اللامبالاة تجاه اللقاح واختيار العلاجات

بالعربي/ تشعر السلطات الصحية بالقلق إزاء التقدم البطيء لحملة التطعيم بين الفئات العمرية تحت سن الخمسين هذا الصيف. من أجل تنفيذ حملة تلقيح جيدة ، يجب استيفاء ثلاثة شروط ضرورية وغير كافية: 1) الحصول على لقاحات آمنة وفعالة ، 2) القدرة على إعطائها بسرعة وبشكل مريح ، و 3) موافقة السكان على الحصول عليها. في كاتالونيا نقوم بتجهيز أول بئرين. والثالث الآن هو الأكثر إثارة للقلق والأكثر تكلفة. أرقام التطعيم جيدة جدًا ، لكن دائمًا ما يكون من الصعب تجاوز المراحل النهائية ، آخر كيلومتر من ماراثون التطعيم هذا. إذا استقرأنا ، فنحن الآن على بعد 25 كم من 42 كم حتى الهدف النهائي: تحصين أكبر عدد من الأشخاص. التطعيم هو أفضل خيار لتحقيق مستوى عال من المناعة وبالتالي السيطرة الوظيفية على الجائحة. لن نكون متأكدين تمامًا ، لكن يمكننا جميعًا أن نكون أكثر أمانًا.

قام مقال نشر في JAMA بتحليل ما يسمى ب “اللامبالاة تجاه اللقاح“. النظرية هي أن هناك أشخاصًا يعارضون التطعيم جذريًا (“المنكرون”) ، وأشخاص مترددون في التطعيم ويهتمون في المقام الأول بسلامة اللقاحات وآثارها الضارة المحتملة ، ومجموعة ثالثة لا يبدو أنهم كن مهتمًا بالتطعيم ، نصنفه على أنه “لا مبالي”. تشير نفس النظرية إلى أن استراتيجيات الاتصال يجب بالضرورة أن تكون مختلفة للتعامل مع التردد واللامبالاة.

في حالة المتردد ، الذي تكون استجابته عاطفية ومعرفية ، مع مشاركة عالية ، من الضروري توفير معلومات تقنية وعلمية كافية ويمكن إقامة حوار بناء. في حالة اللامبالاة ، اللامبالاة هي القاعدة. إنهم لا يتورطون ولا يبذلون حتى الجهد النفسي للقلق ، مثل المتحفظين. يمكن إقناع الأشخاص غير المبالين بالحجج البسيطة والسريعة والعاطفية. رسائل جديدة وقنوات غير عادية. قد يكون مصدر الاتصال أكثر أهمية بالنسبة لهم من الأدلة أو الحجج المستخدمة. يمكن أن تكون هذه المصادر أشخاصًا تعرفهم و / أو تُعجب بهم و / أو زودتك بمعلومات في الماضي. ويجب أن يكونوا أشخاصًا مشابهين للمجموعة التي يتم توجيه الرسالة إليها. مثال: بالنسبة إلى البالغ من العمر 25 عامًا والذي تم تطعيمه غير المبالي ، أفضل رياضي أو فنان مشهور ومحترم من عالم أو طبيب خبير. أفضل Instagram أو Facebook من الراديو أو التلفزيون.

يقول عداءو الماراثون إن الصعوبات الحقيقية ، الجدار ، تظهر بين كم 30 و 35. في هذا القسم ، يجبر التعب الجسدي والعقلي بعض العدائين على التخلي. لم نصل بعد إلى هذه النقطة ، وبالتالي ، علينا أن نواصل العمل. إنهاء السباق جيدًا أمر حيوي لنا جميعًا.

من ناحية أخرى ، لم تكن السرعة في الحصول على علاجات آمنة وفعالة ضد مرض كوفيد هي نفسها سرعة اللقاحات. كل من العلاجات واللقاحات ضرورية للسيطرة على المرض. تم نشر مئات الدراسات السريرية باستخدام عقاقير مختلفة. تم عمل البعض بشكل جيد والبعض الآخر لم يكن كذلك. هناك دراسات بنتائج إيجابية وأخرى بنتائج سلبية. حتى أن هناك بعض الدراسات الاحتيالية ، تم سحبها بالفعل.

تستأنف منظمة الصحة العالمية الآن “التضامن” ، وهي دراسة دولية بسيطة وعملية ، لتقييم فعالية العلاجات المختلفة. إلى جانب دراسة الاسترداد ، وهي مبادرة دولية أخرى مماثلة ، فإنهما يعدان أحد المصادر الرئيسية للأدلة العملية لاتخاذ القرارات السريرية في المرضى الذين يدخلون المستشفى بسبب فيروس كورونا. لتحديد فائدة العلاج ، يتم عادةً تقييم الوفيات عند 28 يومًا ومدة الإقامة في المستشفى والحاجة إلى تلقي أو عدم تلقي دعم تنفسي مكثف ، من بين متغيرات أخرى. بين الدراستين ، ثبت أن بعض العلاجات المستخدمة في بداية الجائحة لا تقدم فوائد كبيرة ولهذا السبب تنصح منظمة الصحة العالمية بعدم الاستخدام الروتيني لما يلي: 1) لوبينافير-ريتونافير (مضادات الفيروسات) ، 2) هيدروكسي كلوروكوين ( مضاد للطفيليات) ، 3) مضاد للفيروسات بيتا ،

العلاجات التي أظهرت حتى الآن ، معزولة أو مجمعة ، فوائد كبيرة (انخفاض في معدل الوفيات) هي العلاج بالأكسجين و / أو دعم التنفس الصناعي ، والديكساميثازون (كورتيكوستيرويد) ، والتوسيليزوماب (الجسم المضاد لالتهاب المفاصل الروماتويدي) ، والباريسيتينيب والتوفاسيتينيب (مضادات المناعة) والتجديد. (مزيج من اثنين من الأجسام المضادة وحيدة النسيلة ، Casirivimab و indevimab). ستناقش شركة سوليدرتي الفوائد المحتملة لإيماتينيب (دواء لأنواع معينة من سرطان الدم والسرطان) ، وإنفليكسيماب (جسم مضاد لالتهاب المفاصل الروماتويدي ومرض التهاب الأمعاء) ، والأرتيسونات (مضاد للطفيليات).

منشورات علمية جديدة تظهر كل أسبوع. تم مؤخرًا نشر دراسات مهمة حول فائدة مضادات تخثر الهيبارين في المرضى الذين يعانون من أمراض خطيرة أو خطيرة في المستشفى وعلى فائدة استخدام الكورتيكوستيرويدات المستنشقة (بودينوزين) في المرضى الذين يعانون من أشكال خفيفة من COVID.

يساعدنا كل دليل جديد على تحديد استراتيجيات العلاج بشكل أفضل. ترتبط هذه بشكل وثيق مع شدة المرض ولحظة تطوره في كل مريض (ما يسمى بالنافذة العلاجية). نحن نسير ببطء شديد ، ولكن في الاتجاه الصحيح: نحن نعرف اليوم بشكل أفضل العلاجات الآمنة والفعالة وأي العلاجات ليست كذلك. وعليك أن تفرق بينهم. قبل كل شيء ، لا تؤذي.

المصدر/ saludymedicina.org المترجم/barabic.com