هل لقاح COVID-19 يسبب حالات التهاب عضلة القلب النادرة؟

بالعربي/ قال باحثون في إسرائيل إنهم وجدوا صلة محتملة بين لقاح Pfizer-BioNTech COVID-19 وحالات التهاب القلب لدى الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 16 و 30 عامًا ، وفقًا لتقرير تم تقديمه هذا الأسبوع إلى وزارة الصحة في البلاد .

وخلص التقرير إلى أن حوالي 1 من كل 5000 رجل يتلقون اللقاح قد يعانون من هذا التأثير الجانبي ، المعروف باسم التهاب عضلة القلب ، وهو أعلى من المعدل الذي شوهد لجميع السكان الذين تم تلقيحهم خلال تلك الفترة الزمنية ، والذي كان 1 من كل 50000.

حتى الآن ، البيانات ليست قوية بما يكفي لإثبات أن اللقاح تسبب في هذه الحالات – يقول الخبراء إن هناك عددًا من العوامل التي تجعل من الصعب ربط اللقاح بشكل نهائي بالتهاب القلب ، وهو الرابط الذي يتم التحقيق فيه أيضًا في الولايات المتحدة. تنص على. 

قال الدكتور أليخاندرو جوردان فيليجاس ، طبيب الأطفال ، إنه حتى إذا كان هناك ارتباط ، فمن المهم ملاحظة أن الغالبية العظمى من حالات التهاب عضلة القلب التي شوهدت بعد التطعيم كانت خفيفة حتى الآن واستجابت جيدًا للأدوية المضادة للالتهابات ، مثل المنشطات. خبير الأمراض المعدية في مستشفى أورلاندو هيلث أرنولد بالمر للأطفال ، والذي لم يشارك في التقرير. في هذه المرحلة ، “فائدة اللقاح تفوق المخاطر” ، كما قال جوردان فيليجاس لـ Live Science.أغلق0 ثانية من 1 دقيقة ، 33 ثانية الحجم 0٪تشغيل الصوت

في الواقع ، تواصل المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) التوصية بلقاح COVID-19 لجميع المجموعات المؤهلة ، والتي تشمل كل شخص يبلغ من العمر 12 عامًا أو أكبر. ويوم الجمعة (4 يونيو) ، شدد مركز السيطرة على الأمراض على أهمية اللقاح للمراهقين ، الذين شهدوا زيادة في حالات دخول المستشفيات لـ COVID-19 في مارس وأبريل.

وقالت الدكتورة روشيل والينسكي ، مديرة مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، في بيان : “أطلب من الآباء والأقارب والأصدقاء المقربين الانضمام إلي والتحدث مع المراهقين حول أهمية استراتيجيات الوقاية هذه وتشجيعهم على التطعيم” .

ارتباط حقيقي؟

وجد التقرير الإسرائيلي ، الذي قاده الدكتور درور ميفوراتش ، رئيس قسم الطب الباطني في مركز هداسا الطبي في القدس ، أكثر من 110 حالات التهاب عضلة القلب في إسرائيل حدثت في وقت قريب من التطعيم ضد فيروس كورونا COVID-19 ، معظمها بعد الطلقة الثانية ، من حوالي 5 ملايين شخص تم تطعيمهم في جميع أنحاء البلاد. وهذا يصل إلى معدل 1 من كل 50000 شخص تم تطعيمهم. لكن غالبية الأشخاص الذين أصيبوا بالتهاب عضلة القلب كانوا من الشباب ، حيث قُدرت النسبة بين الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 16 و 24 عامًا (الذين شكلوا 10 ٪ من السكان الذين تم تلقيحهم) بنسبة 1 من كل 5000 ، وفقًا للتقرير ، الذي أرسله ميفوراتش عبر البريد الإلكتروني إلى Live Science . ومع ذلك ، فإن الرجال الأصغر سنًا بشكل عام أكثر عرضة للإصابة بالتهاب عضلة القلب من النساء ، وفقًا للمنظمة الوطنية للاضطرابات النادرة .

كما وجدت بيانات من أحد المستشفيات ، مركز هداسا الطبي ، أن معدل حالات التهاب عضلة القلب التي شوهدت في المستشفى في الأشهر الأخيرة كان من خمسة إلى 25 ضعف المعدل المسجل في السنوات السابقة ، حسبما ذكر التقرير ؛ ومع ذلك ، لم يُدرج في التقرير توزيع الحالات حسب السنة ، وكذلك الفئة العمرية للحالات.

ردا على التقرير ، قالت فايزر إنها كانت على علم بالنتائج ، لكن لم يتم إثبات وجود صلة سببية بين التهاب عضلة القلب ولقاحها ، وفقًا لرويترز .

قالت جوردان فيليجاس إن إحدى الصعوبات في تحديد ما إذا كان لقاح COVID-19 مرتبطًا بالتهاب عضلة القلب هو أن المعدل الفعلي لالتهاب عضلة القلب في عموم السكان غير واضح. قال جوردان فيليجاس إن الأطباء يعتقدون أن المعدل يتراوح بين 2 إلى 3 حالات لكل 100 ألف شخص سنويًا ، لكنه قد يكون أعلى ، حيث قد لا يتم الإبلاغ عن الحالات. (لتسليط الضوء على مدى صعوبة معرفة الانتشار الأساسي للحالة ، قدرت مراجعة في مجلة تخدير القلب والأوعية الدموية أن معدل الإصابة بالتهاب عضلة القلب الفيروسي يتراوح من 10 إلى 22 حالة لكل 100000 حالة في السنة). وهذا يجعل من الصعب القول ” وقال عن النتائج التي توصلت اليها اسرائيل “اذا كانت حقا زيادة ام لا”.

ما هو أكثر من ذلك ، التهاب عضلة القلب نفسه يحدث عادة بسبب عدوى فيروسية ، على وجه الخصوص ، عن طريق الفيروسات المعروفة باسم الفيروسات المعوية ، حسبما قال جوردان فيليجاس. وقال إنه في هذا الوقت من العام – أشهر الصيف – عادة ما يرى الأطباء زيادة في حالات الإصابة بالفيروس المعوي ، مما يجعل من الصعب إنشاء رابط خاص بلقاح COVID-19.

لا يتضمن التقرير الإسرائيلي أيضًا معلومات عن معدل التهاب عضلة القلب بين السكان غير الملقحين ، والتي ستكون ضرورية لإثبات أن اللقاح من المحتمل أن يسبب هذه الأعراض. 

قال الدكتور إيال ليشيم ، مدير مركز طب السفر وأمراض المناطق المدارية في مركز شيبا الطبي في رمات غان ، لصحيفة جيروزاليم بوست : “هذا ليس دليلاً ، إنه مجرد إشارة إلى ضرورة التحقيق في هذه الظاهرة” .

ومع ذلك ، فإن توقيت حالات التهاب عضلة القلب مثير للاهتمام – فمعظم الحالات حدثت في غضون يوم إلى 5 أيام من اللقطة الثانية ، وفقًا للتقرير ، مما يعني أن توقيت أعراض المرضى لا يظهر عشوائيًا. وقال التقرير “هذه النتائج تزيد من احتمالية وجود علاقة سببية بين اللقاح والتهاب عضلة القلب”.المحتوى ذي الصلة

في الولايات المتحدة ، لاحظ الباحثون أيضًا زيادة في حالات التهاب عضلة القلب المبلغ عنها لنظام الإبلاغ عن الأحداث الضائرة للقاح (VAERS) ، وهو نظام مراقبة سلامة اللقاح في البلاد والذي يسمح للأشخاص بالإبلاغ عن المشاكل الصحية بعد التطعيم. في الآونة الأخيرة ، أظهرت بيانات من VAERS عددًا أعلى من المتوقع لحالات التهاب عضلة القلب لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 16 و 24 عامًا في غضون 30 يومًا بعد تلقي اللقطة الثانية إما من لقاح Pfizer أو Moderna ، وفقًا للجنة الاستشارية لممارسات التحصين التابعة لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (ACIP). ) . لكن VAERS غير مصمم لاكتشاف ما إذا كان اللقاح يسبب حدثًا ضارًا – يمكن لأي شخص الإبلاغ عن حدث ، ولا يقارن النظام معدلات الحالات بين الأشخاص الذين تم تطعيمهم مقابل الأشخاص غير المطعمين ، مما يمكن أن يساعد في تحديد ما إذا كان الارتباط سببيًا حقًا.Advertisement

هناك نظام مراقبة لقاح آخر أصغر حجمًا في الولايات المتحدة يُطلق عليه نظام بيانات سلامة اللقاح (VSD) يقارن معدلات الأحداث الضائرة بين الأشخاص الذين تم تطعيمهم مقابل الأشخاص غير الملقحين في تسعة أنظمة بالمستشفيات. ولكن حتى الآن ، لم يُظهر VSD معدل التهاب عضلة القلب أعلى مما كان متوقعًا ، وفقًا لـ ACIP. ومع ذلك ، “يجب متابعة هذه البيانات بعناية حيث يتم تطعيم المزيد من الأشخاص في الفئات العمرية الأصغر ،” ، قال ACIP.

في الوقت الحالي ، تنصح مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها الآباء والشباب بالبحث عن أعراض التهاب عضلة القلب ، والتي تشمل ألم الصدر وضيق التنفس والإرهاق والشعور بسرعة ضربات القلب أو الخفقان أو الخفقان ؛ يجب عليهم طلب الرعاية الطبية إذا كان أطفالهم يعانون من هذه الأعراض في غضون أسبوع واحد من التطعيم COVID-19.

المصدر/ livescience.comالمترجم/barabic.com