حالات انشقاق المعدة والعيب الخلقي في ازدياد

بالعربي/ يتزايد عدد حالات الإصابة بعيب خلقي نادر يسمى التهاب المعدة والأمعاء في الولايات المتحدة ، وفقًا لتقرير حكومي حديث. ولكن ما هو التهاب المعدة والأمعاء ، وما الذي يسببه؟

يحدث الانشقاق المعدي (GAS-tro-SKEE-sis) عندما لا تتطور عضلات جدار الأمعاء للجنين بشكل صحيح ، مما يتسبب في ثقب الأمعاء من خلال فتحة في الجلد ، إلى يمين الحبل السري.

قال الدكتور هولي هيدريك ، جراح الأطفال والجنين في مستشفى الأطفال في فيلادلفيا ، إنه في بعض الحالات ، قد تتطور أعضاء أخرى ، مثل المعدة ، خارج جسم الطفل.

قال هيدريك لـ Live Science: “يتم تشخيصه عادةً خلال الثلث الثاني من الحمل عن طريق الموجات فوق الصوتية”. قال هيدريك إنه خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، لا تكون أمعاء الجنين في وضع ثابت داخل الجسم – “تخرج وتعود للداخل” ، مما يجعل من الصعب على الطبيب معرفة ما إذا كان هناك خطأ ما.

وقالت إنه بحلول الثلث الثاني من الحمل ، يجب أن تكون الأمعاء داخل الجنين بشكل دائم ، وإذا لم تكن كذلك ، فإن حلقات الأمعاء التي يمكن رؤيتها على نقطة الموجات فوق الصوتية تشير إلى خلل في القناة الهضمية. 

في تقرير حديث ، وجد باحثون في مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أن حالات انشقاق المعدة السنوية في الولايات المتحدة زادت بأكثر من الضعف ، وارتفعت بنسبة 129 في المائة ، بين عامي 1995 و 2012. هذه الزيادة مقلقة ، لكن الحالة لا تزال نادرة – هناك الآن قال التقرير إن حوالي 2000 طفل في الولايات المتحدة يولدون سنويًا مصابين بأمراض المعدة والأمعاء.

أظهر تقرير سابق أن حالات انشقاق المعدة في الولايات المتحدة تضاعفت بين عامي 1995 و 2005 – من حوالي حالتين لكل 10000 ولادة حية إلى حوالي 4 حالات لكل 10000 ولادة حية ، وفقًا للنتائج المنشورة في عام 2013 في مجلة أمراض النساء والتوليد .

أظهر التقرير الجديد أن أكبر زيادة في معدل الإصابة بأزمة المعدة كانت في الأطفال المولودين لنساء أصغر سناً ، من غير ذوي البشرة السمراء من أصل لاتيني ، وتبلغ أعمارهم 20 عامًا أو أقل ، وفقًا لما ذكرته مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. حلل التقرير البيانات من 14 ولاية ، تمثل حوالي 29 بالمائة من جميع المواليد في الولايات المتحدة

أخبر هيدريك ، الذي لم يشارك في دراسة مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، موقع Live Science أن الأطفال الذين يولدون مصابين بانشقاق المعدة يحتاجون عمومًا لعملية جراحية بعد الولادة بفترة وجيزة لنقل الأعضاء النازحة مرة أخرى داخل الجسم وإصلاح الجدار المقصود منه تثبيتها في مكانها. وقالت هيدريك إن شدة الضرر الذي يلحق بالرضيع نتيجة تعرض الأمعاء للأمعاء يمكن أن تتفاوت بشكل كبير.

قال هيدريك لـ Live Science: “ترتبط نتيجة الطفل ارتباطًا مباشرًا بوظيفة الأمعاء”. إذا تم الكشف عن الأمعاء أثناء الحمل ، يمكن أن تتضرر – من خلال التعرض للسائل الأمنيوسي المحيط بها ، أو بسبب الصدمة من الاتصال المتكرر في الرحم – ويمكن أن يستمر هذا الضرر في التأثير على صحة الطفل ، حتى بعد الجراحة التصحيحية.

في حوالي 10 في المائة من حالات انشقاق المعدة ، يتعرض جزء صغير فقط من الأمعاء ، واستبدالها بسيط نسبيًا: “يمكنك فقط إعادة الأمعاء إلى تجويف البطن دون جراحة” ، كما قال هيدريك ، مضيفًا أن المستشفى يبقى لهذه الحالات عادة ما تستمر أقل من شهر واحد.

لكن في بعض الحالات ، إذا تم تقييد تدفق الدم إلى الأمعاء وتشوهت الأمعاء ، أو إذا كان هناك تندب واسع النطاق في أنسجة الأمعاء ، فقد تتأخر عودة وظيفة الأمعاء الطبيعية بشدة ، كما قال هيدريك. تُظهر حوالي 20 في المائة من حالات انشقاق المعدة هذه المضاعفات الشديدة ، والتي قد تتطلب البقاء في المستشفى لمدة ثلاثة إلى ستة أشهر وعمليات جراحية متعددة ، ويمكن أن تترك الطفل يعاني من مشاكل في النمو ناجمة عن ضعف القدرة على امتصاص العناصر الغذائية. قال هيدريك إنه في بعض الحالات يكون الضرر أكبر من أن يبقى الطفل على قيد الحياة.

قال هيدريك لـ Live Science إن معظم حالات انشقاق المعدة تقع في مكان ما بين هذين النقيضين. وأوضح هيدريك أنه عادة ، يستبدل الأطباء الأمعاء المكشوفة باستخدام كيس متخصص يسمى “الصومعة” ، والذي يكدس الأمعاء ويستخدم مزيجًا من الجاذبية والضغط لإعادتها إلى مكانها تدريجيًا. بمجرد انسداد الأمعاء ، يتم إغلاق جدار البطن ، وعادة ما يتم إخراج الأطفال من المستشفى بعد ثلاثة إلى ستة أسابيع ، بمجرد أن يتمكن الأطباء من معرفة أن أمعائهم تعمل بشكل جيد.

مسؤولو الصحة ليسوا متأكدين من أسباب انشقاق المعدة ، على الرغم من أن مركز السيطرة على الأمراض يشير إلى أنه قد يكون ناتجًا عن عوامل وراثية – إما بشكل مستقل أو بالاشتراك مع تأثيرات أخرى مثل الظروف البيئية التي تتعرض لها الأم ، أو الطعام أو الشراب أو الأدوية التي تتناولها أثناء الحمل .

ومع ذلك ، لاحظ باحثو مركز السيطرة على الأمراض ارتفاعًا كبيرًا بشكل خاص في عدد الأطفال الذين يعانون من انشقاق المعدة والأمعاء المولودين لأمهات شابات سوداوات. على مدار 18 عامًا ، تضاعفت حالات الإصابة بأمراض المعدة والأمعاء بين هذه المجموعة أكثر من ثلاثة أضعاف ، حيث ارتفعت بنسبة 263 في المائة. وبالمقارنة ، كانت هناك زيادة بنسبة 68 في المائة في الأطفال الذين يعانون من انشقاق المعدة والأمعاء المولودين لأمهات بيض خلال نفس الفترة.

يعطي تحليل مركز السيطرة على الأمراض صورة أوضح عن مكان حدوث العيب الخلقي ، ولكن لا تزال هناك العديد من الأسئلة حول أسباب التشوه ، ولماذا تكون الأمهات المراهقات أكثر عرضة للإصابة به ، ولماذا يبدو أن الحالة تحدث بشكل متكرر أكثر من أي وقت مضى عند الأطفال المولودين لأسود. امرأة.

وقالت كولين بويل ، مديرة المركز الوطني للعيوب الخلقية وإعاقات النمو التابع لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، في بيان: “من دواعي قلقنا أننا لا نعرف سبب ولادة المزيد من الأطفال المصابين بهذا العيب الخلقي الخطير”.

أخبر آبي جونز ، المؤلف الرئيسي لتقرير CDC وعالم الأوبئة في المركز الوطني للعيوب الخلقية وإعاقات النمو التابع لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، Live Science أن المزيد من الخطوات مطلوبة ليس فقط لتحديد سبب زيادة المخاطر على الأمهات الشابات ، ولكن أيضًا للكشف عن شرح لتزايد عدد الحالات.

وقال جونز: “نظرًا لأن سبب الزيادة في الانتشار غير معروف ، هناك حاجة ماسة لأبحاث الصحة العامة حول التهاب المعدة والأمعاء”.

المصدر/ livescience.comالمترجم/barabic.com