هل سيمحو أوميكرون دلتا إلى الأبد؟

بالعربي/ ماذا يعني استيلاء أحد المتغيرات على مستقبل الوباء.

بعد ستة أسابيع من الإبلاغ عنه لأول مرة في جنوب إفريقيا في 24 نوفمبر ، فإن البديل أوميكرون لفيروس كورونا يكتسح متغير دلتا السابق.

هل هذا يعني أن أوميكرون سوف يمحو دلتا للأبد؟ أم أن السلالتين ستشتركان إلى الأبد؟

على نحو متزايد ، يبدو أن استيلاء omicron من دلتا مضمون – ومن غير المرجح أن تعود الدلتا إلى الظهور بطريقة ذات مغزى ، حتى بعد أن تحترق omicron من خلال السكان. في العديد من الولايات ، يشكل أوميكرون الآن 99٪ أو أكثر من جميع الإصابات بفيروس كورونا ، وفقًا لتحليل أجراه تريفور بيدفورد ، خبير الإحصاء الحيوي وعالم الأحياء في مركز فريد هاتشينسون لأبحاث السرطان في سياتل. كان بيدفورد وزملاؤه يتتبعون التسلسلات الجينية التي تم جمعها من مرضى COVID-19 ووجدوا أن عدوى الأوميكرون بدأت تفوق عدوى دلتا في منتصف إلى أواخر ديسمبر. كتب بيدفورد على تويتر في 5 يناير (كانون الثاني) ، حتى في الولايات التي تحتوي على نسبة أقل من أوميكرون نسبيًا ، فإن المتغير مسؤول عن 80٪ أو أكثر من الحالات .

عندما ظهر أوميكرون لأول مرة ، كان الباحثون قلقين من أن كلا المتغيرين قد يتشاركان في الدوران. كان من الواضح أن الأوميكرون يمكن أن ينتشر كالنار في الهشيم ، لكن لم يكن من الواضح ما إذا كان ذلك بسبب قدرة أفضل في جوهره على الانتشار ، أو ما إذا كان أوميكرون يتهرب فقط من المناعة لدى الأشخاص الذين تم تلقيحهم والمصابين سابقًا ، مما يمنحه أهدافًا لم تفعلها دلتا. يملك. كما اتضح ، مع ذلك ، فإن أوميكرون يتهرب من المناعة. لكنها أيضًا قابلة للانتقال في جوهرها مرتين إلى ثلاث مرات أكثر من دلتا ، وهذا يفسر هيمنة أوميكرون على العالم. 

قال الدكتور شيف بيلاي ، أستاذ الطب في كلية الطب بجامعة هارفارد الذي يدرس الجهاز المناعي: “إذا وضعتهم في منافسة مباشرة ، فستفوز أوميكرون ، وهذا ما سيحدث بين السكان” . “من المرجح أن يصاب الناس بالأوميكرون أكثر من دلتا ، لذلك سوف تتلاشى دلتا ببطء ، وسيتولى أوميكرون المسؤولية.”

يعد Omicron عمومًا أقل حدة من دلتا ، وذلك بفضل مزيج من المناعة الموجودة مسبقًا في السكان وتفضيل omicron للتكاثر في الشعب الهوائية ، أو الممرات الهوائية ، بدلاً من الرئتين. وهذا يعني أن الاستيلاء عليها قد يؤدي في النهاية إلى وفيات أقل مما لو واصلت دلتا هجومها دون عوائق. وقال أحد الخبراء لـ Live Science إن الموجة الضخمة من عدوى الأوميكرون قد توفر في النهاية بعض الحماية ضد المتغيرات المستقبلية وتقربنا من نهاية الوباء. ومع ذلك ، لا تزال هناك احتمالية لوجود متغيرات جديدة ، وسيظل شكل من أشكال الفيروس معنا في المستقبل المنظور. 

الحصانة المتقاطعة

يحتوي بروتين سبايك لمتغير أوميكرون على عشرات التغييرات في بروتيناته مقارنةً ببروتين سبايك دلتا. هذا البروتين هو المفتاح الذي يستخدمه الفيروس للوصول إلى الخلايا. إنه أيضًا هدف الأجسام المضادة الناتجة عن لقاحات COVID-19 .

هذا يعني أنه حتى لو أصيب شخص بمتغير سابق أو تم تطعيمه ، فإن جهاز المناعة لديه لن ينتج أجسامًا مضادة مطابقة جيدًا للأوميكرون ؛ وبدلاً من ذلك ، فإن أجسامهم المضادة مهيأة لاستهداف بروتين السنبلة من البديل الأصلي لـ SARS-CoV-2 (والذي يشبه دلتا أكثر من أوميكرون). ومع ذلك ، لا يزال هناك العديد من أشكال الأحماض الأمينية المشتركة بين المسامير ، كما أخبر بيلاي Live Science. وبالتالي ، يتوقع الباحثون مستوى معينًا من المناعة المتبادلة بين الاثنين. 

أظهرت دراسة صغيرة من جنوب إفريقيا ، والتي لم تخضع بعد لمراجعة الأقران ، أن هذا التفاعل المتبادل موجود بالفعل. فحصت الدراسة الاستجابات المناعية لدى الأشخاص الملقحين وغير المحصنين المصابين بالأوميكرون. قام الباحثون بقيادة أليكس سيغال من معهد أبحاث الصحة الإفريقية في ديربان ، بتجنيد ثمانية مشاركين غير مُلقحين وسبعة مُلقحين مصابين بعدوى خارقة. تلقى ثلاثة من المرضى الذين تم تطعيمهم جرعتين من لقاح شركة Pfizer ، وحصل ثلاثة منهم على حقنة واحدة من J&J ، وحصل واحد على جرعتين من لقاح J&J.

قام الباحثون بسحب الدم من الأفراد المصابين بعد حوالي أربعة أيام من مرضهم ثم مرة أخرى بعد أسبوعين. ثم قاموا بتعريض الفيروس التاجي في المختبر لعينات الدم ، واختبروا خط الدفاع الأول للجسم: تحييد الأجسام المضادة. ترتبط هذه الأجسام المضادة بالفيروس وتمنعه ​​من دخول الخلايا.

ليس من المستغرب ، مقارنةً بالدم المأخوذ في البداية ، أن الدم بعد أسبوعين أظهر زيادة قدرها 14.4 ضعفًا في قدرته على تحييد الأوميكرون في مزرعة معملية للفيروس. لكن إبطال الدلتا ارتفع أيضًا ، حيث زاد 4.4 مرة. هذا يعني أن الإصابة بالأوميكرون يجب أن تعزز الحماية ضد الدلتا أيضًا. 

قالت بيلاي إن هذا لم يكن مفاجئًا. عند التعرض للفيروس التاجي ، يقوم الجهاز المناعي بتكوين أجسام مضادة تتعرف على شكل أجزاء مختلفة من بروتين السنبلة. بعض هذه الأشكال متشابهة في كل من أوميكرون ودلتا ، لذا فإن بعض الأجسام المضادة للأوميكرون ستقاوم دلتا أيضًا.

وأضاف بيلاي أن هذه هي نفس الآلية التي تعمل بها جرعة تعزيز اللقاح. دراسة حديثة بقيادة أليخاندرو بالاز ، اختصاصي المناعة في معهد راجون بمستشفى ماساتشوستس العام ، معهد ماساتشوستس للتكنولوجيا وجامعة هارفارد ، ونشرت على قاعدة بيانات ما قبل الطباعة MedRxiv وجد أنه في حين أن جرعتين من اللقاح لم تولد أي قدرة على تحييد الأوميكرون ، إلا أن جرعة معززة تقاوم المتغير ، واستجابة أقل من أربع إلى ست مرات فقط من سلالة الفيروس التاجي الأصلية. هذا أمر رائع ، بالنظر إلى أن المعزز يدخل جهاز المناعة إلى بروتين سبايك الأصلي مرة أخرى. لكن بيلاي قالت إن إعادة التقديم هذه تعزز مستويات الأجسام المضادة عالية جدًا. جزء بسيط من هذه الأجسام المضادة المتعددة تفاعلية تبادلية – فهي ترتبط بالنتوءات ذات الشكل المتشابه في كل من أوميكرون ودلتا. يمكن للتركيز العالي الكافي من الأجسام المضادة ضد هذه الأشكال المشتركة أن يمنع العدوى ، حتى لو لم يتم تشكيل العديد من الأجسام المضادة الناتجة عن اللقاح للأوميكرون.

وقالت بيلاي: “إنها الأجسام المضادة لتلك النتوءات الشائعة التي تحمينا عندما نتعزز”.

ديناميات ناقل الحركة

إن اعتدال Omicron الظاهر مقارنة بالدلتا هو بطانة فضية لهيمنتها. في أي شخص ، من المحتمل أن يكون اصطياد الأوميكرون أقل خطورة من اصطياد دلتا (خاصة بالنسبة للمُلقحين). ومع ذلك ، فإن العدد المطلق للإصابات باختراق أوميكرون أعلى مما كان عليه خلال موجة دلتا ، مما يعني أن الأسابيع القليلة المقبلة ستكون صعبة: لا يزال السحق العام للأشخاص المصابين جميعًا في وقت واحد يجهد موارد الرعاية الصحية على مستوى موجة دلتا أو ما هو أسوأ . وفقًا لـ Our World in Data ، كان هناك 119661 مريضًا في المستشفى مصابين بـ COVID-19 في الولايات المتحدة اعتبارًا من 6 يناير ، متغلبًا على ذروة موجة الدلتا عند 97811 واقترب من ذروة الشتاء الماضي عند 133268. الإعلانات

ولكن في الأشهر المقبلة ، ستمنح موجة أوميكرون الكثير من الناس مناعة جديدة ضد فيروس كورونا ، بما في ذلك المناعة التبادلية التي قد تحميهم من النتائج الأكثر خطورة في حالة ظهور متغير آخر. المحتوى ذي الصلة

ومع ذلك ، فإن دراسة جنوب إفريقيا تسلط الضوء أيضًا على سبب عدم كفاية ما يسمى بـ “المناعة الطبيعية” من الأوميكرون وحده لحماية الناس من الإصابة مرة أخرى أو المتغيرات الجديدة. وجدت الدراسة استجابات أقوى للأجسام المضادة لعدوى الأوميكرون لدى الأفراد الذين تم تطعيمهم مسبقًا واستجابات أكثر تنوعًا لدى الأشخاص الذين لم يتم تلقيحهم – في بعض الحالات ، تسببت العدوى في استجابات قوية للأجسام المضادة ، وفي حالات أخرى ، استجابات ضعيفة إلى حد ما. (قد يكون ذلك بسبب أن الفيروس قد ينشط البروتينات التي توقف أو تمنع الاستجابة المناعية المثلى – وهو شيء لا يفعله التطعيم). كما أن تحييد الأجسام المضادة من العدوى يتضاءل بمرور الوقت ، تمامًا كما يحدث مع تحييد الأجسام المضادة من التطعيم. 

وقالت بيلاي: “ستخبرك البيانات الصلبة أن العدوى يمكن أن تحميك من العدوى إلى حد ما ، ولكن عندما يتعلق الأمر بالاستشفاء والمرض ، فإن ذلك لم يثبت أنه جيد”. 

في نهاية المطاف ، قال بيلاي ، إن مزيجًا من اللقاحات والأوميكرون يمكن أن يساعد في تحويل العالم من جائحة إلى حالة مستوطنة ، مما يعني أن معظم الناس سيكون لديهم بعض المناعة الموجودة مسبقًا ضد الفيروس التاجي وأن الطفرات في العدوى ستصبح أقل كارثية من حيث العلاج في المستشفى. المرض الشديد والموت. ومع ذلك ، فإن ضعف المناعة قد يعني على الأرجح استمرار وجود نسخة من فيروس كورونا ، وقد يصبح الناس عرضة لنتائج خطيرة مع تقدمهم أكثر من عدوى سابقة أو جرعات معززة. من الممكن أيضًا ظهور نوع أكثر خطورة من التهرب المناعي. قال بيلاي إن الأدوية المضادة للفيروسات مثل Paxlovid من شركة Pfizer ، والتي أظهرت نتائج واعدة في التجارب السريرية ، من المرجح أن تكون أساسية لتقليل الضرر الناجم عن استمرار تداول SARS-CoV-2. 

المصدر/ livescience.comالمترجم/barabic.com