تحييد الأجسام المضادة وحيدة النسيلة: ما هي وكيف تعمل؟
بالعربي/ يمكن أن تغير هذه العلاجات مسار مرض كوفيد -19
مع التركيز على الجرعة الثالثة من اللقاحات ، تظل مكافحة SARS-CoV-2 شديدة. سيناريو يوضح الحاجة إلى أدوات فعالة للوصول إلى نهاية الوباء. إنها حقيقة أن الأدوية المستخدمة في علاج COVID-19 لها دور حاسم في تلبية احتياجات المرضى الذين يعانون من المرض المستمر. حتى مع إدخال لقاحات COVID-19 ، لا تزال هناك حاجة كبيرة للعلاجات الفعالة للمرض بسبب المستويات غير المسبوقة من العدوى ، والاستشفاء والوفيات.
تتسارع برامج التطعيم حول العالم ، لكن تسرب اللقاحات حقيقة واقعة. بالإضافة إلى ذلك ، ومع الأخذ في الاعتبار أن التحصين لن يصل ، على الأقل على الفور ، إلى 100٪ من سكان العالم ، يشير الخبراء إلى أنه من المهم البحث عن خيارات للمساعدة في الوقاية من هذا المرض وعلاجه. لذلك ، تلعب العلاجات دورًا رئيسيًا في إنقاذ الأرواح وتحرير السعة في وحدات العناية المركزة. إحدى هذه الأدوات التي ظهرت هي تحييد الأجسام المضادة وحيدة النسيلة. العلاجات التي يمكن أن تتغير وتزود الأطباء بترسانة علاجية فعالة.
كما يتذكر أنطونيو كولادو ، رئيس قسم الأمراض المعدية في مستشفى توريكارديناس (الميريا) ، فإن الغرض من اللقاحات هو منع السكان المعرضين للإصابة بالعدوى. إذا فعلوا ذلك ، كما يشير ، فإنهم يمنعونه من الإصابة بمرض ، على الأقل من الناحية النظرية ، أخف ، مع مخاطر أقل للتقدم غير المواتي مع تقليل الحاجة إلى الاستشفاء أو الإقامة في المستشفى لفترة أقصر ، إذا لزم الأمر. “لذلك من الضروري وجود ترسانة علاجية فعالة تسمح لنا بالتصرف في مختلف مراحل المرض بطريقة آمنة ؛ يحد من عدوى الشخص المصاب ؛ لتقليل الوقت الذي تظهر فيه الأعراض وخاصة ؛ التي تقلل من مخاطر المضاعفات والعقابيل ، وكذلك الحاجة إلى دعم مكثف والوفيات المباشرة وغير المباشرة “،
على هذا المنوال ، يوضح أنطونيو أنتيلا لوبيز ، منسق وحدة الأمراض المعدية في مجمع مستشفى جامعة سانتياغو (CHUS) ، أن اللقاحات هي أفضل سلاح وقائي إلى جانب تدابير أخرى مثل المسافة الاجتماعية والأقنعة ، إلخ … ” يحتاج المريض إلى علاج يكمل به شيء آخر. من الواضح أننا بعيدون عن الحصول على العلاج الأكثر فاعلية ضد COVID-19 ، لذلك نرحب بجميع العلاجات الفعالة “.
ماذا وكيف
في هذه المرحلة التكميلية يتم فتح الأجسام المضادة أحادية النسيلة المعادلة.
يشير Collado إلى أن الجسم المضاد هو بروتين يتم تصنيعه بواسطة الخلايا الليمفاوية B (نوع من الكريات البيض) والتي تتمثل وظيفتها في تحديد وتحييد بنية غريبة بشكل عام (المستضد) ، والتي عادة ما تكون جزءًا من الفيروسات والبكتيريا. “يتم تصنيع الأجسام المضادة النشطة ضد نفس المستضد بواسطة الخلايا الليمفاوية المختلفة (الاستجابة المناعية متعددة النواقل) ، لذلك يمكن أن يكون لها خصائص غير متطابقة بشكل أساسي” ، كما يقول.
من الناحية التكنولوجية ، من الممكن تصنيع الأجسام المضادة التي تعمل بشكل خاص ضد مستضد معين (مثل البروتينات الموجودة في الفيروسات أو البكتيريا أو الخلايا السرطانية) من استنساخ واحد (نوع واحد) من الخلايا الليمفاوية البائية. “وهذا يجعل جميع الأجسام المضادة للمنتج هي متطابقة من الناحية الهيكلية وبالتالي تعمل جميعها بنفس الطريقة ضد نفس المستضد ، وتتمثل جودتها الرئيسية في تقاربها العالي مع مولد الضد المستهدف “. كما يؤكد هذا الخبير الأجسام المضادة وحيدة النسيلة: mAb (اختصارها في اللغة الإنجليزية).
آلية العمل
هناك أنواع مختلفة من الأجسام المضادة وحيدة النسيلة التي تستخدم لعلاج أنواع مختلفة من الأمراض ، المعدية وغير المعدية. “يمكن أن تكون أهداف هذه المواد هي المستضد الموجود على سطح الخلية أو بروتين البلازما أو الدواء أو مستقبل الغلوبولين المناعي أو كائن حي معدي.”
يشير Antela إلى أن mABs تمنع التصاق الفيروس التاجي بالمستقبل الذي يدخل من خلاله الخلية الظهارية التنفسية ، والتي تسمى ACE-2. وبهذه الطريقة يحاولون منع حدوث أمراض خطيرة. إنها مكملة للقاح لإدارة الوباء. بمجرد أن يمرض المريض ولم يمنعه اللقاح ، يحتاج إلى علاج وهذا من أكثر العلاجات الواعدة “.
هدف مشترك
ما أوضحه كلا الخبيرين هو أن الأجسام المضادة وحيدة النسيلة واللقاحات ليسا خيارين معاديين أو حصريين ضد SARS-CoV-2. إنهم لا يتنافسون في علاج COVID-19. لذلك ، لا يمكننا القول أن أحدهما يقدم مزايا على الآخر. إشارة إلى استخدام كليهما مختلفة “، يشير Collado. تتمثل مهمة اللقاح في منع إصابة الأشخاص المعرضين للإصابة بالعدوى ، بينما سيتم استخدام الجسم المضاد وحيد النسيلة فقط في المرضى المصابين بسلسلة من الخصائص المحددة تمامًا. وأكدوا أن الهدف النهائي لكلتا الأداتين هو نفسه: تجنب المضاعفات والعقابيل وموت المرضى.
الحقيقة هي أن متغيرات الفيروس تستحوذ على كل الاهتمام العلمي. تلعب هذه العلاجات دورًا مهمًا في منع تطور COVID وتجنب المضاعفات. بهذا المعنى ، كيف يمكنهم المساعدة؟ يحدد Antela أنه في مواجهة المتغيرات المختلفة التي ظهرت ، هناك أيضًا سلوك مختلف بين الأجسام المضادة المعادلة.
“لنأخذ أحدث وأخطر مثال: متغير دلتا. من الواضح أن اللقاحات التي لدينا في الوقت الحاضر أقل فعالية في الوقاية من العدوى. في حالة تحييد الأجسام المضادة ، يبدو أيضًا أن بعض الأجسام المضادة المعادلة الموجودة لدينا حتى الآن – وهي أربعة – يمكن أن يكون لها فعالية أقل ، باستثناء واحد منها يبدو أنه لا يقلل الفعالية ، بغض النظر عما إذا كان هو الأصلي. سلالة أو بعض المتغيرات ، لأنها تعمل في موقع مختلف عن ارتباط الفيروس بمستقبل ACE-2. يبدو أن هذا مهم عندما يتعلق الأمر بفعاليته ضد أي متغير. نحن نتحدث عن سوتروفيماب “، يشرح اختصاصي العدوى في CHUS.
36 عاما من التاريخ
تم استخدام الأجسام المضادة وحيدة النسيلة كأدوية منذ حوالي عام 1985. ويصف كولادو: “يوجد حاليًا أكثر من 100 من الأجسام المضادة أحادية النسيلة المختلفة المستخدمة بهذه الطريقة”. كما هو مطلوب ، فهي تعمل ضد عدد كبير ومتنوع من المستضدات ، حيث يتم استخدامها كعلاج للأمراض المناعية أو أمراض المناعة الذاتية (التهاب المفاصل الروماتويدي عند البالغين) ، في مرض التهاب الأمعاء ، لعكس تأثير الأدوية الأخرى (تسمم الديجيتال ، نزيف في المرضى تحت العلاج بدبيغاتران) ، في فرط كولسترول الدم ، لعلاج أنواع معينة من الأورام الدموية (الأورام اللمفاوية الجريبية ، ابيضاض الدم النخاعي الحاد) ، الأورام الصلبة (بعض أشكال سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة ، الورم الميلانيني المتقدم) ، الربو ، هشاشة العظام ،
“عالم الأجسام المضادة لديه رحلة طويلة” ، هذا ما قاله أنتيلا من جانبه ، مشيرًا أيضًا إلى أنه في الأمراض المعدية يسلط الضوء أيضًا على استخدامها ضد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
يجب أنت تكون مسجل الدخول لتضيف تعليقاً.