يقوم المستشفى بتغيير الصمام التاجي دون توقف القلب أو فتح الصدر

بالعربي/ القسطرة وتدخل الجروح الصغيرة ينقذ المسنين من عدم القدرة على العمل

قام أطباء القلب في مستشفى الألمان ترياس في بادالونا بتغيير الصمام التاجي إلى مرضى غير قادرين على الجراحة دون فتح الصدر ، مع شق صغير بجوار القلب وقسطرة. وبدون توقف القلب. يعد مرض الصمام التاجي ثاني أكثر أمراض الصمامات شيوعًا ، ويتراوح من 5٪ إلى 7٪ بين أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.

كما حدث عندما بدأ زرع الصمام الأبهري قبل عشر سنوات من خلال قسطرة يتم إدخالها من خلال الفخذ ، فإن فريق Can Ruti مقتنع بأن النظام سيغير الإجراءات الجراحية لثاني أكثر أمراض الصمامات شيوعًا. يبدأ الإجراء الجديد بالمرضى الأكبر سنًا الذين يعانون من فشل الصمام التاجي والذين لا يستطيعون تحمل جراحة القلب المفتوح. العمر هو أحد العوامل الأساسية التي يجب استبعادها من غرفة العمليات. يقول أنتوني بايس ، مدير فريق طب القلب في ألمانيا ترياس: “هناك العديد من المرضى ، وهي ثاني أكثر مشاكل الصمامات شيوعًا وستزداد مع تقدم متوسط ​​العمر المتوقع”.

لا تدخل هذه التقنية من خلال الفخذ ، لأن الصمام التاجي أكثر تعقيدًا من الصمام الأبهري. يفتح هذا الصمام الطريق للدم الذي يأتي من الرئة ، نظيفًا ومغذى بالأكسجين ، بحيث يمر من الأذين الأيسر إلى البطين الأيسر ويدفع في جميع أنحاء الجسم. يجب أن يمنع الصمام الدم من العودة ، لكن هذا يحدث عندما ينكسر ويتسع القلب ويمكن أن يغرق الرئتين.

يتم إدخال الصمام الجديد من خلال شق طوله ثلاثة سنتيمترات بين الضلوع. يدخل القسطرة التي تحتوي عليه من خلال طرف القلب ، ويتم تثبيتها في مكان الصمام التالف ، والذي يظل مفتوحًا ، ويتم تثبيته مرة أخرى في طرف القلب. “قوة الدم القادم مهمة ، وريقات الصمام (مثل البوابات) متصلة بشكل طبيعي بجدران البطين. هذا ما نفعله بالصمام الاصطناعي الذي يحل محله ، ويمسك المنشورات ويشدها “، كما يوضح رئيس قسم جراحة القلب ، كريستيان مونيوز.

بدون فتح الصدر ولا القلب. دون توقف. يوضح الخبراء: “إننا نتعامل مع الضرب ، تمامًا كما يحدث عندما نضع صمامًا أبهريًا مع القسطرة”. يتطلب تعقيد التدخل ، على الرغم من قصره وقلة دمه ، فريقًا مدربًا ومدربًا جيدًا من أطباء التخدير وأطباء القلب التداخلي (أولئك الذين يجرون القسطرة). يقول بايس: “لهذا السبب اختارونا كأول مركز في كاتالونيا ينفذها”. أربع مستشفيات أخرى تفعل ذلك في جميع أنحاء إسبانيا. تم تركيب حوالي 600 صمام من هذا النوع حول العالم. لقد أجروا بالفعل عمليات جراحية في ألمانيا ترياس لمريضين عادوا إلى المنزل بعد ثمانية أيام. إنها الخطوة الأولى لتغيير جذري. يقول بايس: “تبدأ دائمًا بأولئك الذين ليس لديهم بديل ، ولكن التغيير في جميع المرضى سيكون سريعًا”.

تصل نسبة حدوث الارتجاع التاجي إلى ما بين 5٪ و 7٪ لدى الأشخاص الأكبر من 65 عامًا. بين المرضى الأكبر سنًا ، لا يمكن إجراء التدخل المفتوح لاستبداله لأن الخطر سيكون أعلى من ذلك بكثير. 

المصدر/ saludymedicina.org المترجم/barabic.com