بشكل أكثر وضوحًا خلال الأرباع الأخيرة من العام (الشكل 1).

ترتبط ظاهرة النينيا في فنزويلا ، وفقًا لوكالة الولايات المتحدة ، الإدارة الوطنية لعلوم المحيطات والغلاف الجوي (NOAA) ، بزيادة كثافة هطول الأمطار في المناطق الشمالية الوسطى من البلاد. ترتبط الزيادة في هذه التساقطات بفترات زيادة في عدد حالات الإصابة بالملاريا بعد هذه الارتفاعات.

الاستنتاجات

كما تم تحديده ، تؤثر التغيرات المناخية بالتأكيد على بيولوجيا وبيئة الناقل ، وهو ما يفسره جزئيًا تقصير دورة الحياة ، بسبب درجة الحرارة ، والتساقط ، والرطوبة (المرحلة المائية) ، فضلاً عن متوسط ​​العمر المتوقع (الأرضي). المرحلة) (بالغ). وبالتالي ، يزداد عدد ناقلات الأمراض ، مما يؤدي ، إلى جانب العوامل البيولوجية والاجتماعية الأخرى ، إلى زيادة عدد حالات الملاريا ، والتي تم الإبلاغ عنها في الأدبيات وكذلك في الدراسات التي يتم إجراؤها في ولاية سوكري.

كل هذا يسلط الضوء على الخصائص متعددة العوامل للملاريا (Sachs & Malaney ، 2002) وتعقيد هذا النظام البيئي ، حيث يعتبر المناخ عاملاً مهمًا يجب مراعاته ودراسته ، ولكن أكثر من ذلك ، لرصد تطوير أنظمة الوقاية واحتواء المرض ، وبالتالي تحسين فهمها والرعاية المتكاملة.

المصدر/ ecoportal.net