يمكن أن يؤدي فحص الرجفان الأذيني لدى كبار السن إلى تقليل السكتات الدماغية

بالعربي/ تشير دراسة أجريت على السكان السويديين إلى أنه يمكن منع ما لا يقل عن 2300 حالة سكتة دماغية أو حالة وفاة سنويًا من خلال برنامج فحص الرجفان الأذيني.

يمكن أن يؤدي فحص الرجفان الأذيني لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 75 و 76 عامًا إلى تقليل مخاطر الإصابة بالسكتة الدماغية والنزيف الشديد والوفاة ، وفقًا لدراسة من معهد كارولينسكا في السويد ، والتي تم تقديمها في الجمعية الأوروبية لأمراض القلب (ESC 2021) ونشرت في مجلة لانسيت.

يرتبط الرجفان الأذيني بزيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية بخمس مرات. يقلل العلاج المضاد للتخثر من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية ، ومع ذلك لا يتم فحص عامة السكان من أجل عدم انتظام ضربات القلب ، بل يتم علاج المرضى الذين تم تشخيصهم أثناء الرعاية الروتينية.

تقول إيما سفينبيرج ، أخصائية أمراض القلب في مستشفى جامعة كارولينسكا: “لم تكن هناك أبدًا دراسة تبحث في ما إذا كان فحص الرجفان الأذيني سيكون مفيدًا ، لذلك أردنا التحقيق فيه”.

75 و 76 عامًا

شملت الدراسة جميع الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 75 و 76 عامًا ، أي ما يقرب من 28000 في المجموع ، في منطقتي هالاند وستوكهولم السويدية. تم تعيين المشاركين بشكل عشوائي لدعوتهم إلى الفحص (13979 شخصًا) أو إلى مجموعة مراقبة (13996 شخصًا) ، الذين تلقوا رعاية قياسية. من بين الذين تمت دعوتهم إلى العرض ، اختار أكثر من النصف المشاركة. أكملوا استبيانًا صحيًا وأجروا مخطط كهربية القلب (ECG).

تمكن أولئك الذين لا يعانون من الرجفان الأذيني من أخذ جهاز تخطيط القلب معهم إلى المنزل وطُلب منهم تسجيل إيقاع قلبهم مرتين يوميًا لمدة أسبوعين. إذا سجل الجهاز عدم انتظام ضربات القلب ، فقد تمت إحالة المشاركين إلى طبيب قلب لإجراء تقييم موحد ، وإذا لم تكن هناك موانع ، فقد بدأ العلاج بمضادات التخثر عن طريق الفم.

ثم تمت متابعة الأشخاص البالغ عددهم 28000 شخص لمدة خمس سنوات على الأقل. كان الكشف عن الرجفان الأذيني أعلى في مجموعة الفحص ، والتي كان لها أيضًا معدل وفاة وسكتة دماغية ونزيف كبير أقل قليلاً من المجموعة الضابطة.

يقول يوهان إنغدال ، الأستاذ المساعد في قسم العلوم السريرية في مستشفى داندريدز في كارولينسكا: “إجمالاً ، شهد 31.9٪ من الأشخاص في مجموعة الفحص حدثًا سلبيًا مقارنة بـ 33٪ من المجموعة الضابطة”. “قد يبدو هذا فرقًا بسيطًا ، ولكن تجدر الإشارة إلى أن حوالي نصف ضيوف العرض فقط شاركوا ومن الممكن أن نرى فرقًا أكثر وضوحًا إذا كان هناك المزيد من الأشخاص الموجودين في مجموعة الفحص. أولئك الذين شاركوا في  الفحص  تعرضوا لأحداث سلبية أقل بشكل ملحوظ “.

وفقًا للباحثين ، تشير النتائج إلى أنه يمكن منع ما لا يقل عن 2300 حالة سكتة دماغية أو وفاة سنويًا في السويد إذا تم تقديم فحص وطني للرجفان الأذيني لدى كبار السن.

فحص الربحية

أجرى الباحثون أيضًا تحليلًا ماليًا ، أظهر أن الفحص مربح.

يقول Svennberg: “النتائج تعني أن صانعي القرار سيكونون في وضع أفضل لاتخاذ قرار بشأن ما إذا كانوا سيمضون قدمًا بالتوصية الخاصة بفحص الرجفان الأذيني في السويد ، وكذلك على المستوى الدولي”. “في الدراسات المستقبلية ، نحتاج إلى فحص كيفية ظهوره في أماكن الرعاية الصحية الأخرى في البلدان الأخرى والمجموعات العرقية المختلفة ، وأيضًا ما إذا كانت الفئات العمرية الأخرى يمكن أن تستفيد من الفحص.”

المصدر/ saludymedicina.org المترجم/barabic.com