ساعد لقاح السرطان في السيطرة على سرطان الجلد لسنوات في دراسة صغيرة

بالعربي/ توصلت دراسة جديدة صغيرة أجريت على البشر إلى أن “لقاح السرطان” المخصص قد يساعد في منع شكل مميت من سرطان الجلد من النمو لسنوات.

على عكس اللقاحات التي تمنع العدوى ، مثل الحصبة والإنفلونزا ، فإن لقاحات السرطان هي شكل من أشكال العلاج المناعي الذي يقضي على الخلايا السرطانية الموجودة بالفعل. تعمل اللقاحات على تدريب الخلايا المناعية ، التي تسمى الخلايا التائية ، على التعرف على السرطان بشكل أفضل واستهدافه للتدمير ، مع الحفاظ على الخلايا السليمة في الجسم. 

على سبيل المثال ، يعمل اللقاح التجريبي الجديد عن طريق تدريب الخلايا التائية على اكتشاف بروتينات معينة في خلايا الورم الميلاني ، وهو نوع من سرطان الجلد. في الدراسة ، وجد العلماء أن الخلايا التائية تستمر في “تذكر” هذه البروتينات لمدة أربع سنوات على الأقل بعد التطعيم – وحتى أنهم تعلموا التعرف على المزيد من البروتينات المرتبطة بسرطان الجلد بمرور الوقت.

قالت مؤلفة الدراسة الدكتورة كاثرين وو ، وهي طبيبة وعالمة مع معهد دانا فاربر للسرطان وكلية الطب بجامعة هارفارد في بوسطن ومعهد برود في كامبريدج ، ماساتشوستس. هذا لأنه بمجرد موت الخلايا السرطانية ، تتفكك وتسرب محتوياتها ؛ قال وو إن الخلايا التائية تنقض بعد ذلك لفحص هذه الرفات وتسجيل تلك المعلومات بعيدًا عن هجمات مستقبلية.

وأضافت أنه على الرغم من أن النتائج واعدة ، إلا أن الدراسة الجديدة شملت ثمانية مرضى فقط ، ويلزم إجراء المزيد من التجارب لتحديد مدى فعالية اللقاح بالضبط. ولكن حتى الآن ، تشير البيانات المحدودة إلى أن اللقاح يؤدي إلى استجابة مناعية مستمرة ويمكن أن يساعد في السيطرة على السرطان ، خاصة عندما يقترن بعلاجات مناعية أخرى ، كما لاحظ المؤلفون.

لقاحات شخصية 

شملت الدراسة الجديدة ، التي نُشرت في 21 يناير في مجلة Nature Medicine ، مرضى مصابين بسرطان الجلد المتقدم والذين خضعوا مؤخرًا لعملية جراحية لعلاج السرطان. أخذ الباحثون عينات من الأورام المستأصلة للمرضى واستخدموها لصياغة لقاحات مخصصة لكل من المشاركين الثمانية.

قال وو: “لا يقتصر الأمر على أخذ شيء ما على الرف ، بل في الواقع أخذ المعلومات مباشرة من ورم المريض نفسه من أجل توجيه تكوين اللقاح”. من خلال فحص الحمض النووي الريبي ، وهو مخطط جيني للبروتينات داخل الخلايا ، توقع الفريق البروتينات الفريدة التي سيتم بناؤها في الخلايا السرطانية المختلفة. تعمل هذه البروتينات ، المسماة المستضدات المستحدثة ، بمثابة علامة حمراء لجهاز المناعة. 

احتوت اللقاحات النهائية على أجزاء من هذه المستضدات الجديدة ، حتى تتمكن الخلايا المناعية للمرضى من معرفة شكلها وتتبع السرطان.  

تلقى كل من المشاركين الثمانية لقاحهم الشخصي بعد حوالي 4 أشهر من الجراحة ، وقام الفريق بجمع بيانات السلامة لعدة سنوات بعد ذلك. لاحظ المؤلفون أن المرضى عانوا فقط من آثار جانبية خفيفة ، مثل التعب وأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا. جمع الفريق أيضًا عينات دم في عدة نقاط خلال التجربة ، حتى متوسط ​​أربع سنوات بعد التطعيم ، لفحص استجابات الخلايا التائية للمرضى.

قال مؤلف الدراسة الدكتور باتريك أوت ، طبيب الأورام بمعهد دانا فاربر للسرطان وكلية الطب بجامعة هارفارد ومعهد برود: “المدهش حقًا هو متانة الاستجابات”. قال: “ترى استجابات مستمرة في جميع المرضى المعالجين منذ عدة سنوات”. بالإضافة إلى كونها طويلة الأمد ، تنوعت الاستجابات بمرور الوقت ، مما يعني أن الخلايا التائية تعلمت التعرف على المستضدات الجديدة التي لم تكن موجودة في اللقاحات الأصلية.

بحلول نهاية فترة المتابعة التي استمرت 4 سنوات ، كان جميع المرضى الثمانية على قيد الحياة ولم تظهر على ستة من كل ثمانية أي علامات على وجود مرض نشط. ومع ذلك ، فقد عانى البعض من تكرار الإصابة بالسرطان في وقت سابق من فترة الدراسة وتلقوا علاجات إضافية.

وقال وو: “منذ البداية ، ابتكرنا اللقاحات كعلاج مساعد مهم للغاية يمكن استخدامه مع عوامل فعالة أخرى”. بعبارة أخرى ، لم يتوقع أحد أن تقضي اللقاحات وحدها تمامًا على سرطان المرضى. ولأن العديد من المرضى تلقوا العلاج أثناء التجربة ، فقد تمكن الفريق من معرفة ما إذا كان اللقاح قد أدى إلى تضخيم هذه العلاجات أو تقويضها.

في هذا الصدد ، برز اثنان من المرضى الذين تلقوا علاجًا إضافيًا. في كلتا الحالتين ، انتشر السرطان إلى رئتيهما وتلقيا أدوية تسمى “حواجز نقاط التفتيش” ، والتي تقطع بشكل أساسي الفرامل من الخلايا التائية وتساعد على تضخيم نشاطها. مع وجود كل من اللقاح وعقاقير الحصار على نقاط التفتيش في أنظمتهما ، تم القضاء بسرعة على السرطان الذي يمكن اكتشافه لدى كل من المرضى.

قال أوت: “من غير المعتاد إلى حد ما رؤية استجابة كاملة بعد فترة العلاج الأولية مباشرة … وكان هذا هو الحال في كلا المريضين”. وقال إن هذه إشارة مبكرة على أن اللقاح يعمل جنبًا إلى جنب مع أدوية نقاط التفتيش ، مما يعزز بشكل أساسي من تأثير الأدوية.

الخطوات التالية 

قال الدكتور باول كالينسكي ، مدير لقاح السرطان وعلاجات الخلايا الجذعية في مركز روزويل بارك الشامل للسرطان في بوفالو ، نيويورك ، والذي لم يشارك في الدراسة ، بشكل عام ، لا يستفيد سوى جزء ضئيل من مرضى سرطان الجلد من أدوية الحصار عند نقاط التفتيش. كما أشارت دراسات أخرى إلى أن لقاحات السرطان يمكن أن تعزز فعالية مثل هذه الأدوية ، لذا فإن التجربة السريرية الجديدة تضيف إلى هذا الدليل ، كما قال في رسالة بالبريد الإلكتروني.الإعلانات

ومع ذلك ، “في هذا العدد الصغير من المرضى ، [من] الصعب استخلاص استنتاجات مهمة حول تأثير مثبطات نقاط التفتيش” ، كما قال الدكتور جوشوا برودي ، مدير برنامج العلاج المناعي لمرض سرطان الغدد الليمفاوية في كلية الطب في إيكان في جبل سيناء ، والذي كان لم يشارك في الدراسة ، في رسالة بريد إلكتروني. ومع ذلك ، فمن المنطقي “نتخيل” أن اللقاحات تعزز بالفعل تأثيرات هذه الأدوية وأن مثل هذه النتائج يجب أن تصمد في التجارب السريرية الأكبر ، كما قال برودي. محتوى ذو صلة

نظريًا ، يمكن إعطاء اللقاحات للمرضى لتنشيط أجهزتهم المناعية ودفع الخلايا التائية نحو موقع السرطان ؛ بعد ذلك ، ستأتي المخدرات عند نقاط التفتيش للقتل ، قال أوت. في حين أنه من غير المعروف سبب عدم استجابة بعض المرضى لحواجز نقاط التفتيش ، إلا أن الأدلة تشير إلى أن الأدوية تعمل بشكل أفضل عندما تكون الخلايا التائية موجودة بالفعل في موقع الورم ، حسبما أفادت نيتشر نيوز ؛ لذلك قد تساعد اللقاحات في إعداد الأدوية للنجاح. قال كالينسكي إن اللقاحات وحواجز نقاط التفتيش يمكن أيضًا إقرانها بالعديد من المواد المساعدة – المواد التي تثير استجابة مناعية قوية – والمواد التي تدعم بقاء الخلايا التائية. 

لكن بالطبع ، سيتعين إجراء العديد من التجارب قبل أن يصبح هذا المستقبل حقيقة واقعة.

قال كالينسكي: “البيانات المقدمة في الورقة الحالية هي بالتأكيد استفزازية للغاية ، لكنها تخاطب عددًا قليلاً نسبيًا من المرضى الذين تم استئصال أورامهم بالكامل” عن طريق الجراحة. وقال إن التجارب المستقبلية ستحتاج إلى مجموعة ضابطة – لمعرفة كيف يمكن للمرضى الذين خضعوا للجراحة بالإضافة إلى أجرة اللقاح مقارنة بأولئك الذين خضعوا لعملية جراحية ، بمفردهم. بالإضافة إلى ذلك ، سيحتاج العلماء إلى معرفة استجابات الخلايا التائية المرتبطة بنتائج إيجابية على المدى الطويل.

بالإضافة إلى ذلك ، لكي تكون اللقاحات عملية في الرعاية الطبية ، يجب إنتاجها بسرعة أكبر مما كانت عليه في هذه الدراسة ، حسبما أشار وو. خلال التجربة ، استغرق إنتاج اللقاح ما بين 12 و 20 أسبوعًا ؛ وقالت إنه في المستقبل ، يمكن تبسيط هذه العملية لتستغرق من أربعة إلى خمسة أسابيع فقط.

المصدر/ livescience.comالمترجم/barabic.com