هل يمكن للماريجوانا علاج أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد؟

بالعربي/ يعيش ما يقدر بنحو 400000 أمريكي حاليًا مع مرض التصلب المتعدد ، وهو أحد أمراض المناعة الذاتية حيث تهاجم الخلايا المناعية في الجسم مادة دهنية تسمى المايلين في الأعصاب. الأعراض الشائعة هي اضطرابات المشي والتوازن والضعف الإدراكي والتعب والألم والتشنج العضلي.

كولورادو بها أعلى نسبة من المصابين بالتصلب المتعدد في الولايات المتحدة. تشير التقديرات إلى أن واحدًا من كل 550 شخصًا يعيشون في الولاية مصاب بمرض التصلب العصبي المتعدد ، مقارنة بواحد من كل 750 شخصًا على المستوى الوطني. سبب ذلك غير معروف ، ولكن يمكن أن يكون مرتبطًا بعدة عوامل ، مثل نقص فيتامين د أو البيئة.

لا تخفف العلاجات المتاحة حاليًا أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد بشكل كافٍ. نتيجة لذلك ، يحاول العديد من الأشخاص المصابين بهذه الحالة علاجات بديلة ، مثل القنب. بناءً على العديد من الدراسات ، ذكرت الجمعية الأمريكية لطب الأعصاب أن هناك أدلة قوية على أن الحشيش فعال في علاج الألم والتشنج.

على الرغم من وجود العديد من التقارير القصصية التي تشير إلى الآثار المفيدة للقنب في علاج أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد مثل التعب وضعف العضلات والقلق والحرمان من النوم ، إلا أنه لم يتم التحقق منها علميًا. وذلك لأن التجارب السريرية – حيث يتم إعطاء القنب للمرضى – يصعب القيام بها بسبب كيفية تنظيم المادة على المستوى الفيدرالي.

لمعرفة المزيد ، يقوم معمل الفيزيولوجيا العصبية التكاملي في جامعة ولاية كولورادو بدراسة الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد في الولاية والذين يستخدمون بالفعل القنب الطبي كعلاج للتحقيق في أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد التي يمكن أن يعالجها الدواء بشكل فعال.

الماريجوانا الطبية ليست وصفة طبية

تحتوي الماريجوانا ، أو الحشيش ، على أكثر من 100 مركب ، ولكن يُعتقد أن THC (Tetrahydrocannabinol) و CBD (Cannabidiol) لهما صلة طبية أكبر.

ومع ذلك ، لا توجد حاليًا معلومات حول النسبة الأكثر فاعلية من THC و CBD ، أي شكل من أشكال الابتلاع (التدخين أو تناول الطعام ، على سبيل المثال) هو الأفضل ، أو كم مرة يجب على الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد استخدام منتجات القنب.

السبب الرئيسي للأدلة العلمية المحدودة حول مدى جودة علاج الحشيش لأعراض التصلب المتعدد هو أنه مادة من مواد الجدول 1 . هذا يعني أنه “ليس له استخدام طبي مقبول حاليًا وإمكانية عالية لإساءة الاستخدام.” هذا التصنيف يجعل من الصعب للغاية دراسة القنب في التجارب السريرية.

نظرًا لأن الحشيش مدرج في الجدول 1 ، لا يمكن للأطباء وصفه ، حتى في الولايات التي لديها قوانين الماريجوانا الطبية ، مثل كولورادو. في تلك الولايات ، يمكن للأطباء تزويد المرضى بـ “قسيمة إذن” للقنب ، والتي يجب أن توافق عليها وكالة حكومية.

بسبب نقص الأدلة العلمية ، لا يمكن للأطباء التوصية بسلالة وجرعة معينة من القنب للمرضى. يتم ترك المرضى للاختيار من تلقاء أنفسهم. علاوة على ذلك ، أظهرت دراسة حديثة في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية أنه من بين 75 منتجًا من منتجات القنب ، تم تصنيف 17 بالمائة فقط بدقة . و 23 في المائة تحتوي على نسبة أعلى بكثير من رباعي هيدروكانابينول أكثر مما هو مذكور ، مما قد يعرض المرضى لخطر التعرض لتأثيرات ضارة.

كيف ندرس القنب والتصلب المتعدد

يتمثل الهدف طويل المدى لمختبري في تحديد ما إذا كان بإمكان الحشيش معالجة أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد بأمان وفعالية. ولكن بسبب اللوائح الفيدرالية الحالية ، يمكن لمختبرنا إجراء دراسات قائمة على الملاحظة فقط في هذا الوقت. لإجراء تجارب سريرية باستخدام مادة من مواد الجدول 1 ، يجب أن يكون لدى المحققين ترخيص خاص ، والذي يعمل مختبري على التقدم للحصول عليه. في الوقت الحالي ، هذا يعني أننا ندرس فقط الأشخاص الذين يستخدمون القنب أو هم على وشك استخدامه ولا نقدم القنب لأي شخص لدراساتنا.

أكملنا مؤخرًا دراسة استقصائية عبر الإنترنت شملت 139 مريضًا من مرض التصلب العصبي المتعدد يستخدمون القنب حاليًا لمعرفة أنواع المنتجات التي استخدموها ، وعدد المرات التي استخدموا فيها هذه المنتجات ومدة استخدامها.

وجدت نتائجنا ، التي لم تُنشر بعد ، أن 91 من المجيبين (66 في المائة) أفادوا أنهم يستخدمون القنب حاليًا ، وأفاد 56 في المائة من مستخدمي القنب باستخدام منتجات مدخنة أو صالحة للأكل. وأشار ثمانية وسبعون في المائة من متعاطي القنب أيضًا إلى أنهم قللوا أو حتى توقفوا عن تناول الأدوية الأخرى نتيجة تعاطيهم للقنب.

أفاد المشاركون في الاستطلاع الذين يستخدمون القنب عن انخفاض درجات الإعاقة على مقياس Guy’s Neurological Disability Scale ، وهو مقياس سريري يستخدم لتقييم الإعاقة العصبية لدى الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد ، ويبدو أنهم أقل عرضة للإصابة بالسمنة. ومع ذلك ، يتم الإبلاغ عن هذه البيانات ذاتيًا ، مما يعني أن هناك حاجة لإجراء تجارب إكلينيكية موضوعية أطول لتأكيد هذه النتائج.

نجري أيضًا دراسة قائمة على الملاحظة ، من المقرر أن تكتمل في منتصف عام 2017 ، حول آثار تعاطي القنب المنتظم على الوظائف البدنية ومستويات النشاط لدى الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد. هناك العديد من الدراسات حول تأثير القنب على الوظيفة الإدراكية لدى الأصحاء و السكان المريضة . ومع ذلك ، لم تستخدم أي دراسة حتى الآن مقاييس موضوعية للوظيفة الحركية لدى الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد الذين يستخدمون الحشيش ، مثل قوة العضلات ومهام التعب وأداء المشي واختبارات ثبات الوضع.الإعلانات

تشير نتائجنا الأولية إلى أن الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد الذين يستخدمون القنب يتمتعون بمستويات أكبر من النشاط البدني وقوة الساق وسرعة المشي ، بينما يعانون أيضًا من تشنج أقل وتعب وانخفاض خطر السقوط. وتجدر الإشارة إلى أن هؤلاء الأفراد نادرًا ما يستخدمون الحشيش فقط للمساعدة في السيطرة على أعراضهم. غالبًا ما يستخدمون القنب جنبًا إلى جنب مع الأدوية التقليدية.

الأهم من ذلك ، لم يكن أداء مستخدمي القنب أسوأ من أداء غير المستخدمين في أي من قياساتنا. هذه نتائج واعدة للغاية ، ونتوقع آثارًا إيجابية كبيرة للقنب في نهاية هذه الدراسة القائمة على الملاحظة.

هناك حاجة لتجارب التحكم العشوائية

ستكون نتائج هذه الدراسات القائمة على الملاحظة هي الأساس لتجارب سريرية عشوائية أكبر ، حيث يعالج بعض المرضى بالقنب والبعض الآخر لا يعالج. هذه الأنواع هي دراسات ضرورية لإظهار فوائد ومخاطر عواقب استخدام القنب في هذه الفئة من السكان.

يعد التقدم بطلب للحصول على الترخيص الخاص الذي يجب على المحققين الحصول عليه لإجراء بحث سريري باستخدام مادة من مواد الجدول 1 عملية طويلة. بمجرد منحها ، تتطلب إدارة مكافحة المخدرات إجراء عمليات تفتيش في الموقع لمنشآت المحقق. علاوة على ذلك ، من الصعب جدًا الموافقة على هذه الأنواع من التجارب وتنفيذها. تجعل هذه السياسات إجراء البحوث حول الفوائد الطبية والآثار الجانبية للقنب في الولايات المتحدة أمرًا صعبًا للغاية. كنتيجة محزنة ، يتطلع كبار الباحثين إلى تصدير أفكارهم إلى خارج البلاد.

نريد إجراء بحث سريري لفهم منتجات القنب التي يجب على مرضى التصلب المتعدد استخدامها ، وفي أي جرعة وفي أي شكل من أشكال الابتلاع. نريد أيضًا معرفة ما إذا كان استخدام الحشيش على المدى الطويل آمنًا ، وما إذا كانت الفعالية تتغير بمرور الوقت بسبب زيادة التسامح. لحسن الحظ ، تمت الموافقة على دراسة التدخل الأولى لدينا ، والتي ستحقق في آثار سلالات الماريجوانا المختلفة على الوظيفة الحركية والإدراكية لدى الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد ، من قبل مجلس المراجعة المؤسسية لجامعة ولاية كاليفورنيا. هذا يعني أن مختبري يمكنه بدء هذا البحث بمجرد الموافقة على ترخيصنا.

ستوفر الإجابات على هذه الأسئلة إرشادات لمقدمي الرعاية الصحية والمصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد حول استخدام القنب. إذا تمكنت هذه الدراسات من إثبات أن القنب يخفف ويعالج أعراض التصلب المتعدد بشكل فعال ، فيمكن أن تساعد في تحديد القيمة الطبية للقنب. يمكن أن يؤدي ذلك إلى إعادة جدولة القنب ، مما يسهل على الأطباء والباحثين إثبات الفوائد والمخاطر الحقيقية للقنب.

المصدر/ livescience.comالمترجم/barabic.com