باراسيتامول أثناء الحمل: “العناية القصوى” بالجرعة ووقت الإعطاء
بالعربي/ يمكن أن يؤدي التعرض للباراسيتامول قبل الولادة إلى تغيير نمو الجنين ، مما قد يزيد من مخاطر الاضطرابات التنموية العصبية والتناسلية والبولية التناسلية.
الباراسيتامول هو العنصر النشط في أكثر من 600 دواء تستخدم للألم الخفيف إلى المتوسط ولتخفيف الحمى. كما أنه الأكثر استخدامًا أثناء الحمل ، حيث اعتبرت الهيئات المنظمة للأدوية ، بما في ذلك إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ووكالة الأدوية الأوروبية ، منذ فترة طويلة استخدامه مناسبًا أثناء الحمل عند استخدامه وفقًا للتوجيهات.
على سبيل المثال ، تشير التقديرات إلى أن أكثر من 50٪ من النساء الحوامل في جميع أنحاء العالم يتناولن الباراسيتامول ، وهو رقم يرتفع إلى 65٪ في الولايات المتحدة.
ومع ذلك ، فإن وثيقة الإجماع ، التي نُشرت الأسبوع الماضي في مجلة Nature Reviews Endocrinology ، بناءً على تجميع دولي للبيانات من الأبحاث التجريبية – في الخلايا وفي النماذج الحيوانية – والوبائية ، تحذر من المخاطر المحتملة لاستهلاك هذه المادة إذا كانت كذلك. لم يتم الإشارة إليه بالكامل أو إذا تم تمديد استخدامه لفترة طويلة.
تشير الدراسة ، التي قادها ديفيد إم كريستنسن ، من قسم طب الأعصاب ، جامعة كوبنهاغن ، في الدنمارك ، والتي شارك فيها متخصصون من مختلف البلدان ، إلى أن التعرض للباراسيتامول قبل الولادة يمكن أن يغير نمو الجنين ، والتي بدورها قد تزيد من مخاطر الإصابة ببعض الاضطرابات النمائية العصبية والتناسلية والجهاز البولي التناسلي.
تناول مضمون وآمن
في الإجماع المذكور أعلاه – الذي يحظى بدعم 91 عالمًا وطبيبًا ومتخصصًا في الصحة العامة من جميع أنحاء العالم – يوصى بعدم تناول النساء الحوامل الباراسيتامول في بداية الحمل ما لم يتأكدن – مع الطبيب أو الصيدلي – ، إذا كان استخدامه محددًا طبيًا وقلل من التعرض باستخدام أقل جرعة فعالة لأقصر وقت ممكن.
تقول كريستنسن: “أظهرت الأبحاث الحالية ، على سبيل المثال ، أن احتمال حدوث ضرر يزداد مع زيادة مدة استخدام عقار الاسيتامينوفين” ، مما يشير إلى أن “النساء الحوامل يفكرن في استخدام الدواء لإدارة الألم قصير المدى ، بدلاً من كحل طويل الأمد. يجب أن يقتصر استخدامه لفترة طويلة أو بجرعات عالية على الاستطبابات الموصى بها من قبل أخصائي الصحة “.
إنها ، وفقًا لوثيقة الإجماع ، توصية لا تختلف في الواقع عن تلك التي يمارسها بالفعل معظم المتخصصين في أمراض النساء والتوليد ، وكذلك عن تلك المدرجة في عبوات المنتجات التي تحتوي على الباراسيتامول. في معظم الحالات ، يكون الاستخدام الطبي للباراسيتامول مبررًا عندما تعاني الأم من مشاكل يمكن أن تؤثر سلبًا على طفلها ، مثل الإصابة بالحمى.
لاحظ تحليل البيانات من 29 دراسة دولية بعض الأدلة على تغييرات ما بعد الولادة في 26 منها ، وهي حقيقة أبرزت الحاجة إلى إجراء المزيد من الأبحاث لفهم المشكلات المحتملة المتعلقة بهذا الدواء عند الحوامل بشكل أكثر تحديدًا. النساء.
تعميق المعرفة
تشير شانا سوان ، من قسم الطب البيئي والصحة العامة ، كلية إيكان للطب في ماونت سيناي في نيويورك ، الولايات المتحدة ، إلى أنه على الرغم من الاعتراف بقيود الأدبيات الوبائية الحالية والحاجة إلى تحليلات تلوية صارمة بالترتيب للحصول على استنتاجات أكثر صلابة ، “ندعو إلى جهود بحثية مركزة يجب أن تشمل الشروع في الدراسات الوبائية والتجريبية لفهم الآليات الهرمونية والتخلقية والاستقلابية التي من خلالها يعمل الباراسيتامول والتي يمكن أن تؤثر سلبا على التنمية”.
وبالتالي ، توصي وثيقة الإجماع بأن الدراسات الوبائية على الباراسيتامول أثناء الحمل يجب أن تكون مصممة خصيصًا لهذه الأهداف: في البشر ، يجب أن توجه التحليلات نحو السيطرة على العوامل الوراثية ، والتقاط التعرض والنتيجة بدقة ، وكذلك الفحص. توقيت وجرعة ومدة التعرض قبل الولادة وبعدها.
الحذر من الحظر
ومع ذلك ، فإن الافتتاحية المصاحبة للإجماع المنشور في Nature Reviews Endocrinology تؤكد أن المؤلفين لا يطلبون حظرًا على استخدام الدواء ، بل يقترحون أن تأخذه النساء الحوامل بمزيد من الحذر بسبب علاقته بالمخاطر المحتملة للإصابة. التعديلات المذكورة عند الولادة.
وخلصت الافتتاحية إلى أن “الخبراء يقترحون كذلك أن نيتهم في نشر مثل هذه المقالة هي جذب انتباه متجدد وأكثر تركيزًا إلى احتمال أن يتسبب استخدام عقار الاسيتامينوفين في حدوث عيوب خلقية معينة والظروف التي يمكن أن تنشأ فيها”.
يجب أنت تكون مسجل الدخول لتضيف تعليقاً.