إنجاب طفل: مراحل الحمل حسب الثلث

بالعربي/ تنقسم مراحل الحمل إلى ثلاثة فصول ، مع الثلث الرابع بعد الولادة.

بالنسبة للحامل ، فإن الشعور بحياة جديدة تتطور داخل جسمك هو تجربة مدهشة ، على الرغم من أنك قد لا تشعرين دائمًا أنك في أفضل حالاتك خلال جميع مراحل الحمل. تعتبر زيادة الوزن واحدة من أكبر التغييرات بالنسبة لمعظم النساء الحوامل – يجب أن تكتسب المرأة الحامل التي تحمل طفلًا ما بين 11 و 40 رطلاً. (من 5 إلى 18 كيلوجرامًا) بنهاية الحمل ، اعتمادًا على وزن ما قبل الحمل ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها .

ولكن هناك العديد من التغييرات الأخرى أيضًا ، ويمكن أن يختلف تأثير الحمل على الجسم تمامًا من شخص لآخر ، وحتى للأم نفسها من حمل إلى آخر. تستمر بعض أعراض الحمل لعدة أسابيع أو أشهر ، بينما تكون المضايقات الأخرى مؤقتة أو لا تؤثر على الجميع بنفس الطريقة. 

قال الدكتور درايون بورش ، طبيب التوليد وأمراض النساء في مستشفى ماجي للنساء في المركز الطبي بجامعة بيتسبرغ: “الحمل رحلة طويلة تستغرق 10 أشهر”.

عادة ما يستمر الحمل الطبيعي حوالي 40 أسبوعًا ، بدءًا من اليوم الأول من آخر دورة شهرية ، أي حوالي أسبوعين قبل حدوث الحمل فعليًا. ينقسم الحمل إلى ثلاثة فصول ، يستمر كل منها ما بين 12 و 13 أسبوعًا. خلال كل ثلاثة أشهر ، تحدث تغييرات في جسم المرأة الحامل وكذلك في الجنين النامي.

يقترح بعض الخبراء الطبيين أن الأمهات والأطباء يجب أن يتعرفوا أيضًا على “الفصل الرابع” ، وهو فترة 12 أسبوعًا بعد الولادة حيث يتكيف الأطفال مع الحياة خارج الرحم وتتأقلم النساء مع الأمومة والتغيرات المستمرة في أجسادهم وفقًا لورقة بحثية نُشرت في يوليو 2017 في المجلة الأمريكية لأمراض النساء والولادة . 

الحمل والغرس

بعد حوالي أسبوعين من الدورة ، تحدث الإباضة ، حيث يطلق المبيضان عادة بويضة واحدة ، ولكن في بعض الأحيان بيضتان أو أكثر. يمكن تخصيب البويضة أو البويضات بواسطة خلية منوية بعد 12 إلى 24 ساعة من إطلاقها ، حيث تنتقل البويضة إلى أسفل قناة فالوب باتجاه الرحم. 

يتم تحديد جنس الجنين في وقت الإخصاب أو الحمل ، ويعتمد على ما إذا كانت البويضة تتلقى كروموسوم X أو Y من خلية منوية. إذا تلقت البويضة كروموسوم X ، فسيكون الطفل فتاة ؛ يعني كروموسوم Y أن الطفل سيكون صبيًا. 

وفقًا لعيادة كليفلاند ، يستغرق الأمر من ثلاثة إلى أربعة أيام حتى تنتقل البويضة الملقحة (أو الجنين) إلى بطانة الرحم ، حيث تلتصق بجدار الرحم أو تُزرع فيه. بمجرد زرع الجنين ، تبدأ الخلايا في النمو ، وتصبح في النهاية الجنين والمشيمة ، وهي نسيج متصل ببطانة الرحم. تنقل المشيمة الأكسجين والمغذيات والهرمونات من دم الأم إلى الجنين النامي عبر الحبل السري طوال فترة الحمل.

الفصل الأول ، الأسابيع 1-12

تغييرات الثلث الأول في الأم:

ستعاني النساء الحوامل من الكثير من الأعراض خلال الأشهر الثلاثة الأولى حيث يتكيف الجسم مع التغيرات الهرمونية للحمل. في الأسابيع الأولى ، قد لا يظهر الحمل كثيرًا على الجزء الخارجي من جسدها ، ولكن تحدث العديد من التغييرات في الداخل. 

أحد التغييرات الأولى هو إنتاج هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG) ، والتي تظهر في الدم بعد حدوث الحمل مباشرة. يمكن الكشف عن مستويات الهرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمية في بول المرأة الحامل بعد حوالي أسبوع من غياب الدورة الشهرية. إن موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية هي ما تم اكتشافه في اختبار الحمل المنزلي الإيجابي . 

قد يكون ارتفاع مستويات هرمون hCG والهرمونات الأخرى ، مثل الإستروجين ، مسؤولاً عن موجات الغثيان والقيء المعروفة باسم غثيان الصباح والتي تكون أكثر شيوعًا خلال الأشهر القليلة الأولى من الحمل. على الرغم من اسمه ، يمكن أن يحدث غثيان الصباح في أي وقت من اليوم. 

قد تشعر المرأة الحامل أيضًا بالتعب أكثر من المعتاد خلال الأشهر الثلاثة الأولى ، وهو عرض مرتبط بارتفاع مستويات هرمون البروجسترون ، مما يزيد من النعاس. 

في وقت مبكر من الحمل ، قد يشعر الثديان بمزيد من الرقة والتورم ، وهو أحد الآثار الجانبية الأخرى لارتفاع مستويات هرمونات الحمل. الهالة ، الجلد حول كل حلمة ، سوف يغمق ويتضخم. 

قد يتباطأ الجهاز الهضمي للحامل لزيادة امتصاص العناصر الغذائية المفيدة. لكن انخفاض حركة الجهاز الهضمي قد يؤدي أيضًا إلى ظهور شكاوى شائعة مثل حرقة المعدة والإمساك والانتفاخ والغازات ، وفقًا لمكتب صحة المرأة (OWH) . Advertisement

ستعمل أجزاء كثيرة من الجسم بجهد أكبر أثناء الحمل ، بما في ذلك القلب. سيزداد معدل ضربات القلب لضخ المزيد من الدم إلى الرحم ، مما يمد الجنين به. 

إلى جانب التغييرات الجسدية ، قد تعاني الأمهات الحوامل أيضًا من ارتفاعات وانخفاضات عاطفية في الأشهر الأولى من حملها وطوال فترة الحمل. قد تتراوح هذه المشاعر من البكاء وتقلب المزاج والنسيان إلى الخوف والقلق والإثارة. 

تطور الجنين في الثلث الأول من الحمل:

يُطلق على الطفل النامي اسم الجنين من لحظة حدوث الحمل حتى الأسبوع الثامن من الحمل. 

خلال الشهر الأول من الحمل ، يبدأ القلب والرئتان في النمو ، وتبدأ الذراعين والساقين والدماغ والحبل الشوكي والأعصاب في التكون ، وفقًا للكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد (ACOG) . 

قال بورش إن الجنين سيكون بحجم حبة البازلاء في حوالي شهر واحد من الحمل. في الشهر الثاني تقريبًا من الحمل ، نما الجنين إلى حجم حبة الكلى. بالإضافة إلى ذلك ، تتشكل الكاحلين والمعصمين والأصابع والجفون ، وتظهر العظام وتبدأ الأعضاء التناسلية والأذن الداخلية في النمو. 

بعد الأسبوع الثامن من الحمل وحتى الولادة ، يُطلق على الجنين اسم الجنين.

قال بورش إنه بحلول نهاية الشهر الثاني ، ستكون معظم الأعضاء الرئيسية للجنين قد تكونت. وشدد على أنه في هذه المرحلة من الحمل ، من المهم للغاية ألا تتناول المرأة الحامل أدوية ضارة ، مثل العقاقير المحظورة. الأشهر الثلاثة الأولى هي أيضًا الفترة التي تحدث فيها معظم حالات الإجهاض والعيوب الخلقية. ما بين 10٪ و 20٪ من حالات الحمل المعروفة تنتهي بالإجهاض ، ويرجع ذلك في الغالب إلى أن الجنين لا يتطور بشكل طبيعي ، وفقًا لمايو كلينك . وجدت الدراسات أن خطر الإجهاض ينخفض ​​بشكل ملحوظ بعد الأسبوع الثاني عشر من الحمل.

في وقت مبكر من الأسبوع العاشر من الحمل ، قد تختار المرأة الحامل إجراء اختبار ما قبل الولادة غير الباضع (NIPT). يستخدم هذا الاختبار عينة دم من الأم لتحليل الحمض النووي من الجنين للمساعدة في تحديد خطر ولادة الطفل مع بعض التشوهات الجينية ، وفقًا لـ MedlinePlus . يمكن للأم أيضًا معرفة جنس الجنين في هذا الوقت ، وأيضًا من خلال توفير عينة دم لتحليل الحمض النووي للجنين. لا تتلامس أي من هذه الاختبارات مع الجنين أو تسبب أي ضرر له . 

خلال الشهر الثالث من الحمل ، تبدأ عظام الجنين وعضلاته في النمو ، وتظهر براعم للأسنان المستقبلية ، وتنمو أصابع اليدين والقدمين. تبدأ الأمعاء في التكون ويكون الجلد شبه شفاف. 

الفصل الثاني ، الأسابيع 13-27

تغييرات الثلث الثاني في الأم:

بحلول الثلث الثاني من الحمل ، قد تقل أو تختفي بعض الآثار غير السارة للحمل المبكر عندما يتكيف الجسم مع مستويات الهرمونات المتغيرة. قد يصبح النوم أسهل وقد تزداد مستويات الطاقة. 

أخبر بورتش Live Science أن الغثيان والقيء عادة ما يتحسنان ويختفيان. ولكن قد تظهر أعراض أخرى مع استمرار نمو الجنين وتطوره. 

قالت بورتش إن الحوامل سيبدأن في الشعور بمزيد من الضغط في الحوض ، مضيفًا أن الحوض يشعر بالثقل وكأن شيئًا ما يثقله. 

يظهر نتوء رضيع أكثر وضوحًا عندما ينمو الرحم إلى ما وراء الحوض ، وقد يسبب الجلد فوق البطن المتسع حكة أثناء تمدده ، وفقًا لـ OWH .

قال بورش إنه مع زيادة حجم الجنين وزيادة وزن الأم أثناء الحمل أمام جسدها ، فقد تعاني أيضًا من المزيد من آلام الظهر. وجدت دراسة نشرت عام 2020 في مجلة الطب الشخصي أنه في حين أن معظم الحوامل يعانون من آلام الظهر ، إلا أنه كان أسوأ لدى أولئك الذين لم يكونوا نشيطين بدنيًا.

في وقت ما بين الأسبوعين السادس عشر والثامن عشر من الحمل ، قد تشعر الأم لأول مرة بأول حركات رفرفة للجنين ، والمعروفة باسم التسارع ، على حد قول بورش. وقال إنه ليس الحمل الأول ، فمن المرجح أن تشعر الأم بالجنين يركل أو يرتبك أو يتقلب قبل ذلك لأنها تعرف ما يمكن توقعه. 

عادةً ما يمثل الأسبوع العشرون منتصف الطريق للحمل. من حوالي 20 أسبوعًا ، من الممكن الإصابة بتسمم الحمل ، وهي حالة تتميز بارتفاع ضغط الدم ، وفقًا لمايو كلينيك . إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تؤدي الحالة إلى مضاعفات خطيرة ، بل قاتلة ، للأم والطفل. تشمل الأعراض الأخرى زيادة الوزن السريع والتورم.

يشجع بيرش مرضاه على أخذ “طفل القمر” – إجازة صغيرة أو عطلة نهاية الأسبوع – خلال الثلث الثاني من الحمل ، وقال إن أفضل وقت للهروب هو حوالي الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل. تشعر الأمهات الحوامل عمومًا بحالة جيدة جدًا في هذه المرحلة ، وهناك خطر أقل للإجهاض والولادة المبكرة. وجدت دراسة نُشرت في عام 2020 في مجلة PLOS One أنه بالنسبة لمئات الآلاف من الأطفال ، لم يكن لسفر أمهاتهم بالطائرة أي آثار سلبية على وزن الطفل عند الولادة أو عمر الحمل. ومع ذلك ، قد لا يشجع بعض المهنيين الصحيين وشركات الطيران السفر بالطائرة بعد الأسبوع السادس والثلاثين لأنه في ذلك الوقت قد تكون الولادة قاب قوسين أو أدنى. 

تطور الجنين في الثلث الثاني من الحمل:

قالت بورتش إنه في الثلث الثاني من الحمل ، سيكون طول الجنين ما بين 3 و 5 بوصات (7 و 12 سم). في وقت ما بين 18 و 22 أسبوعًا ، قد تكشف الموجات فوق الصوتية عن جنس الطفل ، إذا أراد الوالدان معرفة هذه المعلومات مسبقًا. 

بحلول الشهر الرابع من الحمل ، تتشكل حواجب الجنين ورموشه وأظافر أصابعه ورقبته ، ويكون الجلد متجعدًا. بالإضافة إلى ذلك ، خلال الشهر الرابع يمكن أن تنثني الذراعين والساقين ، وتبدأ الكلى في العمل ويمكن أن تنتج البول ، ويمكن للجنين أن يبتلع ويسمع ، وفقًا لـ ACOG . 

في الشهر الخامس من الحمل يكون الجنين أكثر نشاطا وقد تشعر الأم بحركاته. ينام الجنين أيضًا ويستيقظ في دورات منتظمة. يغطي الشعر الناعم (يسمى الزغب) وطبقة شمعية (تسمى الطبقة الدهنية) الجلد الرقيق للجنين ويحميهما. 

بحلول الشهر السادس من الحمل ، يبدأ الشعر في النمو ، وتبدأ العينان في الانفتاح وينمو الدماغ بسرعة. على الرغم من أن الرئتين قد تشكلتا بالكامل ، إلا أنهما لا تعملان بعد. 

الفصل الثالث ، الأسابيع 28-40

تغييرات الثلث الثالث في الأم:

خلال الثلث الثالث من الحمل ، حيث يدفع رحم الأم المتضخم ضد الحجاب الحاجز ، وهو عضلة رئيسية تشارك في التنفس. لهذا السبب ، قد تشعر بضيق في التنفس لأن الرئتين لديهما مساحة أقل للتوسع ، وفقًا لجونز هوبكنز ميديسن . قد ينتفخ كاحلا ويدين وقدمي ووجه المرأة الحامل بسبب احتباس السوائل وتباطؤ الدورة الدموية. 

ستحتاج الأم إلى التبول بشكل متكرر بسبب الضغط على مثانتها. قد تعاني أيضًا من مزيد من آلام الظهر والمزيد من الألم في الوركين والحوض ، حيث تتمدد هذه المفاصل استعدادًا للولادة. يمكن للتغيرات في شكل الجسم أيضًا أن تجعل المرأة الحامل غير مستقرة على قدمها وأكثر عرضة للسقوط ، وفقًا لدراسة أجريت عام 2006 ونشرت في المجلة الأمريكية لأمراض النساء والتوليد .

قد تظهر على وجهها بقع داكنة من الجلد ، وقد تظهر علامات تمدد على بطنها وفخذيها وثديها ومؤخرتها. وقد تلاحظ أيضًا وجود دوالي في ساقيها. 

في الثلث الثالث من الحمل ، قد يبدأ الثدي في تسريب اللبأ ، وهو سائل أصفر ، حيث يستعدان للرضاعة ، وفقًا لـ OWH. سيبدأ الطفل في الانخفاض إلى أسفل في بطن الأم. 

قد يبدأ المخاض الكاذب ، المعروف باسم انقباضات براكستون هيكس ، في الحدوث مع اقتراب موعد الاستحقاق. قد يبدأ سلوك “غريزة التعشيش” الذي يظهر في العديد من الثدييات ، حيث يتوقع الآباء العمل على حماية أطفالهم من منازلهم ، والتسوق لشراء مستلزمات الأطفال ، وإعداد الحضانة وانتظار وصولهم الجديد.

قالت بورتش إنه خلال الأسابيع الأخيرة من الحمل ، سيكون من الصعب العثور على وضعية نوم مريحة ، مما يزيد من مستويات الإرهاق. 

تطور الجنين في الفصل الثالث:

قالت بورش إنه بحلول الشهر السابع من الحمل ، يندفع الجنين ويتمدد ، ويمكنه حتى الاستجابة للضوء والصوت. يمكن أيضا أن تفتح عيونها وتغلق. 

خلال الشهرين الثامن والتاسع من الحمل ، يزداد وزن الجنين بسرعة كبيرة. تتصلب العظام ، لكن تظل الجمجمة طرية ومرنة بحيث يمكن للرأس أن يمر عبر قناة الولادة. تتشكل مناطق مختلفة من الدماغ ، والجنين قادر على الفواق ، وفقًا لـ ACOG.

الشهر التاسع هو امتداد الحمل في المنزل ، ويستعد الجنين للولادة بالتحول إلى وضع الرأس لأسفل في حوض الأم. أصبحت الرئتان الآن ناضجة تمامًا وجاهزة للعمل بمفردهما. 

قال بورش إن تعريف الحمل الكامل هو عندما يولد الطفل بعد 39 إلى 40 أسبوعًا (كان 37 أسبوعًا في السابق). هذا لأن الأطفال المولودين في فترة حمل كاملة لديهم مخاطر أقل في مشاكل التنفس والتغذية وتنظيم درجة حرارتهم مقارنة بالأطفال الذين ولدوا في وقت مبكر ، وفقًا للمعاهد الوطنية للصحة .

الفصل الرابع ، بعد الولادة

تبدأ الفترة المسماة “الفصل الرابع” بمجرد انتهاء الولادة. في حين أن هذا قد يكون وقتًا ممتعًا وممتعًا لمعظم الآباء الجدد ، إلا أنه قد يكون أيضًا صعبًا ومرهقًا للغاية. 

في الأسابيع والأشهر التي تلي ولادة الطفل ، يستمر جسم الأم بتغييرات كبيرة حيث يتعافى ويتعافى من الحمل والولادة. في الوقت نفسه ، يتعين على الأم مواجهة التحديات الجسدية والعاطفية المتمثلة في إطعام طفل حديث الولادة ورعايته ، حسبما كتبت الدكتورة إيلونا تي . كتب جولدفارب أن “النساء وعائلاتهن يمرون بتغيرات فسيولوجية واجتماعية وعاطفية كبيرة” خلال هذا الوقت. 

على الرغم من التغييرات والتحديات المستمرة التي تحدث بعد الولادة ، فإن معظم الأمهات يزورن طبيب التوليد مرة واحدة فقط في الأسابيع التي تلي الولادة. يتفق العديد من خبراء الصحة على أن هذا النقص في الاهتمام بصحة الأم في الفصل الرابع مثير للقلق ، لا سيما بالنظر إلى أن أكثر من نصف الوفيات المرتبطة بالحمل تحدث بعد ولادة الطفل ، وفقًا لتقرير عام 2018 الصادر عن ACOG . 

لحسن الحظ ، يمارس العديد من هؤلاء الخبراء ضغطًا على مجتمع الرعاية الصحية لتقديم رعاية أكثر شمولاً بعد الولادة. توصي Goldfarb الحوامل بوضع خطة ما بعد الولادة للمساعدة في توقع الصعوبات وكيفية التعامل معها عند ظهورها. كما توصي الأمهات بالتحدث مع طبيب التوليد لمعرفة المزيد عن نوع موارد ما بعد الولادة التي لديهن. 

المصدر/ livescience.comالمترجم/barabic.com