الآثار الجانبية للقاح COVID-19

بالعربي/ تعكس الآثار الجانبية الخصائص الفريدة لجهاز المناعة لدى الفرد ، وليس قوة الاستجابة.

في الشهر الماضي ، شعر روبرت دويهميج وبيل جريسار ، وهما زوجان يبلغان من العمر 50 عامًا ويعيشان في بورتلاند بولاية أوريغون ، بالارتياح لتلقي الحقن الثاني من لقاح Pfizer-BioNTech لـ COVID-19. بعد الضربة ، لم يشعر جريسار بأي شيء سوى ذراع مؤلم. لكن بالنسبة لدويهميج ، كانت التأثيرات أكثر وضوحًا.

“استيقظت في الليلة الأولى … وأنا أصاب بقشعريرة وأوجاع جسدية ولم أشعر بصحة جيدة في الصباح” ، يقول دويهميج. “لم أرغب حقًا في فعل أي شيء سوى النوم في ذلك اليوم ، وهذا كل ما فعلته”.

كان رد الفعل غير السار مريحًا. يقول دويهميج: “أحب أن أعتقد أن هذا يعني أنه يعمل ، وأنه يجعل نظامي يعمل”. 

فهل كان لقاح جريسار أقل فاعلية في حمايته من COVID-19 الشديد؟

قطعا لا ، وفقا للخبراء وبيانات التجارب السريرية للقاح شركة فايزر. أشار الأخير إلى أن اللقاح كان فعالًا بشكل عام بنسبة 90 إلى 100 في المائة ضد COVID-19 لدى الأشخاص بغض النظر عن الجنس أو العمر أو العرق أو العرق أو الظروف الموجودة مسبقًا. ومع ذلك ، فقد عانى حوالي نصف الأشخاص الخاضعين للتجربة فقط من نوع ردود الفعل الجهازية التي حدثت لدويهميج.

يقول جون ويري ، عالم المناعة في جامعة بنسلفانيا: “الرسالة الكبيرة التي يجب أخذها إلى المنزل هي أن عدم وجود آثار جانبية ، أو عدم وجود مثل هذه الآثار الجانبية الخطيرة ، ليس مدعاة للقلق”.

فلماذا يعاني بعض الناس من آثار جانبية والبعض الآخر لا؟ 

يقول ويري: “إنه سؤال رائع ولا نعرف الإجابة”. لكن في النهاية ، من المحتمل أن تعكس التجربة خصائص الجهاز المناعي لكل شخص بدلاً من فعالية اللقاح.

يقول سوجان شريستا ، اختصاصي المناعة الفيروسية في معهد لا جولا لعلم المناعة: “إذا شعرت بذلك حقًا ، فأنت تولد استجابة مناعية قوية حقًا”. لكن في نفس الوقت ، حقيقة أن الشخص لا يشعر بأي شيء لا تعني أن الاستجابة المناعية ليست قوية. ينتج كل واحد منا نوعًا مختلفًا من الاستجابة المناعية “. تقول إن العمر والجنس والوراثة والظروف الموجودة مسبقًا والبيئة وحتى نظامنا الغذائي جميعها تؤثر على كيفية تفاعل أنظمتنا المناعية.

لفهم الآثار الجانبية للقاح بشكل أفضل ، ضع في اعتبارك ما يحدث عندما نتلقى التطعيم. أولاً ، تهاجم الذراع الفطرية للجهاز المناعي ، وهي أداة القوة غير الحادة الخاصة بها ، بسرعة البروتين الغريب الذي يدخله اللقاح ، والذي يمكن أن يتسبب في آثار تتراوح من التهاب موقع الحقن إلى أعراض على مستوى الجسم مثل التعب أو الألم أو الحمى. تنشط الاستجابة الجهاز المناعي التكيفي ، الذي يتخذ نهجًا أبطأ ولكن أكثر تكتيكية: تنشيط وتدريب الخلايا البائية ، التي تنتج الأجسام المضادة ، والخلايا التائية ، التي تساعد في تنسيق الهجمات المستقبلية. تؤدي هذه العملية في النهاية إلى تكوين خلايا الذاكرة B والخلايا التائية ، والتي يمكن أن تعيش في الجسم لعدة أشهر أو سنوات.

تصيب الفيروسات خلايانا عن طريق تركيبها كمفتاح لقفل ، في هذه الحالة ، مستقبل على سطح الخلايا. يقول ويري ، لحظرهم ، “تعمل الأجسام المضادة مثل لصق العلكة في القفل حتى لا يتمكن الفيروس من الدخول.” هذه الأجسام المضادة الصمغية ضرورية ، ولكن لتوليد حماية دائمة ، يجب على جهاز المناعة أن يتذكر الشكل المحدد لـ SARS-CoV-2 ، العامل الممرض الذي يسبب COVID-19 ، من أجل مواجهته التالية ، والتي تعتمد على خلايا الذاكرة ب.

يقول ويري: “هذه الخلايا تشكل ما نسميه الذاكرة المناعية”. “إنهم يبقون ويشكلون نظامًا احتياطيًا. إذا فشلت الأجسام المضادة لسبب ما ، فلا يزال لديك كل هذه الخلايا الأخرى تعمل “.

قصة الأجسام المضادة

هذا هو السبب في أن الأجسام المضادة لا تروي القصة الكاملة لمدى حماية جهاز المناعة. بالنسبة لدراسة ما قبل الطباعة نُشرت مؤخرًا على الإنترنت ولم يتم تقييمها بعد من قبل خبراء خارجيين ، قام ويري وزملاؤه بقياس مستويات الأجسام المضادة وخلايا B في عينات الدم المأخوذة من 44 شخصًا تلقوا لقاح Pfizer أو Moderna ، والتي تم أخذها في أوقات مختلفة أثناء التطعيم. 

قارن الباحثون في المقام الأول حماية اللقاح لدى الأفراد الذين تعافوا من COVID-19 مع أولئك الذين لم يصابوا مطلقًا. ومع ذلك ، فقد وجدوا أيضًا أن الأشخاص الذين أبلغوا عن آثار جانبية جهازية لديهم مستويات أعلى قليلاً من الأجسام المضادة ولكن ليس لديهم مستويات أعلى من الخلايا البائية.يشير التباين إلى أنه في حين أن هؤلاء الأفراد قد يكون لديهم استجابة التهابية أقوى ، إلا أنهم لم يكونوا بالضرورة محميين بشكل أفضل ضد فيروس كورونا. على المدى الطويل ، كما يقول ويري.

سيعاني العديد من الأشخاص من المزيد من الآثار الجانبية بعد اللقطة الثانية من لقاح COVID-19 ذي الجرعتين ، مما يمنحهم بعض راحة البال. يقول شريستا إن هذا الحقن يميل إلى إحداث المزيد من الآثار الجانبية لأن الجرعة الأولى هيأت الجسم لذلك. بعد التعرض الأول ، يتراكم الجسم مجموعة محدودة من خلايا الذاكرة ب. مع الجرعة الثانية ، كما يقول ، “نريد زيادة عدد السكان لوقت لاحق ، لذلك في مواجهة عدوى حقيقية ، ستكون الاستجابة المناعية أسرع وأكبر وأفضل.”

يقول ويري إن الحقنة الثانية يمكن أن تنتج آثارًا جانبية أكبر لدى بعض الأشخاص لأن خلايا الذاكرة ب هذه قد أثبتت نفسها بالفعل استجابة للتعرض الأول. ويضيف: “ينتقل الالتهاب بسرعة [الخلايا البائية] إلى هذه المصانع المنتجة للأجسام المضادة”.

الآثار الجانبية قيد الدراسة

في حين أن الباحثين لا يفهمون تمامًا سبب تعرض بعض الأشخاص فقط لآثار جانبية من لقاحات COVID-19 ، تشير البيانات الوبائية إلى بعض الاتجاهات. تقول شريستا: “تميل النساء إلى الحصول على استجابات مناعية أقوى من الرجال ، ويميل الشباب إلى الاستجابة أكثر من كبار السن”.

وكبار السن بشكل عام يبلغون عن آثار جانبية أقل من الأصغر سنا ، ولكن يمكن أن يكون لذلك علاقة بالطريقة التي يشيخ بها الجهاز المناعي أكثر من فعالية لقاحات COVID-19 المتاحة. يقول ويري: “الفعالية في علاج كبار السن ممتازة”. “إنه يعكس أن هذه لقاحات جيدة حقًا [تنتج] مستويات من الأجسام المضادة أعلى من 100 إلى 1000 مرة من اللازم. لذا حتى عند كبار السن ، إذا خسرت خمسة أو عشرة أضعاف [هذا المستوى من الأجسام المضادة] ، فإن الأمر يشبه سقوط شجرة في الغابة ؛ حقا لا اهتم “.

قد يكون رد فعلنا الفردي تجاه لقاح COVID-19 متعلقًا أيضًا بفيروسات كورونا التي وجدناها في السابق. يمكن أن يكون لجهاز المناعة لدى الشخص استجابة متزايدة للفيروسات المشابهة لتلك التي سبق أن رآها ، سواء حدثت تلك المواجهة مؤخرًا أو قبل عقود. يقول ويري: “قد يكون لدى الأشخاص الذين لديهم أطفال صغار معرضون بشدة لفيروسات كورونا الموسمية بعض التفاعلات التبادلية التي تؤدي إلى المزيد من الآثار الجانبية”. ويضيف ، “ربما يكون كبار السن قد رأوا فيروس كورونا قبل 40 عامًا لم يره الأطفال البالغون من العمر 30 عامًا من قبل”.

بينما تظل العديد من الأسئلة حول من يصاب بآثار جانبية من اللقاح ولماذا ، يقول شريستا إن ملايين الأشخاص الذين يتلقون لقاحات مماثلة حول العالم يوفرون للباحثين فرصة فريدة. يقول: “سوف نتعلم حقًا بعض الأساسيات حول جهاز المناعة التي يمكننا الاستفادة منها ، ليس فقط للأمراض المعدية ، ولكن أيضًا للمناعة الذاتية ، والسرطان ، وحتى الأمراض العصبية”. وهذه لقطة حقيقية في الذراع.

المصدر/ ecoportal.netالمترجم/barabic.com