ستساعد الآلية المسببة للأمراض في التهاب المفاصل على تحسين إدارته السريرية

بالعربي/ تظهر التغيرات في استقلاب الأحماض الدهنية والأوكسيليبينات في بداية التهاب المفاصل الروماتويدي وليس بمرور الوقت.

قد يساهم تحديد آلية مُمْرِضة جديدة في التهاب المفاصل الروماتويدي تتعلق بالتغيرات في استقلاب الأحماض الدهنية ، والتي يبدو أنها متورطة في المراحل المبكرة من المرض ، في فهم أفضل للمرض واقتراح إمكانيات جديدة للعلاج. مقاربة.

تم إجراء البحث المنشور في مجلة  Arthritis and Rheumatology من قبل جامعة أوفييدو وجامعة كاليفورنيا في سان دييغو ، بمشاركة مستشفى الجامعة المركزية في أستورياس (HUCA) ومعهد البحوث الصحية بالإمارة. أستورياس (ISPA).

كان من المعروف بالفعل وجود علاقة بين الأحماض الدهنية والاستجابة الالتهابية. ومع ذلك ، فإن “دوائر التشغيل والمسارات الأنزيمية والتأثير المحدد لأحدهما والآخر لم تكن معروفة على وجه اليقين. علاوة على ذلك ، حتى الآن ، لم يُلاحظ سوى التأثير الفردي لكل من هذه الأحماض الدهنية وليس التقييم ككل “، يوضح خافيير رودريغيز كاريو ، أستاذ علم المناعة في جامعة أوفييدو وأحد مؤلفي الدراسة ، مع باتريشيا لوبيز وآنا سواريز ، من نفس المؤسسة ، وروكسانا كوراس ومونيكا غوما من جامعة كاليفورنيا في سان دييغو.

يتم استقلاب الأحماض الدهنية باستخدام إنزيمات مختلفة وتحويلها إلى جزيئات ومنتجات أخرى “ترتبط حقًا بالسيطرة على الالتهاب ، وبالتالي بدورها في المرض ، بتأثير أكبر أو أقل. ويشير خافيير رودريغيز إلى أن العديد من هذه الجزيئات عبارة عن أوكسيليبينات ، وهي نتاج الأحماض الدهنية.

صورة كاملة

كان أحد مفاتيح نجاح العمل مرتبطًا بالتعاون مع جامعة كاليفورنيا “والذي سمح لنا بتطبيق تقنية قياس ليس فقط على الأحماض الدهنية ، أي على السلائف ، ولكن أيضًا على oxilipines ، والتي لا يمنحنا صورة صورة تلو الأخرى للمناظر الطبيعية ولكن الصورة الكاملة للمناظر الطبيعية بأكملها ، بطريقة واسعة وغير موجهة ، بمعنى أنه مع التقنيات الأخرى ، يتعين علينا اختيار بعض المركبات أو غيرها ، بينما مع التركيز علينا لا توجه ، مع التقنية المستخدمة ، نقيس جميع المركبات ، في نطاق واسع جدًا “.

هذا هو نتيجة تطبيق التكنولوجيا المتقدمة في الكروماتوغرافيا السائلة إلى جانب قياس الطيف الكتلي الترادفي ، والذي يسمح بتحديد عدد كبير جدًا من الأحماض الدهنية ومركباتها المشتقة.

وهكذا ، وصف فريق البحث التغيرات في استقلاب الأحماض الدهنية والأوكسيليبينات ، ورأى أن هذه التغييرات تظهر بالفعل في بداية المرض ، أي أنها لا تتغير بسنوات التطور أو من خلال العلاجات المتلقاة ، ولكنها جزء من التسبب في المرض نفسه.

تم تجنيد المرضى الذين كانوا فقط في وقت تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي للدراسة. “معرفة أن هذه التعديلات موجودة بالفعل في بداية المرض يمكن أن يساعد في التنبؤ بتطوره.” أصبح إدراج هذا النوع من المرضى ممكنًا “بفضل التعاون مع خدمة أمراض الروماتيزم في HUCA ، بقيادة Mercedes Alperi ، وهي رائدة في التشخيص المبكر لالتهاب المفاصل ، والتي تم الاعتراف بممارساتها السريرية الممتازة على المستوى الوطني. كل هذا ، جنبًا إلى جنب مع مسيرتنا المهنية الواسعة ، سمح لنا بدراسة المراحل الأولى من هذا المرض “، يبرز خافيير رودريغيز.

لكن ألم المفاصل هو التهاب المفاصل

ارتبط جزء مهم آخر من العمل بملاحظة هذه التعديلات لدى الأفراد المصابين بألم مفصلي ، أي مع ظهور مظاهر مشبوهة سريريًا في توافقها مع التهاب المفاصل الروماتويدي واحتمال الإصابة بالمرض في المستقبل ، ولكن في ذلك الوقت. من التضمين ، لا تزال الدراسة تفتقر إلى أي معايير لتلقي تشخيص لمرض ثابت.

شملت الدراسة 60 مريضا يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي ، و 11 يعانون من آلام المفاصل ، و 28 من الأفراد الأصحاء. “وما رأيناه هو أن التغيرات في الأوكسيليبينات كانت مختلفة في مجموعة المرضى المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي عنها في مجموعة المصابين بألم المفاصل. هذا الأخير يظهر بالفعل تغييرات في oxilipines لكنها مختلفة ، مما يقودنا إلى اقتراح أن هناك تغييرات متأصلة في المرض وأخرى مرتبطة بتقدم المرض “.

في المجموعة المصابة بألم مفصلي ، لوحظت تغيرات في الأوكسيليبينات المشتقة من حمض الأراكيدونيك وفي مسار شحوم الأوكسيجيناز ، “الذي ظهر أكثر نشاطًا وأكثر انتشارًا” ، بالإضافة إلى مسارات أخرى. في المجموعة المصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، لوحظت تغيرات في الأوكسيليبينات المشتقة من حمض اللينوليك وفي مسار ليبوكسيجيناز فقط.

وبالتالي ، فإن الاكتشاف يعني تحديد الآليات المسببة للأمراض “التي قد تفتح الأبواب لاستراتيجيات علاجية جديدة في المستقبل لأن الأدوية المتوفرة بالفعل والتي تمنع المسارات المعنية”. يمكن لهذه الاستراتيجيات الجديدة ، من ناحية ، تحسين الإدارة السريرية لمرضى التهاب المفاصل ، وكذلك محاولة منع أو إبطاء تقدم ألم المفاصل إلى التهاب المفاصل. 

المصدر/ saludymedicina.org المترجم/barabic.com