يختلف تأثير مرض الانسداد الرئوي المزمن على النساء
بالعربي/ يتطلب نهجها تدخلاً يتم تعديله وفقًا للخصائص التفاضلية بين الجنسين التي يقدمها.
أظهرت الإحصائيات أن نسبة السكان المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) أعلى بين الرجال مقارنة بالنساء. وقد تم تفسير ذلك من خلال ارتفاع معدل انتشار التدخين بين الرجال ، وهو عامل الخطر الرئيسي المرتبط بمرض الانسداد الرئوي المزمن. ومع ذلك ، في العقود الأخيرة ، لوحظت زيادة مطردة في انتشار مرض الانسداد الرئوي المزمن ومعدلات الوفيات بين النساء في البلدان الصناعية ، مع استقرار في الرجال.
ركز البحث عن أسباب هذه الزيادة وتفسيرها على السمات السريرية للدراسة للنساء المصابات بمرض الانسداد الرئوي المزمن: الفروق بين الجنسين في دراسة مقطعية في إسبانيا. “دراسة ESPIRAL-ES” ، مؤلفها الرئيسي هو الدكتور خوان أنطونيو تريغيروس ، رئيس مجموعة عمل أمراض الجهاز التنفسي في الجمعية الإسبانية للأطباء العامين وأطباء الأسرة (SEMG). تم تحليل بياناتها الرئيسية في المؤتمر السابع للطب الرئوي المزدوج ، الذي نظمته الجمعية الطبية يومي 28 و 29 فبراير في ملقة.
يستند بحث ESPIRALES ، الذي كان هدفه الرئيسي هو وصف الخصائص السريرية للنساء المصابات بمرض الانسداد الرئوي المزمن الذين عولجوا في الممارسة اليومية الروتينية في إسبانيا ، على فكرة أن التشخيص غير الكافي والتشخيص الخاطئ لمرض الانسداد الرئوي المزمن في كلا الجنسين مرتبطان بعوامل مختلفة ، بما في ذلك الاستخدام الناقص لمرض الانسداد الرئوي المزمن. مقاييس موضوعية لوظيفة الرئة. ومع ذلك ، وجد المؤلفون أن نقص التشخيص لدى النساء عادة ما يكون أعلى منه لدى الرجال.
وفقًا للدكتور Trigueros ، “لم تتم دراسة تأثير مرض الانسداد الرئوي المزمن على النساء بشكل جيد ، لكن الأدلة الحالية تكشف عن اختلافات كبيرة محتملة بين الجنسين في القابلية للإصابة بالمرض وشدته والملف السريري للمرض.” قد يكون ارتفاع معدل انتشار مرض الانسداد الرئوي المزمن والوفيات المرتبطة به للرجال في الدراسات الوبائية السابقة بسبب نقص التشخيص عند النساء.
علاوة على ذلك ، فإن عوامل مثل انتشار الأعراض والمحفزات والقابلية للتدخين وتكرار التفاقم وتدهور نوعية الحياة ووجود الأمراض المصاحبة (على سبيل المثال ، سوء التغذية والاكتئاب وهشاشة العظام) تُلاحظ بشكل متكرر عند النساء المصابات بمرض الانسداد الرئوي المزمن. على الرغم من هذه الاختلافات ، فإن الإرشادات الحالية لتشخيص وعلاج الرجال والنساء المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن هي نفسها. لذلك ، يجب أن يكون المهنيون الصحيون على دراية خاصة بالتعرف على الفروق بين الجنسين في مرضى الانسداد الرئوي المزمن من أجل تحسين التقييم والمتابعة والعلاج لهذا المرض “، كما يشير رئيس المنطقة التنفسية في SEMG.
نتائج دراسة ESPIRALES
جمعت هذه الدراسة المقطعية متعددة المراكز عينة من إجمالي 1،610 مريضًا ، بمتوسط عمر 62 عامًا ، تم تشخيص إصابتهم بمرض الانسداد الرئوي المزمن من قبل 563 طبيبًا في مراكز الرعاية الأولية وخدمات أمراض الرئة على مدار 90 يومًا.
يقدم ESPIRALES دليلًا على الخصائص السريرية للنساء المصابات بمرض الانسداد الرئوي المزمن المعالجات في الرعاية الأولية والمتخصصة في الممارسة اليومية الروتينية في إسبانيا. تشير نتائجهم إلى أن تدهور وظائف الرئة وشدة مرض الانسداد الرئوي المزمن وتأثيره على نوعية حياة المريض كانت متشابهة على ما يبدو عند الرجال والنساء. كان عدد الأمراض المصاحبة المتزامنة متشابهًا أيضًا ، لكن الاضطرابات الفردية تأثرت بشكل مختلف حسب الجنس ، حيث كانت أمراض القلب والأوعية الدموية أكثر شيوعًا عند الرجال وهشاشة العظام عند النساء. هذا هو السبب في أن “هذه الدراسة تسلط الضوء على تأثير مرض الانسداد الرئوي المزمن على النساء وأهمية استمرار البحث القائم على النوع الاجتماعي في أمراض الجهاز التنفسي المتعلقة بالتبغ” ، وفقًا لمؤلفيها.
يُعد مرض الانسداد الرئوي المزمن سببًا رئيسيًا للمراضة والوفيات في جميع أنحاء العالم ، وله عبء اقتصادي واجتماعي كبير ، فضلاً عن تأثيره الكبير على نوعية الحياة لدى المرضى. من المتوقع أن يستمر عبء مرض الانسداد الرئوي المزمن في الزيادة في السنوات القادمة ، حيث يشهد تحولًا كبيرًا في الصورة الجنسية للمرض. على الرغم من أن المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن كانوا لسنوات عديدة من الرجال بنسبة أكبر من النساء ، إلا أن الفروق تضيق. يرتبط هذا التصور القديم لمرض الانسداد الرئوي المزمن باعتباره مرضًا ذكوريًا بقلة الوعي بأعراض المرض بين النساء. أظهرت دراسات مختلفة تأثيرًا بين الجنسين ، مع زيادة معدل وفيات مرض الانسداد الرئوي المزمن بين النساء.
أسباب زيادة مرض الانسداد الرئوي المزمن عند النساء
من المحتمل أن تكون عدة عوامل قد ساهمت في زيادة انتشار مرض الانسداد الرئوي المزمن بين النساء ، بما في ذلك زيادة استخدام التبغ بين النساء على مدى العقود الماضية ، وزيادة التعرض لتلوث الهواء الداخلي (السموم الناتجة عن الاحتراق غير الكامل للكتلة الحيوية من الطهي والتدفئة) ، وقابلية التبغ ، والتشريحية والهرمونية. الاختلافات ، وكذلك الاختلافات السلوكية في الاستجابة للطرق العلاجية المتاحة.
علاوة على ذلك ، كما هو مذكور في الدراسة ، يحدث نقص في التشخيص أو خطأ في التشخيص بشكل متكرر عند النساء أكثر من الرجال. من بين المرضى الذين يعانون من معايير قياس التنفس لمرض الانسداد الرئوي المزمن المدرجة في الدراسة الوبائية لمرض الانسداد الرئوي المزمن في إسبانيا (EPI-SCAN) ، كان التشخيص غير الكافي أكثر تواترًا بنسبة 1.27 مرة عند النساء مقارنة بالرجال ، مع نسبة أرجحية للتشخيص الصحيح لمرض الانسداد الرئوي المزمن من 1.9 للرجال مقابل 1.9 للرجال. النساء.
تزداد احتمالية التشخيص مع تقدم العمر ، مع كثافة التدخين ، مع شدة المرض وتدهور نوعية الحياة المرتبطة بالصحة. بالإضافة إلى ذلك ، لا تدرك العديد من النساء الأعراض الرئيسية لمرض الانسداد الرئوي المزمن ، وهو ما يمثل عقبة أمام الإبلاغ عن أعراضهن إلى طبيب الرعاية الأولية.
وبالمثل ، من المرجح أن تعاني النساء من عبء كبير من أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن أكثر من الرجال ، ويبدو أن هذا التأثير أكثر وضوحًا بين النساء الأصغر سنًا. توضح هذه النتائج جوانب مرض الانسداد الرئوي المزمن التي تتطلب مزيدًا من الدراسات ، مثل النمط الظاهري لمرضى مرض الانسداد الرئوي المزمن ، والمنظور الجنساني فيما يتعلق بظاهرة الصحة العامة لمرض الانسداد الرئوي المزمن ، والحاجة إلى التشخيص المبكر لمرض الانسداد الرئوي المزمن لدى المدخنين ، وخاصة في المدخنين. العواقب المتأخرة لمرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد.
بهذا المعنى ، وجدت دراسة ESPIRALES انتشارًا أعلى للنساء المصابات بمرض الانسداد الرئوي المزمن اللواتي قدمن نمطًا ظاهريًا مختلطًا من مرض الانسداد الرئوي المزمن والربو ، بينما كان هناك عدد أكبر بكثير من النمط الظاهري غير المتفاقم أو المثير مع التهاب الشعب الهوائية المزمن لدى الرجال.
يجب أنت تكون مسجل الدخول لتضيف تعليقاً.