ما هو RSV؟

بالعربي/ الفيروس المخلوي التنفسي ، أو RSV ، هو فيروس تنفسي شائع جدًا ، خاصة بين الأطفال.

الفيروس المخلوي التنفسي ، أو RSV ، هو فيروس تنفسي شائع جدًا ، خاصة بين الأطفال. في الواقع ، “بحلول سن الثانية ، أصيب 90٪ من الناس بعدوى واحدة على الأقل” بفيروس RSV ، كما قال الدكتور أوكتافيو راميلو ، رئيس قسم الأمراض المعدية في مستشفى الأطفال الوطني في كولومبوس ، أوهايو ، الذي يدرس الفيروس المخلوي التنفسي. لكن يمكن للناس أن يصابوا بالفيروس في أي عمر ، ويصابوا بالعدوى عدة مرات. 

في الأطفال والبالغين الأصحاء ، يتسبب الفيروس عادة في أعراض خفيفة تشبه البرد. ولكن يمكن أن يسبب مرضًا أكثر خطورة عند الرضع الذين تقل أعمارهم عن 12 شهرًا ، أو البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) . في هذه الحالات الأكثر خطورة ، ينتشر الفيروس من الجهاز التنفسي العلوي إلى الرئتين ، مما قد يؤدي إلى الالتهاب الرئوي ، والتهاب الحويصلات الهوائية في الرئتين (الحويصلات الهوائية) ، أو التهاب القصيبات ، والتهاب الممرات الهوائية الصغيرة في الرئتين.

قال راميلو إن الأطفال معرضون بشكل خاص لخطر الإصابة بأمراض خطيرة بسبب مجاري الهواء الصغيرة – والتي عند التهابها يمكن أن تعرض التنفس بسهولة للخطر – بالإضافة إلى نظام المناعة غير الناضج. قال راميلو لموقع Live Science: “عندما تنظر إلى السبب الأول لدخول المستشفى في السنة الأولى من العمر ، فإن السبب الأول هو RSV”. وأضاف راميلو أنه “مُمْرِض إشكالي للغاية” ، وتؤدي العدوى إلى الملايين من زيارات الأطباء وآلاف حالات الاستشفاء كل عام.

ما هي أعراض RSV؟

غالبًا ما تشبه أعراض RSV أعراض نزلات البرد. وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض ، تشمل الأعراض النموذجية ما يلي:

•  سيلان الأنف / احتقان 
•  يسعل 
•  العطس 
•  حمى 
•  قلة الشهية 
•  صداع الراس 

عند الرضع ، يمكن أن تشمل الأعراض الإضافية الانزعاج وسوء التغذية ، وفقًا للأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP).

تظهر الأعراض عادة في غضون أربعة إلى ستة أيام من التعرض للفيروس ، وفقًا لمايو كلينك . تقول Mayo Clinic في الحالات الشديدة إن الأعراض يمكن أن تشمل أيضًا:

•  صفير 
•  صعوبة التنفس أو سرعة التنفس 
•  لون الجلد المزرق الناتج عن نقص الأكسجين 
•  السعال الشديد 

يجب على الأشخاص السعي للحصول على رعاية طبية فورية إذا كانوا يعانون من صعوبة في التنفس أو ارتفاع في درجة الحرارة أو لون الجلد مزرق ، وفقًا لمايو كلينك. 

كيف ينتشر RSV؟

يمكن أن ينتشر الفيروس المخلوي التنفسي عبر الهواء عندما يسعل أو يعطس الشخص المصاب ، أو من خلال ملامسة الأسطح الملوثة. يمكن للفيروس أن يعيش لمدة تصل إلى ست ساعات على الأسطح الصلبة ، مثل الألعاب ومقابض الأبواب ، ويمكنه البقاء على قيد الحياة لمدة 30 دقيقة تقريبًا على أيدي غير نظيفة ، وفقًا لـ AAP. 

غالبًا ما ينشر الأطفال الفيروس للآخرين في المدرسة أو في أماكن الرعاية النهارية ، وفقًا لمركز السيطرة على  الأمراض . عادة ما يكون المصابون بالفيروس معديين لمدة ثلاثة إلى ثمانية أيام ؛ لكن الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة قد يكونون معديين لفترة أطول تصل إلى أربعة أسابيع وحتى بعد زوال الأعراض.

هل RSV موسمي؟

في الولايات المتحدة ، ينتشر RSV عادةً من أواخر الخريف إلى أوائل الربيع ، لكن التوقيت في منطقة معينة يمكن أن يختلف من سنة إلى أخرى ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض.

في عامي 2020 و 2021 ، شهدت الولايات المتحدة اتجاهاً غير عادي في حالات عدوى RVS. وفقًا لتقرير نُشر في يوليو 2021 في مجلة المراضة والوفيات الأسبوعية CDC ، انخفض نشاط RSV في الولايات المتحدة إلى مستويات منخفضة تاريخيًا من حوالي أبريل 2020 إلى أبريل 2021. ولكن عندما بدأت قيود COVID-19 في الرفع في ربيع عام 2021 وقال التقرير إن RSV ارتفع ، مما أدى إلى ارتفاع غير عادي في الصيف في عدد الإصابات بفيروس RSV.

قال راميلو إن السبب وراء هذه الاتجاهات لا يزال غير واضح. على الرغم من أن بعض الخبراء يشتبهون في أن التدابير المتخذة للحد من انتشار COVID-19 المتخذة في عام 2020 ، مثل ارتداء الأقنعة والتباعد الاجتماعي ، قللت أيضًا من انتشار RSV ، قال راميلو إنه لا يعتقد أن هذه هي القصة بأكملها. قال راميلو ، الذي أشار إلى أن فيروسات الجهاز التنفسي الأخرى ، مثل فيروس الأنف والفيروس الغدي ، لا تزال منتشرة في عام 2020 ، على الرغم من القيود: “لا أعتقد أنه يمكننا تفسير كل شيء من التدخلات غير الصيدلانية” مثل ارتداء الأقنعة والتباعد الاجتماعي. 

ما هو واضح هو أن صيف عام 2021 شهد زيادة كبيرة في حالات العلاج في المستشفيات RSV. وقال راميلو “هنا ، شهدنا زيادة كبيرة في يوليو وأغسطس” على نفس المستوى الذي نشهده عادة في ديسمبر أو يناير. وقال إنه خلال 25 عامًا من دراسة RSV ، “هذه هي المرة الأولى التي نشهد فيها تفشي المرض في منتصف يوليو وأغسطس”.

هل RSV هو نفسه COVID-19؟

يختلف RSV عن COVID-19. ينتمي RSV إلى عائلة من الفيروسات تعرف باسم الفيروسات الرئوية. بينما ينتمي SARS-CoV-2 ، الفيروس المسبب لـ COVID-19 ، إلى مجموعة من الفيروسات المعروفة باسم فيروسات كورونا . نظرًا لأن RSV و SARS-CoV-2 كلاهما فيروسات تنفسية ، يمكن أن تكون أعراضهما متشابهة ، وفقًا لمايو كلينك.Advertisement

قال راميلو إنه من الممكن أن تكون مصابًا بكل من RSV و COVID-19 ، ولكن لا يبدو أن مثل هذه العدوى المصاحبة شائعة. قال راميلو إن الأطباء كانوا يبحثون عن هذه العدوى المرافقة لأنه من المعروف أن الأطفال يمكن أن يصابوا في بعض الأحيان بفيروس RSV وفيروسات كورونا الأخرى التي تسبب نزلات البرد. لكنه قال: “لم نشهد الكثير من حالات الإصابة بفيروس RSV و COVID-19 ، فقط عدد قليل”.

ما هي عوامل الخطر لفيروس RSV؟

وفقًا لـ CDC و AAP ، فإن الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بعدوى RSV الشديدة هم:

•  الأطفال الخدج ، خاصة أولئك الذين ولدوا قبل 29 أسبوعًا 
•  الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين المصابين بأمراض القلب الخلقية أو أمراض الرئة المزمنة 
•  الأطفال أو البالغين الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة بسبب حالة طبية (مثل السرطان) أو العلاج الطبي (مثل زرع الأعضاء) 
•  كبار السن ، وخاصة المصابين بأمراض القلب أو الرئة المزمنة 

كل عام ، يعد RSV مسؤولاً عن حوالي 2.1 مليون زيارة للطبيب و 58000 حالة دخول إلى المستشفى بين الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض . في البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ، يتسبب الفيروس في حوالي 177000 حالة دخول إلى المستشفى و 14000 حالة وفاة كل عام.

كيف يتم علاج RSV؟

لا يوجد علاج محدد لـ RSV. نظرًا لأن RSV ناتج عن فيروس وليس عن بكتيريا ، فلن تعمل المضادات الحيوية في علاج العدوى. يتحسن معظم الأشخاص الذين يصابون بفيروس RSV في غضون أسبوع أو أسبوعين دون تدخل طبي.

يمكن للأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل الأسيتامينوفين أو الإيبوبروفين ، أن تساعد في إدارة الأعراض ، مثل الألم والحمى. وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، يجب ألا يتناول الأطفال الأسبرين أبدًا. يمكن للناس أيضًا استخدام قطرات الأنف الملحية والشفط للمساعدة في انسداد الأنف ، وفقًا لمايو كلينك. يجب على المصابين بالعدوى شرب الكثير من السوائل للبقاء رطبًا. 

قد يزيد RSV أيضًا من خطر الإصابة بالتهابات الأذن عند الأطفال ، وفقًا لـ AAP. إذا أصيب الطفل بعدوى بكتيرية في الأذن ، فقد يصف الطبيب المضادات الحيوية.

في حالات نادرة ، يتم نقل الأشخاص المصابين بفيروس RSV إلى المستشفى ، وقد يشمل علاجهم في المستشفى السوائل أو الأكسجين الإضافي أو استخدام جهاز التنفس الصناعي الميكانيكي للمساعدة في التنفس.

قال راميلو إن في الولايات المتحدة ، يحتاج حوالي 3٪ من الأطفال المصابين بعدوى الفيروس المخلوي التنفسي إلى دخول المستشفى. لكن معظمهم قادرون على العودة إلى ديارهم في غضون يومين إلى ثلاثة أيام ، وفقًا لـ AAP. 

كيف يتم منع RSV؟

يمكن أن تقلل تدابير النظافة الأساسية من خطر الإصابة بفيروس RSV ، وفقًا لمايو كلينك ، بما في ذلك:

•  كثرة غسل اليدين 
•  التنظيف المنتظم للأسطح التي يتم لمسها بشكل متكرر ، مثل مقابض الأبواب ، وكذلك لعب الأطفال 
•  تغطية السعال والعطس (بأكمامك بدلاً من يديك). 
•  تجنب الاتصال بالمرضى 

يجب على الأشخاص الذين يعانون من أعراض البرد الابتعاد عن المعرضين لخطر الإصابة بمرض شديد من فيروس RSV ، بما في ذلك الأطفال المبتسرين والأطفال الذين يعانون من أمراض القلب أو الرئة الكامنة.

قد يكون الرضع والأطفال المعرضون لخطر الإصابة بمرض شديد من RSV مرشحين للحصول على دواء يسمى palivizumab (Synagis) ، يتم إعطاؤه للوقاية من عدوى RSV. Palivizumab هو جسم مضاد أحادي النسيلة ، وهو نوع من الأجسام المضادة من صنع الإنسان مصمم لمحاربة RSV بطريقة مماثلة للأجسام المضادة التي ينتجها الأشخاص عندما يكون لديهم عدوى حقيقية. يتم إعطاء الدواء كحقنة كل شهر خلال موسم RSV ، وفقًا لمايو كلينك. لا يساعد في علاج RSV ، إنه يمنعه فقط. يمكن للوالدين ومقدمي الرعاية التحدث مع طبيبهم لتحديد ما إذا كان طفلهم سيستفيد من هذا الدواء.

لا يوجد حاليًا لقاح للوقاية من عدوى RSV ، ولكن هذا قد يتغير قريبًا – تختبر العديد من الشركات لقاحات RSV في التجارب السريرية. على سبيل المثال ، في نوفمبر 2020 ، أعلنت شركة GlaxoSmithKline أنها بدأت دراسة المرحلة الثالثة لاختبار لقاح RSV مرشح لاستخدامه في النساء الحوامل. من الناحية النظرية ، يمكن للأجسام المضادة التي تولدت أثناء الحمل استجابة للقاح أن تنتقل إلى أطفالهم قبل الولادة. 

يجري العمل أيضًا على تطوير عقاقير جديدة تُعرف باسم الأجسام المضادة أحادية النسيلة ذات العمر النصفي الممتد ، وهي أجسام مضادة وحيدة النسيلة تبقى في الجسم لفترة أطول دون أن تتحلل. وقال راميلو إن مثل هذه الأجسام المضادة تتطلب جرعة واحدة فقط لتوفير الحماية للعام الأول من العمر.

وقال راميلو: “نعتقد أن الوضع [مع RSV] قد يتغير بشكل كبير في السنوات القليلة المقبلة عندما تدخل هذه الأدوات حيز التنفيذ”. “المستقبل يبدو أكثر إشراقًا” لمنع RSV.

لمصدر/ livescience.comالمترجم/barabic.com