يمكن أن يساعد التغيير والتبديل في بكتيريا أمعاء الأطفال الذين يعانون من سوء التغذية على النمو

بالعربي/ نحمل أنواعًا لا حصر لها من البكتيريا في أمعائنا ، ولكن في الأطفال الذين يعانون من سوء التغذية ، تفتقر العديد من ميكروبات الأمعاء المفيدة إلى الوقود اللازم للنمو. الآن ، تشير تجربة سريرية إلى أن المكمل الغذائي الجديد يمكن أن يساعد في استعادة بكتيريا الأمعاء للأطفال الذين يعانون من سوء التغذية ، مما يساعدهم على زيادة الوزن والنمو بصحة جيدة. 

أجريت التجربة في منطقة ميربور في دكا ، بنغلاديش ، وابتكر الباحثون المكمل الغذائي الجديد من المكونات المتاحة محليًا ، بما في ذلك الحمص ودقيق الصويا والفول السوداني والموز الأخضر والزيت والسكر. بالمقارنة مع الأطفال الذين يتلقون علاجًا قياسيًا لسوء التغذية – غذاء تكميلي كثيف السعرات الحرارية (RUSF) – يزداد وزن الأطفال الذين يتلقون المكمل الجديد ويزداد طولهم بمعدل أسرع.

علاوة على ذلك ، أظهرت عينات البراز من هؤلاء الأطفال أن بكتيريا الأمعاء لديهم تتطابق بشكل أفضل مع تلك الموجودة في الأطفال الأصحاء بنهاية التجربة. وقد ارتبط هذا التغيير في ميكروبات الأمعاء بظهور بروتينات معينة في الدم. على وجه الخصوص ، زادت البروتينات الرئيسية المشاركة في نمو العظام وتطور الدماغ ، بينما انخفضت علامات الالتهاب ، وفقًا للدراسة ، التي نُشرت في 22 أبريل في مجلة نيو إنجلاند الطبية .

تشير هذه النتائج إلى أن “تأثير المجتمع [الميكروبي] يتجاوز بكثير جدار القناة الهضمية للتأثير على العديد من الأنظمة” ، كما قال المؤلف الكبير الدكتور جيفري جوردون ، مدير مركز إديسون فاميلي لعلوم الجينوم وعلم الأحياء في واشنطن. كلية الطب الجامعية في سانت لويس. 

بشكل ملحوظ ، يحتوي العلاج القياسي RUSF على حوالي 20٪ سعرات حرارية أكثر من المكمل الجديد ، ومع ذلك ، “هذا التدخل بكثافة سعرات حرارية أقل يمكن أن يحسن بالفعل زيادة الوزن لدى هؤلاء الأطفال إلى حد أكبر من شيء ذي كثافة سعرات حرارية أعلى ،” قال. رويري روبرتسون ، زميل أبحاث ما بعد الدكتوراه الذي يدرس ميكروبيوم الأمعاء في جامعة كوين ماري بلندن لكنه لم يشارك في الدراسة. وقال إن هذه النتيجة تقلب التفكير المعتاد حول التغذية وتناول السعرات الحرارية رأسًا على عقب وتسلط الضوء على أهمية بق القناة الهضمية في نمو الطفل. 

ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من البيانات لتأكيد ما إذا كان المكمل يساعد الأطفال على النمو على المدى الطويل وما إذا كانت التغييرات الملحوظة في مستويات البروتين تترجم بالفعل إلى عظام قوية وأدمغة صحية ، كما قال روبرتسون. في الوقت الحالي ، لا يعرف الباحثون إلى متى ستستمر الفوائد المرصودة أو ما إذا كان العلاج يمكن أن يقدم فوائد مماثلة لجميع الأطفال الذين يعانون من سوء التغذية ، كما قال جوردون.

قال جوردون لـ Live Science: “هناك الكثير من العمل الذي يتعين القيام به ، لكن النتائج ، على ما أعتقد ، مشجعة”.

أفضل وقود لحشرات القناة الهضمية

في الفترة التي سبقت التجربة السريرية ، أجرى جوردون وزملاؤه دراسات مستفيضة لعينات براز الإنسان ، بالإضافة إلى دراسات معملية على الفئران والخنازير ، لتحديد الأطعمة التي قد توفر أفضل وقود لميكروبيوم أمعاء الطفل المصاب بسوء التغذية ، ومجتمع الميكروبات. الذي يعيش في الجهاز الهضمي.

أخذ الفريق أولاً عينات من براز الأطفال في بلدان مختلفة – بما في ذلك فنزويلا وملاوي والولايات المتحدة وبنغلاديش – وبحثوا عن أنماط تنوع بكتيريا الأمعاء ، اعتمادًا على الموقع والعمر والنظام الغذائي والحالة التغذوية. وأشاروا إلى أن الأطفال الأصحاء تراكمت لديهم مجموعة معينة من ميكروبات الأمعاء خلال العامين الأولين من حياتهم ، في حين أن الميكروبات المعوية للأطفال الذين يعانون من سوء التغذية بدت “مصابة بالتقزم”. 

بعبارة أخرى ، على غرار أعضاء الجسم ، تنضج ميكروبيوم الأمعاء وتتغير بمرور الوقت ، لكن الميكروبيومات للأطفال الذين يعانون من سوء التغذية “تبدو أصغر سنًا مما تتوقع” ، كما قال جوردون. 

قال روبرتسون: “بعد سن الثانية أو الثالثة ، تستقر ميكروبيوم الأمعاء ، وتبدو مشابهة تمامًا لتلك الخاصة بالبالغ”. “نحن نفترض أنه إذا كان لديك هذه الاضطرابات … في تلك النافذة الحرجة ، يمكن أن يؤدي ذلك في الواقع إلى اضطراب المسارات لاحقًا ،” من حيث كيفية نضوج جسم الطفل.

لمعرفة كيف أن وجود الميكروبيوم في هذه الحالة غير الناضجة قد يقوض نمو الطفل ، اختبر الفريق الفكرة على الفئران . من المؤكد أنه عندما زرع الفريق عينات براز الأطفال المصابين بسوء التغذية في الحيوانات ، أخذ معدل زيادة الوزن ونمو العظام لديهم منعطفًا أسوأ. بدأوا أيضًا في تطوير الخلل في التمثيل الغذائي ، على سبيل المثال ، بدأ الجسم في تفكيك الأحماض الأمينية للحصول على الطاقة بدلاً من السكريات ، من بين مشكلات أخرى تظهر عند الأطفال الذين يعانون من سوء التغذية. Advertisement

تساءل الفريق عما إذا كانت بعض الأطعمة يمكنها إصلاح الميكروبيوم المتوقف وربما تساعد في إعادة الأطفال إلى مسار النمو الطبيعي. من خلال العمل مع الأطعمة المتوفرة محليًا من دكا ، اختبر الفريق كيف أثرت مجموعات مختلفة من المكونات على ميكروبيوم الأمعاء في نماذجهم الحيوانية وكيف ارتبطت هذه التغييرات بالنمو.

من خلال العمل مع الأطعمة المتوفرة محليًا ، “من الناحية المثالية ، يعد هذا تدخلاً الآن ، يمكن إنتاجه محليًا وتوفيره محليًا” ، ويتماشى مع المعايير الثقافية المحلية ، كما قال روبرتسون. “وهذا النوع من يخلق نموذجًا مستدامًا لتحقيق نتيجة جيدة بشكل عام.”

بعد رؤية النتائج المأمولة في دراساتهم على الحيوانات ، أجرى الباحثون تجربة صغيرة لمكملاتهم الغذائية الجديدة على الأطفال ، واختبروا ثلاث تركيبات . من بين هؤلاء ، برز أحدهم على أنه واعد بشكل خاص ويستحق تجربة أكبر.

ضع على المحك  

في الدراسة الحالية ، أكمل 118 طفلًا يعانون من سوء التغذية الحاد المعتدل التجربة ، وتراوحت أعمارهم بين 12 شهرًا و 18 شهرًا. (حسب التعريف ، الأطفال المصابون بسوء التغذية الحاد المعتدل ينخفضون بمقدار 2-3 انحرافات معيارية عن متوسط ​​الوزن بالنسبة لطولهم ، في حين أن الأطفال الذين يعانون من سوء التغذية الحاد الشديد ينخفضون بمقدار ثلاثة انحرافات على الأقل ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ). 

تلقى نصف الأطفال RUSF ، بينما تلقى النصف الآخر المكمل الغذائي الجديد ، المسمى “نموذج الغذاء التكميلي الموجه بالميكروبات” (MDCF). احتوت RUSF المستخدمة في التجربة أيضًا على مكونات محلية – معظمها من الأرز والعدس – ولكن لم يتم اختيار هذه الأطعمة على وجه التحديد لتغذية ميكروبيوم الأمعاء ، كما هو الحال في MDCF الجديد ، كما قال المؤلف الأول روبرت تشين ، طالب في الطب ودكتوراه في مختبر جوردون. . وأضاف أن هذا يبدو أنه يحدث فرقا كبيرا.

تلقى الأطفال الملحق المخصص لهم مرتين يوميًا لمدة ثلاثة أشهر ثم خضعوا لشهر آخر من المتابعة. قام الباحثون بقياس أوزان الأطفال وأطوالهم ومحيط ذراعهم ، وتتبعوا التغييرات بمرور الوقت ، ووجدوا أن الأطفال الذين تناولوا MDCF نما واكتسب وزنًا أسرع. 

قال تشين: “كانت هذه النقطة بالتأكيد مفاجأة لنا للغاية”.

قال روبرتسون إنه في حين أن التحسينات في الوزن والطول كانت كبيرة ، إلا أنها كانت صغيرة نسبيًا بشكل عام. قد يكون ذلك مرتبطًا بحقيقة أن الأطفال يعانون من سوء تغذية معتدل ، في حين أن نفس العلاج لدى الأطفال المصابين بسوء التغذية الحاد “قد يكون له في الواقع آثار أكثر خطورة” ، على حد قوله. وأضاف على أي حال ، “لا يمكننا أن نتوقع أن نرى تعافيًا كاملاً على مدى ثلاثة أشهر”.

جمع الفريق أيضًا عينات دم لتقييم البروتينات في بلازما الأطفال ، وعينات براز لتحليل بكتيريا الأمعاء. أظهر الأطفال الذين أعطوا المكمل الجديد زيادات أكبر في 70 بروتين بلازما مرتبطة بالنمو مقارنة بالأطفال الذين أعطوا RUSF ؛ وشملت هذه البروتينات الرئيسية لنمو العظام وتطور الأعصاب والدماغ. ارتبطت الزيادات في هذه البروتينات السبعين بمكاسب كبيرة في الوزن والطول.المحتوى ذي الصلة

في حين أن مستويات البروتين المتقلبة مثيرة للاهتمام ، لا يمكن أن تشير بشكل قاطع إلى ما إذا كان هؤلاء الأطفال سينمون عظام وأدمغة صحية. قال روبرتسون إنه ستكون هناك حاجة لتجارب سريرية أكبر وأطول لمعرفة كيف تترجم مستويات البروتين هذه إلى نتائج صحية فعلية. ولكن من خلال تحديد البروتينات ذات الأهمية ، توفر الدراسة الحالية “كنزًا دفينًا للباحثين الآخرين للتنقيب فيه” ، على حد قوله.Advertisement

وبالمثل ، في جميع الأطفال ، حدد الفريق 21 نوعًا من البكتيريا التي يبدو أنها مرتبطة بمكاسب نمو كبيرة ، بالإضافة إلى نوعين من البكتيريا المرتبطة بنمو ضعيف. تضمنت هاتان البكتريا الأخيرتان Escherichia coli وأنواع Bifidobacterium ، وهي بروبيوتيك توجد بكميات كبيرة عند الرضع الذين يرضعون من الثدي.

قال روبرتسون: “تريدين كميات كبيرة منه هناك في الأشهر الأولى من الحياة ، لأنه يتحلل ويستقلب السكريات ، وهي السكريات قليلة التعدد في لبن الأم ، في لبن الأم”. “لكن المثير للاهتمام ، أن [المحاكمة] يبدو أنها تظهر ، فيما بعد ، وجود المزيد منها كان مرتبطًا سلبًا بالنمو” ، قال. لذا ، ربما ، في هذه المرحلة الحرجة من الطفولة عندما يُفطم الأطفال عن حليب الثدي ، يجب أن تصبح هذه الحشرة المعوية المفيدة ذات يوم أقل وفرة ، مما يسمح للميكروبات الأخرى بأن تحل محلها ، على حد قوله. 

نظرًا لأن MDCF الجديد الخاص بهم ساعد في دفع ميكروبيومات الأطفال إلى حالة أكثر نضجًا ، يقوم جوردون وفريقه الآن بمراقبة الأطفال لمعرفة كيف ينمون بمرور الوقت. في المستقبل ، يريد الباحثون ربط النقاط بشكل أفضل بين وجبات الأطفال ، وبكتيريا الأمعاء ، وبروتينات البلازما ونتائجهم الصحية. 

يجب أن تساعد هذه التفاصيل الدقيقة العلماء على تكييف MDCF الخاص بهم لتلبية احتياجات الأطفال في أماكن مختلفة ، حيث قد يلزم صنع المكمل من مكونات مختلفة.    

المصدر/ livescience.comالمترجم/barabic.com