علاج السل السريع يمكن أن يقاوم مقاومة الأدوية

بالعربي/ أظهر بحث جديد أن السل في الفئران يمكن علاجه بشكل أسرع بكثير من المعتاد عن طريق تعديل النظام القياسي للمضادات الحيوية .

خفض العلماء وقت العلاج في الفئران بنسبة تصل إلى 75 في المائة ؛ لقد فعلوا ذلك من خلال تحسين توليفات وجرعات الأدوية القياسية. قد يؤدي هذا الاكتشاف إلى مسار علاجي أقصر بشكل ملحوظ لمرض السل لدى البشر وقد يقلل من خطر أن تصبح العدوى مقاومة للمضادات الحيوية .

يمكن أن يكون علاج مرض السل عند البشر طويلاً وشاقًا ؛ يجب أن يأخذ الشخص المصاب نظامًا من المضادات الحيوية لمدة ثمانية أشهر أو أكثر. نتيجة لهذا العلاج المطول ، غالبًا ما يفشل المرضى في إكمال دورة العلاج الكاملة ؛ هذا صحيح بشكل خاص في البلدان الفقيرة ، حيث قد لا يتمكن الناس من الوصول بسهولة إلى الرعاية الطبية. يمكن أن يؤدي الفشل في إكمال دورة المضادات الحيوية إلى انتكاس المرض وزيادة انتشار المرض ومقاومة الأدوية. 

قال الباحثون إن التوليفات المُحسَّنة حديثًا من المضادات الحيوية يمكن أن تقلل من انتشار حتى أكثر سلالات السل فتكًا . نُشرت النتائج التي توصلوا إليها اليوم (24 يناير) في مجلة Nature Communications.

يُعد السل ، أو السل ، سببًا رئيسيًا للوفاة في جميع أنحاء العالم ، مع أكثر من 10.4 مليون حالة و 1.8 مليون حالة وفاة في عام 2015 ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO). هذا المرض ناجم عن بكتيريا السل المتفطرة . السل مرض ينتقل عن طريق الهواء ينتقل عن طريق السعال أو العطس أو أي تبادل للعاب.

الأمر الأكثر إثارة للقلق بالنسبة لخبراء الأمراض المعدية هو ظهور السل المقاوم للأدوية المتعددة والسل المقاوم للأدوية على نطاق واسع ، والذي يكون القليل من الأدوية فعالة ضده ، إن وجد . كان هناك أكثر من 500000 حالة من هذا القبيل في عام 2015 ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، معظمها في الصين والهند وروسيا.

في الولايات المتحدة ، تمت الموافقة على 10 عقاقير لعلاج السل. وخط الدفاع الأول هو مجموعة من أربعة مضادات حيوية: أيزونيازيد ، ريفامبين ، إيثامبوتول وبيرازيناميد. عادة ما يتم إعطاؤهما معًا لمدة ثمانية أسابيع ، وغالبًا ما يتبعهما إيزونيازيد وريفامبين فقط لمدة 16 إلى 24 أسبوعًا.

أوضح فريق البحث في الدراسة الجديدة أن هذا النظام المعياري تطور من الخمسينيات إلى الوقت الحاضر من خلال عملية إضافة أو استبدال الأدوية واحدًا تلو الآخر ، بدلاً من البحث المنهجي لتحديد تركيبات الأدوية الأكثر تآزرًا .

بالنظر إلى المليارات من التوليفات الممكنة من الأدوية والجرعات حرفيًا ، شرع الفريق في العثور على المجموعة التي يمكن أن تكون أكثر فاعلية في قتل المتفطرة السلية . قاد الباحثين الدكتور ماركوس هورويتز ، أستاذ الطب في كلية ديفيد جيفن للطب بجامعة كاليفورنيا ، لوس أنجلوس (UCLA). استخدم الفريق تقنية خاصة لفحص الأدوية تم تطويرها في جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس لتحديد تركيبات الأدوية الواعدة بسرعة ، ثم اختبرها في مزرعة خلوية. تم الإبلاغ عن هذا العمل في مارس 2016.

قال هورويتز إن هذا النهج سمح للعلماء بترتيب أكثر من 1000 توليفة من ثلاثة وأربعة أدوية بالترتيب من حيث فعاليتها في قتل مرض السل .

في الدراسة الجديدة ، اختبر الفريق أكثر التركيبات الواعدة على الفئران المصابة بالسل. برز نظامان: أحدهما يحتوي على أربعة عقاقير شائعة وغير مكلفة (كلوفازيمين وإيثامبوتول وبروثيوناميد وبيرازيناميد) وعالج الفئران في 12 أسبوعًا. الآخر كان يحتوي على مجموعة مماثلة من أربعة عقاقير ولكن بدواء أقل شيوعًا وأكثر تكلفة (بيداكويلين) يحل محل البروثيوناميد. لقد شفي الفئران في أربعة أسابيع فقط ، وهو ما يمثل انخفاضًا بنسبة 75 في المائة في الوقت مقارنة بالعلاج القياسي.

قال الدكتور دانيال كليمنس ، أستاذ مساعد في الطب في كلية جيفن للطب ومؤلف أول مشارك في الدراسة ، إنه متفائل بحذر بأن الأنظمة العلاجية يمكن أن تنجح مع البشر.

قال كليمنس لـ Live Science: “إن إظهار فعالية أكبر بشكل ملحوظ من النظام القياسي في نموذج الفئران يجعل أنظمتنا واعدة جدًا لمزيد من الدراسة على البشر ، لكنها لا تضمن أنها ستكون أكثر فعالية في التجارب السريرية”.

وقال: “هناك اختلافات بين السل في الفئران والإنسان يمكن أن تجعل نموذج الفئران لدينا يبالغ في تقدير الفعالية السريرية لأنظمتنا”. “من ناحية أخرى ، قد يقلل نموذج الفأر من الفعالية … [لأنه] في حين أن القليل من البكتيريا المتبقية في الفأر يمكن أن تسبب الانتكاس ، فإن الاستجابة المناعية البشرية الأقوى قد تتحكم في عدد صغير من البكتيريا وتمنع الانتكاس.”

وقال كليمنس إن فريقه وجد توليفات دوائية أخرى في دراسات زراعة الخلايا التي يمكن اعتبارها “أنظمة عالمية لعلاج السل المقاوم للأدوية المتعددة” ويأمل الباحثون في اختبارها على الفئران وفي النهاية على البشر.

المصدر/ livescience.comالمترجم/barabic.com