المتفطرة (الجذام والسل الجلدي)

بالعربي/ تعتبر البكتيريا الفطرية حساسة للغاية ويصعب زرع جراثيم يمكن أن تؤدي إلى ظهور ثلاثة أمراض أساسية: الجذام والسل الجلدي والميكوباكتيريوس اللانمطي.

الجذام (مرض هانسن)

هل يوجد مرض الجذام؟ حسنًا ، نعم ، على الرغم من استئصاله عمليًا ، فقد تكون هناك بعض الحالات الأصلية أو المستوردة. يتم إنتاجه من قبل M. leprae (عصية هانسن) وهو مرض مزمن يتطور ببطء ويصعب انتشاره وحالة المناعة لدى المريض ضرورية لإبطاء تطوره. تكون العدوى مباشرة ، غالبًا داخل بيئات عائلية مزدحمة ، مع فترات حضانة لعدة سنوات. إنه مرض نموذجي لبعض الأعراق والمناطق من العالم: عرق كالي واليهود ويسود في آسيا (الشرق الأوسط والفلبين والهند) وفي أمريكا الجنوبية خاصة في البرازيل. توجد في إسبانيا بؤر في المرية وجزر الكناري وجاليسيا وكاتالونيا.

عادة ما يبدأ بشكل خبيث بسبب فقدان الحساسية الموضعي أو ما يسمى ب “القرحة الجذامية” وهي بقعة حمامية أو متاخمة على الجذع ( الجذام غير المحدد ) أحيانًا مصحوبة بحمى منخفضة الدرجة.

المرحلة التالية هي ديمبرافيك أو الشريط الحدودي الجذام، وهو المرحلة المتوسطة مع وجود بقع أو لوحات على شكل لوحة حساء مقلوب.

اعتمادًا على دفاعات الفرد ، سيتطور إلى الجذام السلي (مناعة جيدة ، مع القليل من العصيات في الآفات والاستجابة الحبيبية للمضيف) ، مع وجود آفات على شكل لويحات حمامية ذات حواف مرتفعة مثل “الطيران الصحون “، تورط عصبي شديد وغرغرينا في المراحل النهائية. إلخ…).

و الجذام الورمي هو شكل آخر من أشكال الدولة في حالات ضعف المناعة مع آفات جلدية متعددة بجميع أنواعها والتي تحتوي على أعداد كبيرة من عصيات، التي يتم الكشف عنها مع تلطيخ تسيل نيلسن . أيضًا في المراحل الأكثر تقدمًا تظهر مشاركة عصبية وحشوية كبيرة. في رد فعل ميتسودا، وهو تفاعل أدمي مع عصيات الموهن، يخبرنا إذا كان أمر إيجابي أن هناك مناعة جيدة وسوف تتطور إلى L. شبيه الدرنة وإذا كانت سلبية وسوف تذهب إلى L. lepromatosa.

يتطور الجذام بناءً على حالات الجذام ، وهي فاشيات حموية حادة مع تفاقم الآفات الموجودة (النوع الأول) أو أيضًا مع ظهور آفات جديدة ، عادةً من النوع الحمامي العقدية (النوع الثاني). يجب تجنبها بأي ثمن.

يتم علاج المرضى القلائل الموجودين في إسبانيا والسيطرة عليهم في مراكز متخصصة. يعتمد العلاج على السلفون الفموي والكلوفازيمين. تعالج تفاعلات الجذام بالثاليدومايد أو الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم.

السل الجلدي

تُنتَج عن طريق عصية كوخ ، وهي نادرة أيضًا وتؤثر الحالة المناعية للمريض أيضًا على عرضها وتطورها. يمكن أن تكون الأعراض متنوعة للغاية ويصعب أحيانًا الشك فيها (أشكال فيروسية ، قرح حول اصطناعية لا تلتئم ، لويحات متسللة مزمنة (الذئبة الشائعة) ، اندفاع دخني معمم: مناعة منخفضة). عادة ما يكون التشخيص نسيجيًا ، عن طريق الاستزراع في وسط Lowenstein أو عن طريق الكشف عن المادة الوراثية (RNA أو DNA) للعصيات ، عن طريق تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR). العلاج فعال مع نظم علاج السل التقليدية.

المتفطرة اللانمطية

وأشهرها الورم الحبيبي لحمامات السباحة أو أحواض السمك (M. Marinum ). يظهر على شكل آفات عقيدية التهابية مزمنة في اليدين تتطور مع آفات جديدة تتبع المسارات اللمفاوية للطرف نفسه ومع اعتلال العقد اللمفية الموضعي. لا ينبغي الخلط بينه وبين داء الشعريات المبوغة ، الفطريات العميقة ، والتي يمكن أن تظهر أعراضًا متشابهة جدًا. يتم العلاج باستخدام أنظمة ريفامبيسين أو كلاريثروميسين.

المصدر/ saludymedicina.orgالمترجم/barabic.com