لا يزال لدى “ Flatliners ” دقات قلب متبقية. لكن الموت يأتي في غضون 5 دقائق.

بالعربي/ أثناء عملية الموت ، غالبًا ما يتوقف نبض القلب ويبدأ.

الموت ليس عملية خطية. 

توصل بحث جديد إلى أنه من الشائع إلى حدٍ ما أن يبدأ القلب – عادةً لنبض واحد أو اثنتين – بعد أن يبدأ الشخص بالخطوط الثابتة. لم ينج أي شخص في الدراسة ، التي أجريت في وحدات العناية المركزة (ICUs) في ثلاثة بلدان ، أو حتى استعاد وعيه. كانت أطول فجوة بين توقف قلب شخص ما وإعادة تشغيله مرة أخرى هي 4 دقائق و 20 ثانية. 

هذا رقم مهم ، وفقًا لقائد الدراسة الدكتور سوني داناني ، رئيس وحدة العناية المركزة للأطفال في مستشفى الأطفال في أونتاريو الشرقية في كندا. تتطلب معظم برامج زراعة الأعضاء من الأطباء الانتظار 5 دقائق قبل البدء في إزالة الأعضاء من متبرع متوفى ، على الرغم من اختلاف البروتوكولات من بلد إلى آخر ومن مقاطعة إلى مقاطعة ومن ولاية إلى أخرى. هناك حالات حيث تنتظر البرامج دقيقتين فقط ، أو تمدد فترة الانتظار حتى 10 دقائق. 

قال داناني خلال مؤتمر صحفي: “نحن واثقون جدًا عندما ننظر إلى نتائج هذه الدراسة ، في الواقع ، لدينا الدليل العلمي لإعادة تأكيد معاييرنا الحالية في التبرع بالأعضاء ، للانتظار لمدة 5 دقائق”. أغلق0 seconds of 1 minute, 33 secondsالحجم 0٪تشغيل الصوت

تعريف الموت 

ركز داناني وفريقه على موت الدورة الدموية ، أو الموت الذي يحدث عندما يتوقف القلب ، كما قالوا في بحثهم المنشور في 28 يناير في مجلة نيو إنجلاند الطبية . يحدث النوع الآخر من الموت المرتبط بالتبرع بالأعضاء ، وهو الموت الدماغي ، عندما يصاب الدماغ بجروح لا رجعة فيها ولا يكون لدى الشخص ردود أفعال أو قدرة على التنفس بشكل مستقل. في حالة الموت الدماغي ، يمكن لأجهزة دعم الحياة أن تحافظ على ضخ الدم للقلب حتى بعد إعلان وفاة الشخص قانونًا. 

يتطلب إعلان موت الدماغ مجموعة المعايير الخاصة به لاختبار ردود الفعل وقدرة المريض على التنفس. موت الدورة الدموية أبسط: فهو يحدث بمجرد توقف قلب الإنسان. ولكن هناك حكايات عابرة عن عودة قلوب الناس بعد انتهاء الإنعاش القلبي الرئوي ، وهي ظاهرة تُعرف باسم “autoresuscitation” أو ” Lazarus syndrome “. قال ضاناني إن هذا يدفع العائلات في بعض الأحيان إلى التفكير في التبرع بالأعضاء للقلق بشأن ما إذا كان قريبهم بعيدًا عن الادخار. 

علاوة على ذلك ، قد تختلف البروتوكولات المتعلقة بالتبرع بالأعضاء. في عام 2008 ، انتظر الأطباء في كولورادو 75 ثانية فقط بعد وفاة مولود جديد للبدء في إزالة قلب هذا الطفل للتبرع به ، مما أثار تساؤلات أخلاقية حول متى كان مبكرًا جدًا ، حسبما ذكرت وكالة رويترز في ذلك الوقت. على الطرف الآخر من الطيف ، يمكن أن يؤدي الانتظار لمدة 10 دقائق إلى تلف الأنسجة الذي ينتج عنه عضو عديم الفائدة للزرع ، على حد قول داناني. 

اتصل داناني وزملاؤه في 20 وحدة العناية المركزة للبالغين في كندا وجمهورية التشيك وهولندا بـ 631 عائلة من المرضى الذين كانوا على وشك إزالة وسائل الدعم المنقذة للحياة بعد أن أكد الأطباء أنه ليس لديهم أمل في البقاء على قيد الحياة. سألوا العائلات عما إذا كان بإمكانهم استخدام الشاشات لتتبع ضغط الدم للمرضى المحتضرين وإيقاعات القلب ومستويات تشبع الأكسجين لمدة 15 دقيقة قبل إزالة أجهزة دعم الحياة و 30 دقيقة بعد الوفاة. 

بسبب الأهوال التي كانت تعاني منها العائلات ، تشاور فريق البحث مع العائلات التي مرت بالتجربة بأنفسهم عند تصميم الدراسة. فقدت إحدى الأمهات في أونتاريو ، هيذر تالبوت ، ابنها البالغ من العمر 22 عامًا في حادث سيارة في عام 2008 وانخرطت في البحث بسبب دعوتها اللاحقة حول التبرع بالأعضاء. قالت تالبوت إن المراقبة في وحدة العناية المركزة أعطتها راحة البال بعد وفاة ابنها. 

وقالت في المؤتمر الصحفي: “لمشاهدة الشاشات في النهاية ، كان من دواعي سروري حقًا أن أرى ،” حسنًا ، لم يأخذ نفسًا آخر ، لقد كانت مجرد الآلات التي تبقيه على قيد الحياة “. 

عملية الموت 

 من بين 695 أسرة تم الاتصال بها من أجل الدراسة ، رفضت 48 أسرة فقط المشاركة. تم العثور على 16 آخرين لا يستوفون معايير الدراسة ، وترك 631 مريضا كمشاركين. 

على جانب السرير ، أفاد الأطباء أنه في سبع حالات ، استأنف قلب المريض بعد فترات من السكون تراوحت بين 64 ثانية و 3 دقائق. وتمكن الظناني وفريقه من تأكيد خمسة من تلك التقارير ببيانات من المراقبين. ثم قاموا بتحليل مجموعة فرعية من 480 مريضًا لديهم سجلات مراقبة كاملة ووجدوا أنه ، في الواقع ، 67 مريضًا قد عانوا من استئناف ضربات القلب مرة واحدة على الأقل. سبعة منهم لديهم دقات قلب توقفت وبدأت أكثر من مرة. المحتوى ذو الصلة

حدثت معظم هذه الارتجاع في نشاط القلب بين دقيقة أو دقيقتين بعد توقف القلب. عادة ما تكون هذه النبضات عبارة عن نبضة قلب واحدة طويلة أو أقل من 5 ثوانٍ. 

تشير الدراسة إلى أن البروتوكولات المتعلقة بالتبرع بالأعضاء يجب أن تلتزم باتفاقية مدتها 5 دقائق ، بالنظر إلى عدم إعادة قلب أي شخص إلى التشغيل مرة أخرى بعد فجوة تزيد عن 4 دقائق و 20 ثانية ، على حد قول ضاناني. يجب أن تكون فرق الزرع مستعدة لاحتمال أنه قد يتعين عليهم تعديل توقيتهم في حالة إعادة تشغيل قلب المريض. في النهاية ، قال ، يجب أن يساعد البحث في توحيد عمليات التبرع بالأعضاء على المستوى الدولي.

وقال “أعتقد أن عملنا سيوجه المبادئ التوجيهية الوطنية والدولية”.

المصدر/ livescience.comالمترجم/barabic.com