كيف أرسلت رشفة واحدة من الفودكا تونيك امرأة إلى غرفة الطوارئ

بالعربي/ سقطت رشفة واحدة من منشط الفودكا على امرأة تبلغ من العمر 35 عامًا في غرفة الطوارئ ، وبعد سبع سنوات ، ما زالت تتعامل مع الضرر الناجم عن المشروب ، وفقًا لتقرير جديد عن حالتها.

كانت المرأة تعاني من حالة نادرة تسمى “اعتلال الأوعية الدقيقة الخثاري الناجم عن الكينين” ، والتي تسببت في رد فعل على مستوى الجسم تجاه مادة الكينين ، وهي مادة كيميائية موجودة في الماء المنعش ، كما كتب الأطباء الذين عالجوها في تقرير الحالة ، الذي نُشر اليوم (4 يناير) في مجلة نيو إنجلاند الطبية .

قال الدكتور جيمس جورج ، اختصاصي أمراض الدم في جامعة أوكلاهوما والمؤلف الرئيسي للتقرير ، إن المرض “ضرب مثل البرق”.

في وقت وقوع الحادث في عام 2009 ، أخبرت المرأة الأطباء أنها مرضت فجأة أثناء قيادتها للمنزل من حفل في المكتب. كتب الأطباء أنها أصيبت بقشعريرة وآلام في العضلات وغثيان وتشنجات في البطن.

في تلك الليلة ، أصيبت بحمى بلغت 102 درجة فهرنهايت (38.9 درجة مئوية) ، واستمرت مشاكل معدتها. ولكن بحلول الوقت الذي ذهبت فيه إلى غرفة الطوارئ في صباح اليوم التالي ، تحسنت أعراضها. في ذلك الوقت ، اشتبه أطباء غرفة الطوارئ في أن المرأة مصابة بالتهاب المعدة والأمعاء الفيروسي – إنفلونزا المعدة . 

لكن المرأة عادت إلى غرفة الطوارئ بعد يومين ؛ وما زالت تعاني من آلام في الظهر ولم تتبول منذ مرضها ، بحسب تقرير الحالة. هذه المرة ، تم إدخالها إلى المستشفى ، حيث أظهرت الفحوصات أنها تعرضت لتلف في الكلى ، وفقًا للتقرير.

قال جورج إن الأطباء اشتبهوا في أن المرأة مصابة باعتلال الأوعية الدقيقة الخثاري (TMA) ، والذي يحدث عندما تتشكل جلطات دموية في الأوعية الدقيقة في الجسم ويمكن أن تكون ناجمة عن مجموعة من العوامل.

قال جورج إنه في حالتها ، لم يكن سبب TMA هو الذي غالبًا ما يراه الأطباء ، مثل مشاكل آليات تخثر الدم أو نوع معين من عدوى الإشريكية القولونية .

الكينين ، المادة الكيميائية الموجودة في الماء المقوي ، يمكن أن تسبب أيضًا TMA ، لكن جورج قال إن المرأة أخبرته أنها لا تتناول حبوب الكينين أو تشرب الجن والمقويات. ( حظرت إدارة الغذاء والدواء حبوب الكينين في عام 2007 بسبب ردود الفعل الشديدة المرتبطة بها).

عندها فقط تذكرت المرأة تناولها رشفة من منشط الفودكا في حفل عطلة مكتبها في الليلة التي مرضت فيها ، على حد قول جورج.

بالإضافة إلى ذلك ، أدركت أيضًا أنها تعرضت لرد فعل مماثل قبل 16 شهرًا ، عندما شربت منشطًا من الفودكا في حفل زفاف واضطرت أيضًا إلى الذهاب إلى المستشفى ، وفقًا للتقرير. وكتب الأطباء في ذلك الوقت أن أعراضها الرئيسية كانت صداعًا شديدًا.

“مثل الإعصار”

عندما يكون لدى الشخص TMA المستحث بالكينين ، يكون لديه نوع معين من “الأجسام المضادة الذاتية” في الدم ، كما قال جورج لـ Live Science. تهاجم الأجسام المضادة الذاتية ، التي توجد في الأشخاص المصابين بأمراض المناعة الذاتية ، الجسم كما لو كان غازيًا “غريبًا”.

قال جورج عادة ، هذه الأجسام المضادة الذاتية ليست نشطة للغاية في الجسم.

ولكن عندما يبتلع الشخص مادة الكينين ، فإن المادة الكيميائية ترتبط بهذه الأجسام المضادة الذاتية وتؤدي إلى تغيير شكلها ، على حد قول جورج. وقال إنهم في شكلهم الجديد قادرون على مهاجمة خلايا الجسم بقوة وإلحاق أضرار جسيمة. وأضاف أنه بمجرد إزالة الكينين من الجسم ، تعود الأجسام المضادة الذاتية إلى حالتها غير المؤذية ؛ لم يتبق سوى الضرر الذي يلحق بالجسم. 

قال جورج: “إنه مثل إعصار يمر عبر المدينة ، ثم تقضي شهرًا في التنظيف”. 

في الواقع ، لاحظ جورج أنه من المحتمل أنه بحلول الوقت الذي ذهبت فيه المرأة إلى غرفة الطوارئ ، كان الكينين قد ترك جسدها بالفعل. ومع ذلك ، كان لدى الأجسام المضادة الذاتية الوقت الكافي لإحداث أضرار جسيمة في كليتيها ، على وجه الخصوص ، على حد قوله. وأضاف أن الكلى معرضة بشكل خاص للتلف الناتج عن التحليل الحراري الميكانيكي (TMA) لأن لديها وفرة من الأوعية الدموية الصغيرة جدًا والحساسة.

رد فعل نادر

كانت المرأة هي المريضة التاسعة عشرة التي رآها جورج مع TMA المستحث بالكينين على مدار 15 عامًا ، على حد قوله. وقال إنه لكي يكون لدى شخص ما رد فعل شديد لتركيز الكينين في ماء منشط ، يجب أن يكون حساسًا للغاية تجاه المادة الكيميائية.

في الوقت الحالي ، لا يوجد علاج محدد لـ TMA المستحث بالكينين ، كما قال جورج. قال إن المرأة أمضت حوالي أسبوع في المستشفى ، لكن خلال هذا الوقت ، لم تكن مريضة بشكل حاد. وبحسب التقرير ، اضطرت للخضوع لغسيل الكلى لمدة شهرين بسبب الأضرار التي لحقت بكليتها.

في زيارة متابعة حديثة بعد سبع سنوات ، أخبرت المرأة الأطباء أنها بخير وأنها قادرة على الوفاء بمسؤولياتها مع أسرتها وحياتها المهنية. قالت ، إنها تتناول أدوية لكليتيها ، وغالبًا ما تواجه صعوبة في التفكير في “كلمات معينة أثناء المحادثات و [اضطرت] إلى التوقف في منتصف جملها” لانتظار دماغها ليلحق بها “. للتقرير. وأشار جورج إلى أن الضرر الناجم عن الأجسام المضادة الذاتية قد يكون أثر أيضًا على بعض الأوعية الدموية الصغيرة في دماغها. 

المصدر/ livescience.comالمترجم/barabic.com